a wro опять же никто не заметил. Кроме того. уже некоторое время она замечала за
собой растущее раздражение из-за необходимости делиться временем с другими членами
группы: она с нетерпением ждала момента, когда сможет взять слово и раздражалась всякий
раз, когда внимание окружающих переключалось на кого-то другого.
Была ли Бетти права? Являлась ли групповая терапия действительно неподхо-
дящей формой лечения для нес? Ничего подобного! Этот самый критицизм -- кор-
ни которого уходили в ее ранние взаимоотношения с сиблингами -- не являлся
веским аргументом против применения в ее случае групповой терапии. Совсем
наоборот: групповая форма терапии оказалась для нее особенно ценной, посколь-
ку дала возможность выйти на поверхность зависти и жажде внимания. В индиви-
дуальной терапии - когда терапевт лови г каждое слово пациента и вникает в каж-
дую его проблему, а от пациента ожидается, что он использует все выделенное ему
время - такого рода конфликты могу г прояви ться лишь запоздало, а то и вовсе не
проявиться.
Существенным является не столько сам факт высвобождения ранних семей-
ных конфликтов, сколько корректирующий характер этого высвобождения. Нельзя
допускать, чтобы тормозящие рост отношения закостенели и превратились в ту
ригидную и непроницаемую систему, которая характерна для многих семейных
структур. Напротив, фиксированные роли должны быть объектом постоянного ис-
следования и проверки на прочность. Одновременно с этим следует неизменно
поощрять применение пациентами определенных основополагающих правил про-
верки существующих взаимоотношений и новых моделей поведения. Ведь для
многих пациентов проработка проблем совместно с терапевтом и другими участ-


36 Глава I. Терапевтические факторы
пиками группы является в то же время проработкой какого-то давнишнего неза-
конченного дела. (Насколько явной должна быть работа над прошлым - вопрос
сложный и противоречивый, к его рассмотрению я нерейду в главе 5.)
РАЗВИТИЕ НАВЫКОВ СОЦИАЛИЗАЦИИ
Социальное научение - развитие базовых социальных умений - является те-
рапевтическим фактором, действующим во всех терапевтических группах, хотя
природа преподаваемых навыков и степень открытости процесса обучения значи-
тельно варьируются, в зависимости от типа групповой терапии. Иногда делается
явный упор на развитии социальных навыков-скажем, в группах, призванных
подготовить находящихся на стационарном лечении пациентов к выписке, или в
подростковых группах. В подобных случаях участников группы просят сыграть
роль - как будто они приходят, например, к потенциальному работодателю или
назначают кому-нибудь свидание.
В группах другого тина социальное обучение носит более опосредованный ха-
рактер. Участники групп динамической терапии, где одно из основных правил
поощряет открытую обратную связь, могут получить значимую для себя информа-
цию о своем пеадаптивном социальном поведении. Пациент может, к примеру,
узнать о приводящей собеседника в замешательство привычке отводить взгляд в
сторону при разговоре; о впечатлении, производимым его надменной, царстнен-
ной манерой себя держать; или о целом ряде других социальных привычек, кото-
рые совершенно незаметно для человека подрывали его социальные отношения.
Для людей, испытывающих недостаток близких отношений, группа зачастую яв-
ляется первым в их жизни источником адекватной межличностной обратной свя-
зи. Один пациент, например, который уже много лет осознавал, что окружающие
либо избегают, либо сокращают социальные контакты с ним, узнал в терапевти-
ческой группе, что виной тому была его навязчивая и чрезвычайно отталкиваю-
щая привычка перегружать речь во время разговора мелкими, не имеющими отно-
шения к делу деталями. Спустя несколько лет он рассказал мне, что одним из са-
мых важных событий его жн-зни стал разговор с участником группы (чье имя он
уже давным-давно забыл), когда тот сказал ему: <Когда ты говоришь о своих чув-
ствах, то нравишься мне, и я хочу сойтись с тобой ближе; но когда ты начинаешь
говорить о фактах и деталях, я хочу выскочить к черту из комнаты!>
Я не хочу чересчур упрощать: терапия - сложный процесс, содержание кото-
рого ни в коей мере не ограничивается простым выявлением и сочнательным, на-
меренным изменением социального поведения. Но, как будет показано в главе 3,
эти достижения (приобретения) представляют собой нечто большее, нежели про-
сто небольшой сопутствующий положительный э4)(})ект; часто они становятся
чрезвычайно полезным инструментом на начальных стадиях терапевтического
изменения.

Зачастую опытные участники терапевтических групп приобретают весьма
изощренные социальные навыки: они настроены в тон терапевтическому процес-
су (см. главу 6); они научились чутко реагировать на нужды окружающих и поми-
гать им; они освоили методы разрешения конфликтов; теперь они реже занимают
позицию судей, больше способны к эмпатии, правильному пониманию чувств дру-
гих людей и адекватному выражению этого понимания. Приобретенные умения
не могут не сослужить пациентам хорошую службу в их будущем социальном вза-
имодействии.
ИМИТАЦИОННОЕ ПОВЕДЕНИЕ
В ходе индивидуальной терапии пациенты порой сидят, ходят, говорят и даже
думают, подобно своим терапевтам. Собран значительный объем свидетельств
того, что ведущие групп оказывают влияние на формирование коммуникативных
паттернов в своих группах путем моделирования определенного поведения, на-
пример самораскрытия или оказания поддержки50.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320