Помимо вышеизложенного следует учитывать и то,
что метод Роршаха характеризует внутреннюю психоло-
гическую сферу индивидуума, в то время как большин-
ство клинических диагнозов основывается на <открытом>
поведении. Преодоление этого противоречия становится
возможным при тщательном клиническом диагнозе, осно-
ванном на длительном наблюдении и данных объектив-
ных исследований. Такой диагноз может и должен вы-
ступать в качестве внешнего критерия.

Нам представляется наиболее рациональным путь
исследований от клинической практики, клинических
данных к толкованию результатов метода Роршаха, а не
наоборот, когда полученные данные рассматривают ис-
ходя из ранее созданных интерпретационных схем. При

89

таком подходе необходимо учитывать выработанные во
многих исследованиях психологические характеристики
различных показателей метода.

Piotrowski (1965, с. 523) справедливо отмечает, что
в свете результатов метода Роршаха <...испытуемые вы-
глядят менее цельными, не. столь гармоничными лично-
стями, предстают носителями ряда патологических черт,
не проявляющихся при других обстоятельствах. Зачас-
тую метод Роршаха выявляет такую степень дезоргани-
зации личности, которую обычные наблюдения обнару-
жить не могут. Именно в этом наибольшее практическое
достоинство метода как вспомогательного средства диа-
гностики>.

Анализируя результаты, полученные с помощью мето-
да Роршаха, исследователь должен стремиться не к вы-
делению точной симптоматики (чаще всего это невоз-
можно), а к определению общего типа симптома. Метод
Роршаха наиболее эффективен для внутринозологичес-
кого изучения структуры психического дефекта, степени
его выраженности, индивидуальных особенностей стерео-
типа развития болезни.

В своих исследованиях (больных шизофренией и эпи-
лепсией) мы исходили из положения, что клинически
установленное изменение личности (по типу соответству-
ющего заболевания) должно найти свое отражение в осо-
бенностях перцептивной деятельности. Основанием для
этого является разработанное в советской психологии
положение о том, что познавательные процессы не суще-
ствуют изолированно от личности, ее <внутренних усло-
вий> (С. Л. Рубинштейн, Л. С. Выготский, А. Н. Леон-
тьев и др.). Отражение человеком действительности всег-
да оказывается опосредованным его личностными осо-
бенностями.

Все это справедливо и для восприятия, которое в на-
стоящее время понимают как сложную информационную
структуру, на которую <влияют многие виды внутренних
побуждений, выступающих в качестве подкрепления пер-
цептивных процессов, регуляторов отбора впечатлений и
инициаторов выбора объектов наблюдения> (Б. Г. Ана-
ньев и соавторы, 1968). Исходя из этого правомерно по-
лагать, что изменение личности приводит и к изменению
структуры перцептивной деятельности.

Исследование познавательных процессов в патологии
оказалось плодотворным и перспективным направлени-

90

ем (Б. В. Зейгарник и сотрудники, Ю. Ф. Поляков и со-
трудники) и позволило понять целостный и закономер-
ный характер соответствующего заболевания.

ШИЗОФРЕНИЯ

В значительном количестве исследований, посвящен-
ных изучению больных шизо41ренией методом Роршаха,
излагаются самые разнообразные точки зрения о диагно-
стической ценности тех или иных показателей. Роршах
полагал, что больным шизофренией наиболее присущи
следующие основные признаки:

1) количество ответов обычно ниже среднего, реже
в пределах нормы или выше;

2) частые отказы, особенно симптоматичны на таб-
лицу V;

3) неоправданное приписывание изображению число-
вых или геометрических значений;

4) внезапное снижение качества реагирования на
форму;

5) контаминации;

6) частные абстракции, отнесение интерпретации к
себе;

7) частые DW, иногда W;

8) позиционные ответы.

Диагностическая значимость отказа от интерпрета-
ции V таблицы (наиболее легкой для толкования здоро-
выми) и отсутствия популярных ответов была подтвер-
ждена исследованиями (Schneider, 1937). Weber (1937)
сообщает о частом отказе больных шизофренией от отве-
тов по последним трем таблицам.

Skalweit (см.: Piotrowski, 1965) в своих исследова-
ниях больных шизофренией на различных стадиях забо-
левания приходит к выводу, что по мере развития про-
цесса происходит снижение количества кинестетических
энграмм, в меньшей степени-<цветовых> ответов. По
мере ухудшения состояния исчезают FC- и относительно
увеличиваются CF- и С-интерпретации. Автор приводит
следующее изменение отношения М : 2С у 20 больных с
ухудшением состояния: первоначально 2,3 :4,2, по ре-
зультатам же последнего обследования отношение со-
ставило 1,3 : 3,3. Помимо этого указывается на снижение
F-r% и хаотическую последовательность.

91

Попытка проследить динамику шизофренического
процесса представлена в работе Binswanger (см. Piot-
rowski, 1965). Больные шизофренией были первично об-
следованы в период выраженного начального проявления
заболевания. После острого процесса, по данным после-
дующих проб, больные были разделены на две группы.
В первой группе, по мере перехода в последующие ста-
дии, отмечается уменьшение общего количества ответов,
кинестетических интерпретаций и количества ответов на
три последние таблицы. Понижается F+% п особенно
W4-%, испытуемые в этой группе редко давали ответы
по мелким деталям изображений. Во второй группе ко-
личество ответов возросло за счет толкований мелких де-
талей стимулов (до 20% ответов), увеличивается F+ %
и количество интерпретаций на три последние таблицы,
по мере улучшения состояния появляется <цветовой
шок>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53