Признаков преимущественной локальной корковой патологии не выявилось. Обращен-
ную к ней речь понимает, легко парирует по крайней мере простые реплики, В самостоя-
тельной речи - легко выраженные амнестические западения. Больная читает, пишет, узнает
рисунки, выполняет простые задания. Однако во всех этих действиях отчетливо выступает
быстро нарастающая по мере утомляемости недифференцированность актов. Больше всего
выступает недифференцированность зрительных восприятий. Рисунок ландыша она называ-
ет сиренью, сантиметр - термометром, вишни - яблоками, собаку - кошкой и т. д. В
письме и чтении часто заменяет одни буквы другими. Вставляя вкладки Сегена, путает
звездочку с крестиком, ромб - с длинным шестиугольником. Неловки, некоординированы
движения больной.
При исследовании интеллектуальной деятельности на первый план выступают признаки
выраженной инактивности и грубые расстройства памяти. Больная совершенно не может
удержать в памяти ни слов, ни текста рассказа, ни простейших инструкций. Даже плохо
узнает то, что видела раньше.
Очень показательной для характеристики интеллектуальной деятельности больной была
проба с отыскиванием чисел. Поняв инструкцию, больная медленно, с трудом находила
числа, но почти после каждого поиска забывала, что нужно делать дальше. Нуждалась в
подталкивании: например, <Нашли 6, а затем что нужно делать?> Тогда больная сама начи-
нала искать 7, но, найдя, опять забывала, что делать дальше и, если напоминаний не было,
начинала просто <читать> числа какие попало.
Почти так же производилась больной любая работа: для каждого следующего акта нужен
был толчок извне, после которого, спустя миг, деятельность больной угасала. При отсут-
ствии коррекции со стороны экспериментатора начинала действовать бездумно или просто
замолкала.
В заданиях, требовавших воспроизвести какой-нибудь материал, заменяла забытое вы-
мыслом типа конфабуляций. Однако конфабуляции эти были крайне скудны, неразвернуты. В
целом больная крайне непродуктивна. Лишь тогда, когда ей предлагают работу, доступную
имбецилам (доска Сегена), она оживляется, начинает старательно, охотно, с достаточной
целенаправленностью ее выполнять.
Таким образом, на первый план выступила слабость, истощаемость, инактивность ин-
теллектуальных актов больной, недифференцированность всех анализаторов.
Мы привели лишь небольшое количество заключений для того, чтобы пока-
зать, сколь различны они могут быть по построению и как велика их зависимость
от клинической ситуации.
Так разнообразно строятся заключения в итоге исследования больных в боль-
нице.
Это так называемое общее исследование больных. Совсем иначе стро-
ится исследование и иначе составляется заключение при исследовании боль-
ных по какой-либо теме клиницистов. В этих случаях, как уже говорилось в главе
о выборе программы исследования, должны быть подобраны однотипные экс-
периментальные методики, направленные на выяснение какого-либо заплани-
ванного исследованием вопроса. Задача как бы перемещается с анализа от-
ъного больного на анализ группы больных либо стадии заболевания, либо
ультатов лечения определенным препаратом и т. д. (анализ отдельного боль-
0 лишается особого значения, ибо для исследования избираются больные
опорные в диагностическом отношении). Исследование в таких случаях стро-
1 по <жесткой> программе.
Поэтому перед началом исследования всегда необходимо заранее отобрать
нимальный набор экспериментальных методик и исследовать этими методи-
<и всех тематических больных. Совершенно иначе строятся при этом и заклю-
вст по данным экспериментального исследования. При исследовании темати-
исих больных заключения должны быть написаны обязательно по отдельным
годикам; иными словами, кроме сохранения фактических протоколов и мате-
10В исследования, должны быть написаны также краткие заключения, но
<саны так, чтобы было видно, что в каждом отдельном случае получилось в
е каждого отдельного эксперимента.
Это необходимо для того, чтобы в конце исследования можно было подвести
>ги по каждой методике в отдельности.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИК
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПАТОПСИХОЛОГИИ
каждом психоневрологическом учреждении использование методик экс-
Цйментальной патопсихологии вызывает некоторые организационные и ме-
неские затруднения. Эти затруднения легко преодолимы, но их необходимо
гывать с самого начала работы.
Тервым возникает обычно вопрос о специализации и подготовке кадров,
рым может быть поручена эта работа.
hw вопрос может решаться по-разному в зависимости от того, какую именно
ту предполагается организовать. Если в каком-либо научном или научно-
тическом исследовании врач собирается на очень узком участке своей ра-
t применить одну или две экспериментально-психологические методики, то
ужно лишь проконсультировать со специалистами-патопсихологами вы-
тих методик, ознакомиться с литературой, изучить технику проведения эк-
вмента, - и он может заняться этой работой сам.
овеем иначе обстоит дело в тех случаях, когда в учреждении собираются
<ть кабинет экспериментальной патопсихологии, который наряду с други-
помогательными диагностическими лабораториями и кабинетами дол-
юсобствовать углублению клинического изучения больных.
более соответствующими кадрами для работы в этих кабинетах являются
ихологи. Для экспериментально-психологической работы в детских отде-
психоневрологических учреждений используются дефектологи-t
-олиго>
френопедагоги, поскольку в учебных планах отделений олигофрено-педагогики
имеется курс и экспериментальный практикум по патопсихологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64