Инимает переносный смысл пословицы, но, пытаясь записать объяснение пословицы,
вершенно отходит от ее логического смысла. Не может даже запомнить конкретный рассказ:
чинает писать его изложение и отходит от заданного содержания. Лучше запоминает
цельные слова (5, 7, 7, 7, 9, спустя час - 8), но хуже воспроизводит пиктограмму. Таким
JW30M, на первый план при исследовании выступила эмоциональная неадекватность (эмоции
цвые, но хаотичные) и растекаемость, беспорядочность мышления (при живой
образительности).
>По совокупности клинических данных, но с учетом данных патопсихологического
Вследования этой больной был поставлен диагноз шизофрении.
2. Больной Е. учился, но не закончил вспомогательную школу. Во время ста-
рнарной психиатрической воинской экспертизы была диагностирована сли-
чения в степени дебильности. Во время настоящего поступления поведение
юго показалось врачу странным. Был направлен на исследование для раз-
[чения олигофрении и шизофрении.
Заключение по данным экспериментально-психологического исследования.
-.. В начале исследования больной сидит отвернувшись; односложно, неохотно отвечает
1>опросы. Говорит, что <память пропала, а старое вспоминать неохота>. Постепенно
(Цулся в экспериментальную работу, стал более разговорчив, выполнил много заданий.
Предлагавшиеся больному тексты, картинки, слова он часто сам связывал с вопросами
ЧЩЯ жизни и с пережитыми невзгодами.
При выполнении экспериментальных заданий выявилось, что больному доступно
мание довольно сложных для его образовательного уровня обобщений, он легко, без
Йещи выполняет классификацию, самостоятельно устанавливает группу измерительных
>ров, одушевленных, неодушевленных предметов и т, д. Речь больного отличается
JM словарным запасом, выявляется также неожиданно большой запас представлений.
оЙ сообразителен (иногда это и не выявляется из-за медлительности, инертности и
1твия направленности на задание).
ряде экспериментальных заданий выявилась большая причудливость суждений и
Наций больного. Так, в опыте на опосредованное запоминание (по Леонтьеву) больной
запоминания слова <собрание> выбрал рисунок кровати, отвергнув лежащие рядом рисунки
ра и стула, <так как кровать большей вместительности>. К слову <сосед> он выбрал рисунок
Умя ученическими перьями, объясняя это тем, что <хотя это неодушевленные, но их два
Шиком>. Для запоминания слова <праздник> больной выбрал кошку, для слова <пожар> -
Ще.
Классифицируя предметы, больной наряду с правильно обобщенными группами пытался
объединить карточки по признаку элементов движения, изображенных на рисунке. <Кузнец
двигает молотком, а ребенок двигает зубами>. Лисицу больной также отнес к этой группе,
отделив от остальных животных, так как <в ее изображении также есть элемент движения>.
Исключая предметы, выделяет в одной из задач <барабан>, <так как зонт, наган и фуражка
являются средством защиты>. Относительно рисунка лыжника сказал, что это <видимость
движущегося одушевленного предмета в виде человека>. Сравнивая понятия, больной
говорит, что <дождь - это капля, снег - пушинка, если погреть, то когда масса сгущается,
получается влага>.
Объединяя в классификации посуду, называл ее <вместимости>. Подобного рода причуд-
ливых выражений и своеобразных изменений слов у больного было много. Так, например,
исключая предметы, больной говорит: <Конверт - это "письменное", а остальное - "все
слуховое">. И далее: <Барабан осуществляет мелодию своим стуком>. Правильно исключая
солнце, больной говорит: <Солнышко всходит ежедневно и находится на просторах независи-
мо от масштабов его окружения, а остальное в помещении>.
Таким образом, на первый план при исследовании больного выступили явления разно-
плановости, инертности мышления, причудливость ассоциации при хорошем уровне обоб-
щений.
В данном случае доступность обобщений, сообразительность, богатый за-
пас представлений - все это говорило против олигофрении, а наличие разно-
плановости и причудливости ассоциации свидетельствовали в пользу диагноза
шизофрении.
Клинический диагноз больного по получении дополнительных объек-
тивных данных и после длительного наблюдения: шизофрения.
3. Следующий больной - студент. Не стационировался, был направлен на
амбулаторное исследование с целью разграничения шизофрении (простой фор-
мы), психопатии и неясного органического заболевания.
Заключение по данным экспериментально-психологического исследования.
Больной жалуется на апатию, трудность сосредоточить мысли, невозможность зани-
маться какой бы то ни было работой.
Задания выполняет послушно, подчеркнуто дисциплинирован, но к факту исследования
его умственной работоспособности остается совершенно безучастным, ни о чем не спра-
шивает, неудачами не огорчается, похвале не рад.
Новый материал понимает и запоминает хорошо. Обращает на себя внимание несоот-
ветствие выхолощенных, псевдоабстрактных связей, устанавливаемых больным в пиктог-
рамме, и непоследовательности конкретности суждений, выступающих в классификации.
Так, например пиктограмма больного состоит главным образом из штрихов и черточек
(развитие - извилистые линии, справедливость - параллельные, счастье - завитушка квер-
ху, болезнь - такая же завитушка книзу и т, д.). В классификации больной наряду с обоб-
щенными группами объединяет доктора и термометр, кузнеца и лопату, считает, что ботин-
ки могли бы быть отнесены к средствам передвижения, так как в них ходят.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64