8) обучение <творческим путешествиям>
(в том числе прогулкам по улицам или за
город) с целью выявления отношения
больного к окружающему и формирования
его способности к анализу этого отноше-
ния на основе познания собственной лич-
ности; 9) обучение творческому поиску
одухотворенного в повседневном, необыч-
ного в обычном.
Перечисленные методики в процессе
лечения часто переплетаются между собой в
соответствующей индивидуальной и груп-
повой разъяснительно-воспитательной ра-
боте психотерапевта. Реализуются они в
условиях психотерапевтической обстанов-
ки - в специальной гостиной, которая ос-
вещена неярким светом, где тихо играет му-
зыка, подается чай и имеется возможность
показывать слайды, демонстрировать рабо-
ты больных.
Т. т. с. Б. проводится в 2 этапа, 1-й
этап - самопознание, в процессе которого
больной изучает особенности собственной
личности и болезненных расстройств (на
основе посильного исследования других
человеческих характеров и пр.). Продол-
жительность этого этапа -1-3 месяца. 2-
й этап - познание себя и других с помо-
щью указанных выше методик: продолжи-
тельность его -2-5 лет.
Бурно рекомендует следующие формы
работы: 1) индивидуальные беседы (первые
1 - 2 года от 2 раз в неделю до 1 раза в 2
месяца, а потом еще реже ); переписка врача
с больным (от нескольких писем в месяц до
нескольких в год, в которых обсуждаются
вопросы, имеющие отношение к творчеству
пациента и его болезненным переживани-
ям); 2) домашние занятия больных (изуче-
ние художественной и научной литерату-
ры), создание творческих произведений и
др.); 3) вечера, собрйнияпсихотерапевти-
ческой группы (по 8-12 человек) в психо-
терапевтической гостиной с чтением вслух
написанных больными произведений, де-
монстрацией слайдов, обсуждением работ
пациентов (2 раза в месяц по 2 часа). На
одном и том же этапе лечения могут соче-
таться различные психотерапевтические
приемы Т. т. с. Б. с другими видами пси-
хотерапии и лекарственными средствами.
Подчеркивая клиническую ориента-
цию своего метода, автор дает рекоменда-
ции относительно ее ведущей направлен-
ности при различных видах психопатий и
малопрогредиентной шизофрении с де-
фензивными проявлениями. Так, психас-
тенические психопаты в соответствии со
своими особенностями обычно нуждаются
в достаточно подробной научно-лечебной
информации, астенические психопаты - в
проявлении искренней врачебной заботы,
циклоидные личности - в ободряющих,
юмористически-оживляющих воздействи-
ях, в вере в своего врача. Шизоидным лич-
ностям следует помочь применить свой-
ственную им аутистичность в разного рода
полезных занятиях (математике, философ-
ски-символическом художественном твор-
честве и пр.). При лечении больных с
эпилептоидной психопатией особое внима-
ние должно быть обращено на нравствен-
ную реализацию дисфорической напря-
женности; одобряя честность и бескомпро-
миссность таких пациентов, необходимо
дружески подсказывать им, что в жизни
они добьются гораздо большего, если по-
стараются быть более снисходительными
к человеческим слабоетям других. Боль-
ным с истерическим складом личности
следует помочь найти признание со сторо-
ны других людей в условиях, когда им пре-
доставляется возможность для чтения
вслух, участия в самодеятельных спектак-
лях, создании художественных произведе-
ний, но одновременно важно подводить их
к пониманию необходимости дифферен-
1 5
5 х И

ТЕРАПИЯ ТВОРЧЕСКИМ САМОВЫРАЖЕНИЕМ БУРНО
пировать эту деятельность с поведением в
обыденной жизни (учить хотя бы <играть>
скромность). В психотерапевтической ра-
боте с больными малопрогредиентной ши-
зофренией с дефензивными проявлениями
необходимы мягкая активация их возмож-
ностей, побуждение к творчеству как при
индивидуальной работе, так и в группах
(на базе сложившегося эмоционального
контакта больного с врачом).
Особого внимания заслуживают указа-
ния автора о том, что недостаточно, а порой
и вредно просто призывать пациентов ри-
совать, фотографировать или писать. Важ-
но постепенно подводить их к этим заня-
тиям, побуждая собственным примером,
примером других пациентов, используя
взаимный интерес членов психотерапевти-
ческой группы к творчеству друг друга, а
также обсуждая вопрос о созвучии их пе-
реживаний содержанию создаваемых ими
произведений или произведений извест-
ных живописцев и писателей.
Несколько практических советов:
1. Попросить пациента почитать вслух
в группе рассказ-воспоминание, например
о детстве в деревне; пусть при этом он по-
кажет сделанные им теперь слайды тех
трав и цветов, что росли в его деревне в
детстве; пусть покажет свои, хотя и неуме-
лые, но трогающие искренностью, рисун-
ки-воспоминания деревенских пейзажей,
дома, в котором жил; пусть включит маг-
нитофонную запись пения птиц, которых
слышал там, и т. д. Пациенты вместе с пси-
хотерапевтом стараются проникнуться всем
этим, но не для того, чтобы оценить литера-
турное или художественно-фотографичес-
кое умение (здесь не литературный кру-
жок, не изостудия!), а для того, чтобы по-
чувствовать в творческом самовыражении
пациента его духовное, характерологичес-
кое своеобразие, сравнить со своими осо-
бенностями, рассказать-и показать в ответ
что-то свое на эту же тему, подсказать друг
другу возможные, свойственные каждому
способы творческого (а значит, и целебно-
го) самовыражения.
2. На экране в сравнении - слайды:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488