02
CF1,040,154,696<0,01
С0,060,120,997<0,5

Как видно из таблицы 14, эксплозивные больные от
здоровых достоверно отличаются по показателю CF, воз-
растает существенность различий и по ответам <чистого
цвета>, однако по-прежнему несущественны различия по
FC, поскольку средние почти равны. Полученные данные
свидетельствуют о том, что наибольший удельный вес
интерпретаций, связанных с учетом цвета при слабом
контроле со стороны интеллекта (CF) и при полном от-
сутствии контроля (С), характерен для эксплозивных
больных эпилепсией.

126

Если здоровым наиболее присущ учет цвета при веду-
щем значении формы (интеллектуальный контроль), то у
эксплозивных больных форма оттесняется на второй план
или редуцируется, часто сформированный образ опреде-
ляется только цветом. В связи с этим интересно провести
параллель с рисунками больных эпилепсией, у которых
отмечается определяющая роль цвета (П. И. Карпов,
1926; Э. А. Вачнадзе, 1972; Ruesch, Finesinger, 1941).

П. И. Карпов отмечает в рисунках больных преобла-
дание ярких, особенно красных оттенков. В нашем иссле-
довании значительный процент интерпретаций, оценивае-
мых как С, также связан с трактованием красного цвета
(<кровь>, <огонь> и т. п.), особенно отчетливо это высту-
пает у дементных больных. Эти данные могут быть сопо-
ставлены с явлением видения красного цвета в ауре
(Э. А. Вачнадзе, 1972).

Для больных, у которых клинически не наблюдается
эксплозивность, цвет не имеет большого значения и коли-
чество ответов этого типа ниже по сравнению со здоровы-
ми (табл. 15). Как и следовало ожидать, различия по по-
казателю <чистый цвет> недостоверны, поскольку такого
рода интерпретации не свойственны здоровым людям,
которые могут контролировать аффект.

Исходя из вышеизложенного можно сделать вывод о
том, что и клинически и экспериментально отмечается
два основных варианта патологии аффективной сферы
при эпилепсии - эксплозивный и эмоциональный дефект
по типу абулии. Наиболее ярко проявляются выделенные
нами два типа патологии аффективной сферы при эпи-
лептической деменции, согласно полученным данным,
эксплозивность наблюдается у 62% больных с выражен-
ным слабоумием, а эмоциональный дефект по типу абу-
лии - у 38% больных со слабоумием.

Приведем в качестве примера протокол обследования
одного из больных с эксплозивным вариантом аффектив-
но-личностных свойств.

Больная Ш. 1953 г. рождения. Больна с 14-летнего воз-
раста. Диагноз: истинная эпилепсия. Клинически - вы-
раженные изменения личности, слабоумие, дисфории,
частые припадки. Протокол обследования от 13.VII.
1972 г.

Центр, линия

Таблица

1. Дерево вот

DF-P1

127

Верхи, краен.
деталь

Ннжн. Kpacii.
деталь

Средн. часть боков.
Детали

Боков, краен.
деталь

Верхи, выступ
О

Центр, линия
Половина изобр.

Верхи, деталь
Боков, деталь

Центр, линия

Таблица II

2. Огонь

3. II это огонь

Таблица 111

4. Это птицы

5. Огонь

Таблица IV

G. Еж пк

Таблица V

7. Птица

Таблица VI

8. Дерево

Таблица Vii

9. Черный огонь, горят палки
(больная нс может объяс-
нить свой ответ)

Таблица VIII

10. Елка
1!. Игрушки

Таблица IX

12. Дерево

Таблица Х

13. Огни... красный, голубой,
синий

DC Огонь
DC Огонь

DF-Л
DC Огонь

DF-A
WF + Л
DF-P1

DC- (?)
Огонь

DF + Р1
DF-Obj

DF-P1
DC Огонь

R = 13
W= 1(+1)
D = 12

W = 7,7%
D == 92,3%

М = 0
FC = 0

CF = 0
С = 4
М : С = 0 : 6

Психограмма

с = 1 (?) F=8(61,5%)
F+=2(25%)

Н=0
Hd==0
А==3
Ad=0
Р1=4
Obj = 1
Огонь=5

Настоящий протокол достаточно типичен. Из 13 ин-
терпретаций только одна W. Процент положительных
форм очень низок, кинестетические ответы отсутствуют,
зато четыре раза появляются ответы, связанные с трак-
тованием чистого цвета, которые и отражают эксплозив-
ность больной. Достаточно отчетливо выступает персе-
верация, бедность содержания.

128

В определенной мере полярен вариант, обнаруженный
при исследовании больных с изменением аффективно-
личностных свойств по типу абулии.

Больная Л. 1935 г. рождения. Диагноз: истинная эпи-
лепсия, больна свыше 10 лет. Клинически-выраженный
интеллектуальный дефект. Протокол обследования от
28.III.1972 г.

Таблица I

Центр, деталь 1. Это спина человека DF-Hd
2. Человек с носом, глазом DdF - И

Половина
браж.

Таблица II

3. Fie иначе как бабочка
изо- 4. Кошка

WF + Л Pop
DF-A

Таблица 111

5. Это голова

Центр, чери. де-
таль

Нижи. боков, де- 6. Это руки
таль

DF-Hd
DoF + Hd

Таблица IV

7. Это не иначе голова
Таблица V

8. Это ке иначе чем голова
Таблица VI

Половина среди.
части

9. Это птица

Таблица VII

Две трети изо- 10. Кошка выглядывает
браж.

Таблица V111

Боков, розов, де- 11. Собака или что...
таль

Таблица IX

Тоже что-то такое неопределен-
ное

12. Вроде борода

13. Око, а что дальше...

DdF-Hd
DdF-Hd
DF-A

DFM + A
DF + A Pop

DdF-Hd
DdF-Hd

5 677

Таблица X

14. Вижу глаз, а что дальше... DdF-Hd

129

Психограмма

R = 14 M=0 F= 13(92,8%)
W= 1(+1)=7,1% FM==1 F+==3(23%)

D=6(42,8%) FC = 0

Dd== 6(42,8%) CF==0

Do=l(7,-l%) C=0

M : С = 0 : О

И = 1
Hd = 8

А=5
Ad=0

В данном случае клинически установленный интел-
лектуальный дефект обусловливает, как и в предыдущем
случае, низкий процент положительных форм, отсутст-
вие W-интерпретаций (только одна), связанное с нару-
шением способности к синтезу (Dd, Do), персеверации,
бедность содержания. Отсутствуют кинестетические от-
веты и ответы с интерпретацией цвета - определенное
затухание эмоциональных реакций, что соответствует
данным клинического наблюдения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53