5% раствор новокаина;
2% раствор кальция хлорида,
Наиболее эффективным из физиотерапевтических методов при невралгии
верхнего гортанного нерва и шейных сампатоганглионитах является приме-
нение двухфазного фиксированного диадинамического тока по 1-2 мин, 3-5
процедур.
Фонастения
Понятие <фонастения> объединяет различные расстройства го-
лоса функционального характера. Они проявляются в виде дисфонии
(детонировании, охриплости голоса) или афонии.
В результате функциональных нарушений иннервации голосово-
го аппарата могут наблюдаться гиперкинезы или гипокинезы истин-
ных голосовых связок или гиперфункция вестибулярных складок
(ложных связок), смыкающихся над истинными. Иногда такие ги-
перкинетические (спастические) или гипокинетические (паретические)
формы функциональной дисфонии переходят одна в другую.
В основе указанных функциональных расстройств могут лежать
разные причины, начиная от нарушения голосообразования после пе-
ренесенного острого ларингита до общих моментов, обусловленных
астенизацией организма, переутомлением, психотравмой, истериче-
скими реакциями.
Применение тех или иных лекарственных средств зависит от
причин, обусловивших фонастению, и часто носит лишь вспомога-
тельный характер. Основным видом лечения являются голосовые
упражнения (фонопедия).
При неврозах, бессоннице применяют внутрь микстуру Бехтере-
ва (с. 102) 8-10 дней.
Rp.: Natrii bromidi
Kalii bromidi aa 3,0
Aq. destill. 150 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
Rp.: Natrii bromidi 0,5(2,0)
Coffeini natrio-benzoatis 0,2(0,4)
Aq. destill. 200 ml
MDS. По 1 столовой ложке 3-4 раза в
день
Rp.: Barbitali-natrii 2,0
Inf. rad. Valerianae 6,0 : 200 ml
Natrii bromidi 4,0
Amidopyrini 2,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день
10-12 дней (принимать в сочетании
с витаминным комплексом)
При гиперкинетической дисфонии: беллатаминал (с. 102), белло-
ид (с. 68) по 1 таблетке 2-3 раза в день (при повышенной раз-
дражительности).
Rp.; Seduxeni 0.005
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По /2-1 таблетке I-2 раза в день
Оказывает успокаивающее действие на центральную нервную
систему, снимает чувство тревоги, напряжения, вызывает мышечную
релаксацию.
При гипокинетической дисфонии: пантокрин (с. 103), жидкий экс-
тракт элеутерококка по 30 капель 2-3 раза в день, 3-4 нед;
спиртовая настойка корня женьшеня (с. 103) по 10-20 капель 3 ра-
за в день.
Rp.; Trioxazini 0,3
D. t. d. N. 20 in tab.
S. По 1 таблетке 2-3 раза в день
Оказывает на центральную нервную систему действие, анало-
гичное седуксену, мышечной релаксации не вызывает.
Rp.: Phenamini 0,01
D. t. d. N. 5 in tab.
S. Принять /а таблетки за 1 ч до работы,
связанной с напряжением голосового ап-
парата (при гипокинезе голосовых свя-
зок)
Препарат следует применять только по медицинским показани-
ям, с осторожностью. Фенамин усиливает процессы возбуждения
центральной нервной системы, уменьшает чувство утомления, может
способствовать улучшению звучания голоса у лекторов, певцов. Воз-
можно пристрастие к препарату.
При общей астенизации организма - прием витаминных препа-
ратов (в сочетании с препаратами валерианы)-ундевит, декаме-
вит (с. 88).
Rp.: Ac. ascorbinici 0,3
Ac. nicotinici
Thiamini bromidi
Riboflavini aa 0,01
Glucosi 0,5
M. f. pulv.
D. t. d. N. 30
S. По 1 порошку 3 раза в день в течение
3 нед
При гипокинетической дисфонии: раствор тиамина бромида (Vi-
tamini Bi) 6% (с. 68) по 1 мл внутримышечно, 20 инъекций; раствор
глюкозы 40% (с. 122) внутривенно по 10-15 мл с 1 мл 6% раствора
витамина Bi, 10-15 инъекций; раствор стрихнина нитрата 0,1%
(с. 91) подкожно по 1 мл, 10 инъекций; экстракт алоэ жидкий (с. 88)
по 1 мл подкожно, 30 инъекций; дуплекс (с. 143) подкожно от 0,2 до
1 мл, 10-15 инъекций.
При гипокинезе мышц гортани функционального характера и
при оказании так называемой экстренной помощи певцам:
Rp.; Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -0,5 ml
01. Vaselini 1,0
MDS. Влить в гортань
При <хордите>, связанном с перенапряжением голосового аппа-
рата, применяют:
Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae (Vitamini E)
10%-50,0
DS. Вливать в гортань по 1 мл и для элек-
трофореза (см, ниже)
Аевит (с. 88) - вливать в гортань по 1 мл.
Лекарственные средства, применяемые для электрофореза
1.2% раствор кальция хлорида-в виде воротника по
А. Б. Щербаку.
2: Витамин Е (аевит, масляный раствор токоферола) - на об-
ласть гортани при <хордите> (с анода) по 10 мин, 5-6 процедур.
3. 3-6% раствор тиамина бромида на область верхних гортан-
ных нервов при гипокинезе голосовых связок.
Периферические постинфекционные двигательные
расстройства глотки и гортани
При парезах и параличах глоточной мускулатуры, мягкого нёба
и гортанных мышц, вызванных токсическими постинфекционными
периферическими невритами (после дифтерии, гриппа, вирусных за-
болеваний, тифов), в ранний период применяют антибиотики.
Показано применение биогенных стимуляторов, лекарственных
средств, улучшающих синаптическую передачу нервных импульсов.
При невритах, обусловленных дифтерией и сифилисом, прово-
дят также специфическое лечение.
Антибиотики: олететрин 0,25 г (с. 163), эритромицин 0,25 г
(с. 163), инъекции бензилпенициллина новокаиновой соли (с. 9), окси-
тетрациклина гидрохлорида (с. 290).
Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкий (с. 88) по 1 мл,
детям до 5 лет- 0,2-0,3 мл, старше 5 лет-0,5 мл: гумизоль (с. 25),
ФиБС (с. 89), 30 инъекций.
Лекарства, улучшающие синаптическую передачу: в возрастной
дозировке парентерально и внутрь-галантамина гидробромид, про-
зерин, стрихнина нитрат, эхинопсина нитрат, дибазол (см. <Кохле-
арный неврит>; дозировки детям - в зависимости от возраста
(с. 98).
Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2% - I ml
D.td. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день
Препараты витаминов группы В: 6% раствор тиамина бромида
(с.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80