ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
).
При вирусном крупе у детей с выраженным нарушением дыха-
ния назначают инъекции кортикостероидов, гамма-глобулина, химо-
трипсина (с. 36, 192, 195).
На фоне острого воспалительного процесса в гортани, обуслов-
ленного острой респираторной вирусной инфекцией, может развиться
ocpын эпиглоттит, наблюдающийся главным образом у детей ран-
него возраста. Температура тела при этом высокая, резкая боль
при глотании, рот открыт, язык высунут, голос глухой; быстро на-
растает недостаточность дыхания. При отдавливании шпателем кор-
ня языка виден гнперемированный, увеличенный и утолщенный над-
гортанник.
При остром эпиглоттите главным компонентом лечения явля-
ются глюкокортикоиды - преднизолон или дексаметазон внутримы-
шечно, а в экстренных случаях - внутривенно (Д. И. Тарасов,
А. И. Юннна, 1976): преднизолол (с. 192) детям по 2-3 мг/кг, взрос-
лым - 0,03 г и дексаметазон (с. 286) соответственно по 0,5-0,7 мг/кг
и 0,003 г в течение 3-5 дней.
Наряду с этим применяют приведенные выше этиотропные
средства и антибиотики широкого спектра действия (см. Прило-
жение). Особенно показан у детей раннего возраста при быстром
течении процесса ампиокс (ампициллин с оксациллином); назна-
чают его при тяжелом течении инфекции, когда неизвестен возбу-
дитель.
Проводят ингаляции противовоспалительных, антиаллергических
и спазмолитических средств (с. 260, 268, 276, 278).
При вспышке вирусных заболеваний верхних дыхательных пу-
тей с профилактической целью можно назначать здоровым людям
гамма-глобулин, дезоксирибонуклеазу, продигиозан и интерферон в
виде капель в нос, орошений глотки, оксолиновую мазь в нос.
Rp.: Desoxyribonucleasae 0,01(15 ЕД)
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида,
закапывать в полость носа по 3-5 ка-
пель, 3-5 раз в день, 3 дня. Орошать
глотку, гортань по 2 мл 2-3 раза в день,
2-5 дней (можно карманным ингалято-
ром)
Rp.: Ribonucleasi 0,01 (0,025)
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона в 5 мл
0,5Ї/о раствора новокаина. Закапывать в
полость носа по 3-5 капель 3 раза в
день. Орошать глотку, гортань (аэрозоль).
по 2 мл 2-3 раза в день в течение 2-
5 дней
Rp.: Gamma-globulini 3 ml
D. t. d. N. 6 in arnpull.
S. По 6-8 капель в полость носа 2-3 раза
в день, орошать глотку, гортань 2 раза
в день
Rp.; Sol. Prodigiosani 0,005% - I ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Инстилляцпи в каждую половину носа по
0,5 мл 1 раз в 3 дня, всего 3 раза. С про-
филактической целью 1 раз в неделю,
всего 3 инстилляции
Rp,: Sol. Oxolini 0,25% - 10 ml
DS. По 2 капли в полость носа 3-4 раза в
день, раствор хранить в холодильнике
Rp.: Ung. Oxolini 0,25(0,5) % - 10,0
DS. Смазывать слизистую оболочку носа 2-
3 раза в день в течение 3-4 дней. С про-
филактической целью при вспышке грип-
па применять в течение 20-25 дней 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Florenali 0,5% - 10,0
DS. Вводить в полость носа (с лечебной
и профилактической целью при гриппе)
2 раза в день в течение 7-10 дней
Rp.: Interferoni in ampull. N. 5
DS. Растворить содержимое ампулы в 2 мл
дистиллированной воды, закапывать в
полость носа по 5 капель через 2 ч в
течение 2-3 дней. С профилактической
целью закапывать в каждую половину
носа по 0,25 мл раствора 2 раза в сут-
ки до тех пор, пока существует опас-
ность заражения
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 15000ЕД
So!. Ecrnolini 0,5% - 10 ml
MDS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2% -2 inl
Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml
DS. Закапывать в полость носа по 8-10 ка-
пель 2-3 раза в день, орошать глотку
3 раза в день
Rp.: Tetraoleani 0,1 (0,25)
D. t. d. N. 2
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида
или дистиллированной воды, закапывать
в полость носа по 5 капель 3 раза в день
Гортанная ангина, подслизистый ларингит
Флегмона гортани
При гортанной ангине острый воспалительный процесс захваты-
вает лимфаденоидную ткань, заложенную в морганьевых желудоч-
ках, черпало-надгортанных складках, в области грушевидных сину-
сов, и может сопровождаться реактивным отеком и инфильтрацией.
При распространении процесса в глубину поражаются мягкие
ткани гортани, лежащие в подслизистом слое; усиливаются ин-
фильтрация и отек тканей, нарастает затруднение дыхания - раз-
вивается состояние, именуемое подслизистым ларингитом.
Диффузный и гнойно-воспалительный характер процесса в под-
слизистом слое ведет к тяжелому осложнению - флегмоне гортани,
при которой обычно требуется не только консервативное, но и опе-
ративное лечение.
При вовлечении в воспаление надхрящницы возникает пери-
хондрит и хондроперихондрит гортани.
При всех указанных формах острого воспалительного процесса
в гортани показано раннее применение антибиотиков широкого спек-
тра действия, сульфаниламидов, антигистаминных и дегидратацион-
ных средств, паровых и тепловлажных ингаляций (см. <Подсвязоч-
ный ларингит>, <Аллергический отек гортани>, <Ингаляция лекар-
ственных средств>, с. 260).
Лекарственные средства, применяемые парентерально и внутрь.
Антибиотики внутримышечно: бензилпенипиллина
натриевая соль 200 000 ЕД (и более) 4-6 раз в сутки; стрептоми-
цина сульфат 250 000 ЕД 2 раза в сутки; линкомицина гидрохлорид
500000 ЕД 2-3 раза в сутки; оксациллина натриевая соль 0,5 г
4-6 раз в сутки; ампициллина натриевая соль 0,25-0,5 г 4-6
раз в день; тетраолеан 0,1 г 2-3 раза в сутки и др. (см. При-
ложение) ,
Антибиотики внутрь (после достижения улучшения в
результате инъекций): линкомицина гидрохлорид 0,25 г (с. 10, 317)
по 2 капсулы 3 раза в день за 1-2 ч до еды; оксациллина натриевая
соль 0,25 г (с. 33) по 2 капсулы 4 раза в день за 1 ч до еды; фузи-
дин-натрий по 0,5-1 г 3 раза в день (с. 10), особенно при пери-
хондрите гортани.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
При вирусном крупе у детей с выраженным нарушением дыха-
ния назначают инъекции кортикостероидов, гамма-глобулина, химо-
трипсина (с. 36, 192, 195).
На фоне острого воспалительного процесса в гортани, обуслов-
ленного острой респираторной вирусной инфекцией, может развиться
ocpын эпиглоттит, наблюдающийся главным образом у детей ран-
него возраста. Температура тела при этом высокая, резкая боль
при глотании, рот открыт, язык высунут, голос глухой; быстро на-
растает недостаточность дыхания. При отдавливании шпателем кор-
ня языка виден гнперемированный, увеличенный и утолщенный над-
гортанник.
При остром эпиглоттите главным компонентом лечения явля-
ются глюкокортикоиды - преднизолон или дексаметазон внутримы-
шечно, а в экстренных случаях - внутривенно (Д. И. Тарасов,
А. И. Юннна, 1976): преднизолол (с. 192) детям по 2-3 мг/кг, взрос-
лым - 0,03 г и дексаметазон (с. 286) соответственно по 0,5-0,7 мг/кг
и 0,003 г в течение 3-5 дней.
Наряду с этим применяют приведенные выше этиотропные
средства и антибиотики широкого спектра действия (см. Прило-
жение). Особенно показан у детей раннего возраста при быстром
течении процесса ампиокс (ампициллин с оксациллином); назна-
чают его при тяжелом течении инфекции, когда неизвестен возбу-
дитель.
Проводят ингаляции противовоспалительных, антиаллергических
и спазмолитических средств (с. 260, 268, 276, 278).
При вспышке вирусных заболеваний верхних дыхательных пу-
тей с профилактической целью можно назначать здоровым людям
гамма-глобулин, дезоксирибонуклеазу, продигиозан и интерферон в
виде капель в нос, орошений глотки, оксолиновую мазь в нос.
Rp.: Desoxyribonucleasae 0,01(15 ЕД)
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона в 5 мл
изотонического раствора натрия хлорида,
закапывать в полость носа по 3-5 ка-
пель, 3-5 раз в день, 3 дня. Орошать
глотку, гортань по 2 мл 2-3 раза в день,
2-5 дней (можно карманным ингалято-
ром)
Rp.: Ribonucleasi 0,01 (0,025)
D. t. d. N. 10
S. Растворить содержимое флакона в 5 мл
0,5Ї/о раствора новокаина. Закапывать в
полость носа по 3-5 капель 3 раза в
день. Орошать глотку, гортань (аэрозоль).
по 2 мл 2-3 раза в день в течение 2-
5 дней
Rp.: Gamma-globulini 3 ml
D. t. d. N. 6 in arnpull.
S. По 6-8 капель в полость носа 2-3 раза
в день, орошать глотку, гортань 2 раза
в день
Rp.; Sol. Prodigiosani 0,005% - I ml
D.t.d. N. 5 in ampull.
S. Инстилляцпи в каждую половину носа по
0,5 мл 1 раз в 3 дня, всего 3 раза. С про-
филактической целью 1 раз в неделю,
всего 3 инстилляции
Rp,: Sol. Oxolini 0,25% - 10 ml
DS. По 2 капли в полость носа 3-4 раза в
день, раствор хранить в холодильнике
Rp.: Ung. Oxolini 0,25(0,5) % - 10,0
DS. Смазывать слизистую оболочку носа 2-
3 раза в день в течение 3-4 дней. С про-
филактической целью при вспышке грип-
па применять в течение 20-25 дней 2 ра-
за в день
Rp.: Ung. Florenali 0,5% - 10,0
DS. Вводить в полость носа (с лечебной
и профилактической целью при гриппе)
2 раза в день в течение 7-10 дней
Rp.: Interferoni in ampull. N. 5
DS. Растворить содержимое ампулы в 2 мл
дистиллированной воды, закапывать в
полость носа по 5 капель через 2 ч в
течение 2-3 дней. С профилактической
целью закапывать в каждую половину
носа по 0,25 мл раствора 2 раза в сут-
ки до тех пор, пока существует опас-
ность заражения
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 15000ЕД
So!. Ecrnolini 0,5% - 10 ml
MDS. По 5 капель в полость носа 3 раза в
день
Rp.: Sol. Gramicidini spirituosae 2% -2 inl
Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml
DS. Закапывать в полость носа по 8-10 ка-
пель 2-3 раза в день, орошать глотку
3 раза в день
Rp.: Tetraoleani 0,1 (0,25)
D. t. d. N. 2
S. Содержимое флакона растворить в 10 мл
изотонического раствора натрия хлорида
или дистиллированной воды, закапывать
в полость носа по 5 капель 3 раза в день
Гортанная ангина, подслизистый ларингит
Флегмона гортани
При гортанной ангине острый воспалительный процесс захваты-
вает лимфаденоидную ткань, заложенную в морганьевых желудоч-
ках, черпало-надгортанных складках, в области грушевидных сину-
сов, и может сопровождаться реактивным отеком и инфильтрацией.
При распространении процесса в глубину поражаются мягкие
ткани гортани, лежащие в подслизистом слое; усиливаются ин-
фильтрация и отек тканей, нарастает затруднение дыхания - раз-
вивается состояние, именуемое подслизистым ларингитом.
Диффузный и гнойно-воспалительный характер процесса в под-
слизистом слое ведет к тяжелому осложнению - флегмоне гортани,
при которой обычно требуется не только консервативное, но и опе-
ративное лечение.
При вовлечении в воспаление надхрящницы возникает пери-
хондрит и хондроперихондрит гортани.
При всех указанных формах острого воспалительного процесса
в гортани показано раннее применение антибиотиков широкого спек-
тра действия, сульфаниламидов, антигистаминных и дегидратацион-
ных средств, паровых и тепловлажных ингаляций (см. <Подсвязоч-
ный ларингит>, <Аллергический отек гортани>, <Ингаляция лекар-
ственных средств>, с. 260).
Лекарственные средства, применяемые парентерально и внутрь.
Антибиотики внутримышечно: бензилпенипиллина
натриевая соль 200 000 ЕД (и более) 4-6 раз в сутки; стрептоми-
цина сульфат 250 000 ЕД 2 раза в сутки; линкомицина гидрохлорид
500000 ЕД 2-3 раза в сутки; оксациллина натриевая соль 0,5 г
4-6 раз в сутки; ампициллина натриевая соль 0,25-0,5 г 4-6
раз в день; тетраолеан 0,1 г 2-3 раза в сутки и др. (см. При-
ложение) ,
Антибиотики внутрь (после достижения улучшения в
результате инъекций): линкомицина гидрохлорид 0,25 г (с. 10, 317)
по 2 капсулы 3 раза в день за 1-2 ч до еды; оксациллина натриевая
соль 0,25 г (с. 33) по 2 капсулы 4 раза в день за 1 ч до еды; фузи-
дин-натрий по 0,5-1 г 3 раза в день (с. 10), особенно при пери-
хондрите гортани.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80