Повторный курс лечения через 1,5-2 мес. Более стойкий эф-
фект достигается при комбинировании с циклофосфаном.
Оливомицин показан при раке и тонзиллярных опухолях: эпи-
телиоме, ретикулоцитоме, цитобластоме.
Для создания более высокой местной концентрации противо-
опухолевых средств и повышения лечебного эффекта возможны вну-
триартериальные инфузии цитотоксических препаратов в артерии,
снабжающие зону опухолевого роста (наружную сонную, верхнюю
щитовидную, поверхностную височную и лицевые).
Способы инфузии: непрерывный капельный, фракционный, од-
нократное введение препарата во время операции, а также видоиз-
мененный фракционно-капельный способ.
При непрерывном капельном способе суточную дозу препарата
вводят в 1 л изотонического раствора натрия хлорида и инфузию
продолжают несколько суток. При фракционном способе ежедневно
однократно или повторно вводят часть общей дозы химиопрепарата.
При третьем способе (пункция артериального сосуда)-шприцем
вводят ударную дозу препарата.
В специализированном отделении Института экспериментальной
и клинической онкологии АМН СССР было установлено (А. И. Па-
чес и соавт,, 1974), что лучше всего вводить сарколизин и тиофосф-
амид по 10-15 мг через день в суммарной дозе 100-150 мг, ци-
тостатический препарат проспидин - ежедневно в разовых дозах
120-180 мг и суммарных 3000-3500 мг. Антеоболит метотрексат
(ампулы по 5 мг) необходимо вводить фракционно каждые 2 ч по
0,2 мг; суточная доза 1,8-2 мг и суммарная-30-100 мг.
При раке гортани наиболее рациональным является подведение
химиопрепарата через верхнюю щитовидную артерию: при этом по-
казана двусторонняя катетеризация артерий. У больных со злока-
чественными опухолями верхней челюсти катетеризацию производят
через челюстную артерию.
При опухолях нёбных миндалин в Киевском НИИ оторинола-
рингологии (А. И. Цыганов, Э. В. Лукач, 1978) катетеризируют на-
ружную сонную артерию непосредственно через стенку выше от-
хождения верхней щитовидной артерии.
Лекарственные средства, применяемые внутрь. Противоопу-
холевые препараты
Rp.: Cyclophosphani 0,05
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По I-2 таблетки 2 раза в день (в ка-
честве поддерживающей терапии после
окончания основного курса лечения)
Rp.: Sarcolysini 0,01
D. t d. N. 30 in tab.
S. По 3-5 таблеток на прием взрослому,
детям по 0,5-0,7 мг на 1 кг массы. При-
нимать 1 раз в неделю после еды. Всего
4-7 приемов. На курс лечения взросло-
му 0,15-0,25 г (150-250 мг) препарата
1 раз в 5 дней взросло-
мг (0,0002 г) на 1 кг
-7 приемов. Принимать
запивая киселем, моло-
Rp.: Dopani 0,002(2 мг)
D. t. d. N. 50 in tab.
S. По 6-8 (10) мг
му; детям-0,2
массы. Всего 5-
в конце ужина,
ком
Лекарственные средства, назначаемые для уменьшения
и предупреждения диспепсических явлении в
связи с применением противоопухолевых препаратов: димедрол
0,05 г, пипольфен 0,025 г, супрасгин 0,025 г (с. 132, 133) по 1 таблет-
ке 2 раза в день. Раствор пиридоксина гидрохлорида 1% (с. 68) по
1 мл внутримышечно при тошноте, рвоте.
Rp.: Pyridoxini (Vitamini Be) 0,01
D. t. d. N. 30 in tab.
S. По I-2 таблетки 2-3 раза в день
Rp.: Aminazini 0,025(0,5)
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке после введения противо-
опухолевого препарата, за 1 ч до при-
ема и через 2-3 ч после приема внутрь
допана
Аминазин не сочетать со снотворными.
Rp.: Sol. Aminazini 0,5% -5 ml.
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Внутримышечно 5 мл, разводя в 5 мл
0,5% раствора новокаина, за 1 ч до вве-
дения противоопухолевого препарата
Rp.: Aethaperazini 0,004(0,01)
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке за 1 ч до приема про-
тивоопухолевого средства
По противорвотному действию превосходит аминазин.
Rp.
Barbamyli 0,1(0,2)
D. t. d. N. 10 in tab.
S. По 1 таблетке пере.т. сном после приема
допана, за 1 ч до введения сарколизи-
на. Детям от 0,01 до 0,15 г на прием в
соответствии с возрастом
ЛУЧЕВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И КОЖИ
Под влиянием различных видов проникающей радиации и чаще
всего при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей
может возникнуть лучевое поражение слизистых оболочек носа, при-
даточных пазух, глотки, гортани, а также кожного покрова.
Эти изменения косят характер сухого или влажного радиоэпи-
телиита, который протекает с гиперемией и отеком тканей, а при
влажной форме с образованием эрозий и даже изъязвлений. Ука-
занные поражения тканей, являясь лишь одним из .проявлений лу-
чевой болезни, требуют применения лекарственных средств, оказы-
вающих как местное, так и общее воздействие на организм.
Раствор фурацилина 1:5000 (с. 8) 500 мл; раствор калия пер-
манганата 1% (С.162) -по 30-40 капель на стакан воды для по-
лосканий 4 раза в день. Перекись водорода (с. 162) по 1 столовой
ложке на стакан воды для полоскании, раствор новокаина 0,5%
400 мл для полосканий или орошения 3 раза в день; раствор каль-
ция пантотената 5% (с. 110) 200 мл для полосканий или орошения
глотки 2-3 раза в день; раствор этония 0,1% (с. 168) -для поло-
сканий или орошения глотки,
Rp.: Sol. Methyluracili 0,8%-400 ml
DS. Для полосканий полости рта и глотки
Rp.: Galascorbini pulverati 0,5(1,0)
D. t. d. N. 30
S. Перед применением растворить порошок
в дистиллированной воде для получения
0,5-1% раствора; полоскать или орошать
глотку 3-4 раза в день
Rp.: Sol. Natrii chloridi isotonicae 100 ml
Sol. Glucosi 40% 3 ml
Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% -2 ml
MDS. Для полосканий или орошения глотки
3-4 раза в день
Масло облепиховое (с. 207), рыбий жир (с. 207), оксикорт
(с. 5) - смазывать пораженные участки кожи и слизистой оболочки.
Раствор метиленового синего 1% (с. 19)-смазывать изъязвленную
поверхность слизистой оболочки. Наносить на пораженную кожу 1-
2% этониевую мазь (с. Ill) 1 раз в день.
Rp.: Anaesthesini 4,0(2,0)
01. Persicorum 20,0
MDS.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80