При широком развитии А. п. с возник-
новением новых, нетрадиционных даже
для самой психотерапии форм организа-
ции прежде всего требуют решения задачи
координации и совместного планирования
деятельности, единообразия в критериях
отграничения компетенции различных
служб и учреждений.
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ГРУППОВАЯ ПСИ-
ХОТЕРАПИЯ (групповой психоанализ,
групповой анализ). Вариант психоанали-
тической психотерапии, проводимой с
группой (в группе) пациентов.
Одним из первых психоаналитически-
ориентированную психотерапию в группе
начал проводить Адлер (Ас11ег А. ). Он ис-
пользовал, в частности, форму групповой
дискуссии и группового обсуждения про-
блем пациентов с различной патологией
(неврозы, алкоголизм, психозы), а также од-
новременно родителей и детей. По пред-
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ГРУППОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
ставлениям Адлера, группа является опти-
мальным контекстом для выявления, под-
черкивания и коррекции социальных и
эмоциональных проблем больных.
Однако многие ортодоксальные психо-
аналитики, и в первую очередь сам Фрейд
(Ргеий ., 1923), скептически относились к
возможности применения психоанализа в
группе. Одной из причин этого являлось
ведущее представление психоанализа о
биологической детерминанте социальных
процессов. Признавая в определенной мере
применимость когнитивных концепций,
Фрейд подвергал принципиальному со-
мнению образ человека как рационального
индивида, сознательно управляющего сво-
им поведением, опирающегося на самопоз-
нание и понимание своих отношений с ок-
ружающим миром. Не социальное опреде-
ляет человеческое поведение, а внутренние,
инстинктивные мотивации, обусловленные
бессознательными интрапсихическими про-
цессами, формируют поведение индивида и
дальнейшее развитие социальной среды.
Закономерности социальных процессов
определяются психологией толпы, которая
аккумулирует и персонифицирует отрица-
тельные свойства и символизирует отсут-
ствие рациональных действий под влияни-
ем высвобождающихся примитивных и
сильных эмоций.
Еще одной причиной, по которой в ор-
тодоксальном психоанализе не нашлось
места групповым приемам, явилось кон-
цептуально завершенное учение о личнос-
ти и патологии, детальная проработанность
психоаналитических подходов с их на-
целенностью на как можно более полное
понимание интрапсихической динамики
и интимность проведения психоанализа.
Традиционное представление о сложнос-
ти психоаналитических процедур, очевид-
но, порождало боязнь множественных про-
цессов переноса и контрпереноса, а также
сомнения, связанные с возможностью под-
рыва авторитета психотерапевта, и опасе-
ния по поводу деструктивной атаки про-
тив личности.
Однако психоаналитические идеи видо-
изменялись, и у Адлера вскоре появились
последователи - Вендор (ЛУепег Р. Н.)
и Шильдер (ЗсЫЫег Р.). Они стали пр
менять в практике работы с пациента
страдающими неврозами и психоза
групповые занятия. Обоснованием в<
можности проведения А. г. п. послужи
представления, что групповая психоте)
пия позволяет сочетать психоанализ с ]
теллектуальными подходами, которые с]
собствуют актуализации имеющейся п]
блематики, частичной реорганизации л
ности и в конечном счете - большей со:
альной интеграции пациентов.
Следующим психоаналитиком, акти]
использовавшим групповые формы рабо
стал Вольф С\УоИ А.), который отри]
групповой анализ как таковой и предпо
тал понятие <анализ в группе>, подчерки
что психотерапевт воздействует не на гр
пу в целом, а на отдельного пациента. Р
коллектива сводится лишь к контек
Позднее он признавал полезность грут
вого процесса, способствующего расип
нию и интенсификации психотерапии, о
дя ему роль модели первичной се1
Вольф ввел в практику и так называя
альтернативное групповое собрание, к
рое проходит без участия психотерапе]
В дальнейшем интерес психоанал
ков к групповым формам психотерг
постепенно усиливался, что объясня
двумя причинами. Теоретический инт
возрастал под влиянием изменения Е
щих аналитических концепций, в часта
появления двух моделей развития личг
и патологии. В первой модели болез]
перекрестный пункт биологических и (
альных факторов. Болезнь метафорет
формулируется как один эллипс с д
фокусами, в котором одно кристалли:
онное ядро- феномен патологии разв
а другой фокус - место конденсации
фликтного поведения. Понятие пато;
развития связывается с ранней фазой
веческого существования, начальной
ференцировкой Я и его основных фу
(Шпиц - рг К. А., 1967; Керн6<
КегпЬег О.р.,1981).В болезни фоку
ется Я патологический феномен, к01
рассматривается как структуральное
шение с низким уровнем Я и низким
нем организации защиты. Вторая м
ё11111о<51
< ?
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
определяется как патологически конфлик-
тная модель. Ее основной особенностью яв-
ляется то, что психоанализ концентрирует-
ся на более позднем этапе развития, сдвига-
ется ближе к настоящему времени, в котором
организуются различные части Я, и перехо-
дит на более высокий уровень организации
Я и защиты. Конфликты основываются на
действии воспоминания всех объектных
связей, которые при помощи нежелатель-
ных сигналов страха изгоняются в бессоз-
нательное и там сохраняются (Кернберг,
1981). Представляет интерес, что Фрейд в
1937 г. высказывался подобным же обра-
зом: <...на Я влияет воспитание, и место
борьбы извне переносится внутрь, в связи с
чем внутренняя опасность преодолевается
раньше, чем она выйдет наружу>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488