Деп-
рессивная позиция никогда полностью не
замещает параноидно-шизоидную; достиг-
нутая интеграция никогда не бывает полной,
и защита против депрессивного конфликта
приводит к регрессии до параноидно-ши-
зоидной позиции; таким образом, индивид
все время может колебаться между этими
двумя позициями (Сегал, 1973). Формули-
ровки Кляйн критиковались, так как, буду-
чи выраженными в теоретических терми-
нах, они в действительности смешивают
клинические идеи с теоретическими. Осо-
бые возражения встретило предположение
Кляйн о том, что в отношении негативного
переноса и агрессивно-деструктивных по-
ЭГО-АНАЛИЗ КЛЯЙН
буждений пациента, как ребенка, так и
взрослого, можно и следует предпринимать
действия немедленно после их проявлений,
не подвергая риску развитие терапевтичес-
кого союза. Полемика затрагивала также
вопросы: о врожденном инстинкте смерти;
об обширных врожденных знаниях, относя-
щихся к неонатальному периоду; о преуве-
личении значения интрапсихического раз-
вития в течение первого года жизни при от-
носительном пренебрежении к более по-
зднему развитию Эго и Супер-Эго; о техни-
ческих приемах, используемых при всех
уровнях патологии и фокусирующихся по-
чти исключительно на переносе, в то время
как реальности придается минимальное
значение; о поспешных и глубинных ин-
терпретациях бессознательных фантазий
при игнорировании анализа характера; о
том, что игра ребенка может считаться экви-
валентом свободных ассоциаций взрослого
пациента.
Идеи Кляйн в значительной степени
соответствовали тому, что развивал Джонс
Оопея Е.), особенно идея о важности пре-
генитальной и врожденной детерминант в
противоположность стрессогенному влия-
нию среды, раннему развитию,-женской
сексуальности, а также роли агрессии при
тревоге. Согласно Кляйн, либидинозный
объект является хорошим или плохим (в
общем смысле), однако эта оценка окон-
чательно за ним не закрепляется. Если
хороший объект находится вовне и ребе-
нок, чтобы овладеть им, стремится к внеш-
нему миру, отодвигая на задний план все
остальное, например собственное тело, вы-
ступающее в таком случае в качестве пло-
хого объекта, то возникает невротизирую-
щая ситуация. Если же хороший объект
локализуется внутри и именно здесь ребе-
нок пытается его найти, наблюдается пси-
хотическое бегство от действительности,
разрыв с реальностью. Всякое же страда-
ние взрослого, с точки зрения Кляйн, явля-
ется повторением тех <безмерных> стра-
даний, через которые прошел ребенок, без-
мерных потому, что ребенком вновь пере-
живается вся история цивилизации.
Кляйн оказала влияние на практику
детского психоанализа. Она ввела элемен-
ты игры в широком смысле слова (рисо-
вание, моделирование, конструирование,
изготовление различных поделок) и ис-
пользовала их для создания переноса.
Она считала, что ребенок слишком рано
начинает испытывать на себе сильное дав-
ление со стороны Супер-Эго, которое нуж-
но ослабить, чтобы помочь ребенку выдер-
жать его. Агрессивность, фантазии, добро
и зло создают особый мир детского вооб-
ражения, решительно опровергающий ми-
фические представления о невинном ре-
бенке. По мнению Кляйн, психоанализ де-
тей должен иметь адаптивную, педагогичес-
кую направленность либо приносить ус-
покоение и освобождение от страхов. В
отношении взрослых пациентов Кляйн
считала, что ее метод лечения гораздо бли-
же к модели Фрейда, чем к модели Эго-
психологов. Возможно, по этой причине
она так и не оставила законченного описа-
ния своих технических приемов, и ее ссыл-
ки на них рассеяны в клинических мате-
риалах и сосредоточены лишь в одной
книге за 1961 г. Более подробно об этом
сообщают ее последователи, в частности
Сегал, которая в 1964 г. дала общее описа-
ние концепций Кляйн и представила кли-
нический материал, иллюстрирующий ее
методические подходы, а в 1967 г. опубли-
ковала заключение о методике Кляйн.
Психоаналитики этого направления стро-
го придерживаются классической психо-
аналитической обстановки и работают с
материалом пациентов исключительно по-
средством интерпретаций, по большей час-
ти - интерпретаций переноса. В отличие
от Эго-психологического подхода, подчер-
кивающего важность как поверхностной,
так и глубинной интерпретации материа-
ла, как анализа защитных форм, так и ана-
лиза содержания, последователи Кляйн
говорят о важности рассмотрения бессоз-
нательных интрапсихических конфлик-
тов на уровне самой глубокой активирую-
щей тревоги пациента в данный момент.
Интерпретация с учетом максимальной
бессознательной тревоги пациента означа-
ет очень раннюю интерпретацию глубин-
ного бессознательного материала. На
практике это интерпретация примитивных
ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД
фантазий и защитных форм) относящихся
к двум ранним позициям развития с само-
го начала лечения. Из взглядов Кляйн
следует, что все тревожные ситуации, через
которые проходит ребенок, вызовут реак-
тивацию тревоги преследующего и депрес-
сивного содержания, поскольку в процес-
се переноса появятся примитивные защи-
ты, сюжеты и страхи.
Так как концепция Кляйн соединяет
посредством психопатологии параноидно-
шизоидную и депрессивную позиции, кли-
нические синдромы неврозов, патологию
характера и большие психозы, считается,
что самый глубокий уровень бессознатель-
ной тревоги во всех случаях представляет
психотическая тревога; другими словами,
бессознательные конфликты, защитные
формы и тревога, характерная для шизоф-
рении, паранойи и маниакально-депрес-
сивного психоза, имеют место во всех слу-
чаях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488