Иногда беседа патопсихолога с больным существенно
влияет на дальнейший ход исследования, придает ему спе-
цифическую направленность. В беседе с больным выясня-
ются и особенности его личности до заболевания, оценка
им изменения в процессе болезни самочувствия и своей
работоспособности. Определяется культурный уровень
больного, его образованность, эрудиция, круг интересов,
потребности.
Выполнению задания по каждой методике предшес-
твует инструкция. По мнению Р. Рга155е (1966), инструк-
ция оставляет часть общего определения эксперимен-
1з"ьной ситуации и должна обеспечивать сотрудничест-
во обследуемого с экспериментатором. Поэтому подго-
31
товке инструкции придается очень важное значение. От
инструкции зависит во многом, как обследуемый пони-
мает задание и оценивает отношение к этому заданию со
стороны обследующего. Небрежно поданная и нечетко
оформленная инструкция может явиться причиной пло-
хих результатов выполнения задания обследуемым, ко-
торый либо плохо понял, что от него требуется, либо
считает, что экспериментатор сам относится к ситуации
эксперимента формально. Потому Р. Ргаиае пишет о том,
что именно инструкция способствует созданию у обсле-
дуемого определенной установки, которая должна на всем
протяжении эксперимента быть как можно более посто-
янной. Инструкция должна быть отработанной (по выра-
жению Р. Рга158е, <обкатанной>), предварительно испы-
танной и лаконичной, соответствовать умственным воз-
можностям обследуемого. Инструкция составляется так,
чтобы избежать возможности ее разноречивого понима-
ния. В некоторых случаях в начале работы по методике
инструкцию следует <подкрепить>, объяснить одним-дву-
мя примерами. Результаты исследования не следует оце-
нивать лишь как успешные или неуспешные. Если боль-
ной не справляется с заданием, следует выяснить причи-
ну этого, так как иногда в основе неудачного решения
лежат смущение, неуверенность в своих возможностях,
недостаточно четко понятая инструкция. Для оценки ре-
зультатов важно определить, насколько эффективной ока-
зывается помощь исследующего - принимается ли она
исследуемым или отвергается в силу негативистических
проявлений либо в связи с нарочитым его поведением в
ситуации эксперимента. Последнее мы условно обозна-
чаем как сопротивление инструкции.
Необходима как можно более полная и точная запись
исследующим обстоятельств проводимого опыта. Как пи-
сал А. Вше1 (1910), для проведения экспериментально-пси-
хологического исследования требуется лишь перо, немно-
го бумаги и много терпения. Эти слова следует понимать
не только как признание частоты употребления в экспери-
32
ментальной психологии так называемых карандашно-бу-
мажных тестов. Здесь содержится указание на такое не-
отъемлемое условие проведения эксперимента, как тща-
тельное протоколирование. В протокол опыта заносятся
по возможности все суждения обследуемого в процессе
эксперимента. Иногда после исследования в протоколе
можно найти указания на своеобразные изменения мыш-
ления или личностной позиции больного, которые про-
шли незамеченными во время опыта. Особенно важно
точно регистрировать рассуждения обследуемого по пово-
ду решения предложенных ему заданий. Мотивировка
решения нередко дает больше материала для выводов, чем
одна регистрация его. Ведение протокола важно и пото-
му, что позволяет иллюстрировать заключение исследую-
щего конкретными фактами. Правильное ведение прото-
кола исследования позволяет впоследствии строить обоб-
щения, анализируя данные обследований специально по-
добранных групп больных.
Протоколы исследований лучше вести на отдельных
листах, которые затем скрепляются. В начале протокола
идут его номер по регистрационному журналу, дата, обоз-
начается отделение и указывается фамилия и инициалы
больного. В журнале, помимо этих сведений, отмечается
возраст обследуемого, диагноз, а также указывается, пер- .
вичное это исследование или повторное. Желательно так-
же вести алфавитную книгу по годам, которая поможет
при необходимости найти протокол предыдущего обсле-
дования данного больного. Протоколы хранятся в хроно-
логическом порядке.
Обычно патопсихологические исследования психичес-
ки больных производятся без какой-либо сложной аппа-
ратуры, и это существенно уменьшает ту искусственность,
которая возникает при применении в лаборатории специ-
ального оборудования, сложных устройств, кабин и при-
ближает исследование к <естественному эксперименту>.
ПО определению А. Ф. Лазурского (1925), естественный
эксперимент - это попытка совместить произвольное вме-
33
шательство, являющееся характерным признаком всякого
эксперимента, в психическую жизнь человека со сравни-
тельной простотой и естественной обстановкой опыта.
Важным и нередко,очень трудным представляется за-
ключительный этап исследования - анализ полученных
в эксперименте фактов, их обобщение и подготовка за-
ключения, которое должно отражать качественные особен-
ности течения психических процессов у обследуемого. При
этом важна не столько, характеристика данных, получен-
ных с помощью отдельных методик, сколько умение обоб-
щить их, выделив таким образом основные нарушения пси-
хической деятельности. Заключение всегда должно быть
ответом на вопрос, который поставлен клиницистом пе-
ред патопсихологом.
М. С. Роговин (1969) пишет о том, что результаты па-
топсихологического эксперимента имеют самостоятельное
значение, но он придает особую роль их клинической ква-
лификации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89