Раззявил рот и приятно
зевает. А затем он задремал. Улыбается, а вот уже с сарказмом,
иронично. Глупо улыбается. Зубоскалит. Приходят в состояние
блаженства и ему корова лижет пятку. Это ирония над образом
жн"11 бешельников>.
259
Эту же серию рисунков описывает другой больной:
<Какой-то не знакомый мне человек решил отдохнуть. Вот и
лег он под деревом, на лоне природы. Ему приснился смешной
сон, разные комичные вещи, очевидно, он видел. Вот и смеялся
поэтому. Вдруг он почувствовал, что что-то мешает ему спать.
Проснулся и видит, что это корова подошла. Подошла и лижет
пятку. Это его и разбудило. Хочешь отдохнуть и выспаться -
посмотри сначала, где ты лег отдыхать>.
В ряде случаев больной относительно правильно улав-
ливает развитие сюжета в серии юмористических рисун-
ков, но на вопрос исследующего - какой смысл вложен в
этот рассказ - можно услышать резонерски-формальные
ответы: <Если уж пасешь коров, то не спи в рабочее вре-
мя>; <Собрался на охоту, выспись заранее>.
Другой больной, уловив сюжет рассказа в этой серии
рисунков, нивелирует его эмоциональный подтекст общим
контекстом рассказа:
<Загорать пришел человек и решил заодно отдохнуть, поспать.
Уснул. Во сне ему что-то почувствовалось приятное. Затем -
все сильнее. Проснулся и оказалось, что корова лижет ему пят-
ки. Видимо, это был хозяин пасущегося рядом стада коров>.
Изменение личностной позиции у больных шизофре-
нией обнаруживается и при исследовании уровня притяза-
ний - деятельность их характеризуется безразличным от-
ношением к результатам, к положительной или отрица-
тельной оценке исследующим выполнения задания. В
выборе больными последующих заданий мало отражают-
ся результаты предыдущего этапа. Эти же особенности
вообще характеризуют деятельность больных шизофренией
в ситуации патопсихологического исследования.
Ценные данные для характеристики личностных осо-
бенностей больных шизофренией дает методика ММР1.
Шизофренический бред не имеет эквивалента в данных
проводимого с помощью методик типа функциональных
проб патопсихологического исследования. Наш опыт сви-
детельствует о том, что при психологическом исслеаова-
260
? т м К1 1 < 51> ао
и к и я м м и и л--\-~1\/-\


Рис. 18. Профиль
личности по ММР1
больного Б. (параноид-
ная шизофрения)
нии у больных параноидной ши- от(-
зофренией обнаруживаются "".\
лишь характерные для шизофре-
нии вообще расстройства мыш-
ления и аффективно-личностной
сферы. Выявление в ассоциатив-
ном эксперименте неиндиффе-
рентных, аффективно-значимых
и отражающих бредовые пережи-
вания больного слов-раздражите-
лей не может считаться достаточ-
но надежным критерием. Исклю-
чение составляют данные, полученные с помощью опрос-
ника ММР1. Профиль личности при параноидной шизо-
френии характеризуется повышением показателей по шка-
лам 8, 6 и 4 (рис. 18).
Используя в диагностике шизофрении психологические
личностные опросники типа ММР1, следует помнить, что
получаемые с их помощью данные нельзя рассматривать
самостоятельно, без их соотнесения с результатами, полу-
ченными при патопсихологическом исследовании методи-
ками типа функциональных проб. Это убедительно показа-
но исследованиями А. А. Гоштаутаса (1972), изучавшего
применение личностных опросников в диагностике пара-
ноидной шизофрении и отметившего, что показатели по
шкалам играют важную роль в обобщенных оценках групп
больных, но они потенциально недостаточны для целей
индивидуальной нозологической психодиагностики.
Опросник ММР1 может быть полезен и для выявления
диссимуляции бреда. Для таких больных характерно сле-
дующее: усредненный профиль выше среднестатистичес-
кой нормы (70 Т-баллов) по шкалам 6 и 8 и снижен по
шкалам 1,9 и 0. Представляют интерес обнаруживаемые
при анализе профиля явления личностной дисгармонии -
из данных опросника вытекает парадоксальное сочетание
отгороженности со склонностью к установлению широких
социальных контактов (<аутизм наизнанку>).
261

Наши наблюдения показывают, что диссимуляция бре-
да может проявляться в профиле личности по ММР1 и ина-
че, в зависимости от степени выраженности дефекта и в
известной мере от ситуационных установок. Приводим со-
бственное наблюдение.
циональную систему
1 1/ к < г 1 <
1 е 74 ч
40-1--
т--
1Ю и 7С со м и ж гв 10 п
~т ; -1-
!/
--7
ч1\л
~~~1 \. ~1~
--. --.---
!
1
Рис. 19. Профиль личности
по МММ больного Р.
(параноидная шизофре-
ния, диссимуляция)
Больной Р. Не работает 4 года, хотя к врачам не обращался и
пенсии не оформил. Без специальной подготовки усиленно зани-
мается изысканиями в области математики и философии. Мать
заставил уйти к брату на другую квартиру, но живет на ее иждиве-
нии. Поступил в больницу, так как требовал от милиции принять
меры к живущим выше соседям, которые якобы в определенном
ритме стучат в его потолок, чтобы <вывести из равновесия его эмо-
Профиль личности (рис. 19) характеризу-
ется сочетанием снижения показа-
телей по шкалам 8 и 0 (отрицание
аутистических установок) с явным
стремлением к диссимуляции по
оценочным шкалам (Р-К = -23).
Подъем по шкале 4 может рас-
сматриваться как тенденция пред-
ставить явное бредово-аутистиче-
ское поведение в качестве психо-
патического.
1 1 4 ! <71 1 >
т
пв
ма
м
н>
>
н>
>
<о
м
и
Рис. 20. Профили личности
по ММР1 больного М.
(пармоидная шизофре-
ния, диссимуляция)
В некоторых случаях при
обследованиях больных с дис-
симуляцией бреда отмечается
значительное количество ут-
верждений, оставленных ими
вовсе без оценки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89