Общая длительность наблюдения группы студентами обычно зависит от чере-
дования работы и обучения. Если программа достаточно гибкая, я предлагаю сту-
дентам вести наблюдение по крайней мере четыре месяца - время, обычно до-
статочное для появления изменений в развитии группы, в паттернах взаимодей-
ствия и воспринимаемого внутриличностного роста. Одна из наиболее эффек-
тивных обучающих форм, которую я использовал, заключается в том, чтобы дать
студентам возможность наблюдать группу, собирающуюся дважды в неделю. Если
их расписание позволяет им посещать только одну сессию в неделю, я надиктовы-
ваю детальные резюме каждой встречи группы и раздаю их студентам перед сле-
дующей встречей. Наблюдение за группой два раза в неделю дает им гораздо боль-
ше возможностей увидеть заметный прогресс в период наблюдения.
Постгрупповое обсуждение абсолютно необходимо для обучения, и нет лучше-
го времени для ведущего группы (преподавателя), чтобы встретиться со студента-
ми-наблюдателями, чем сразу после сессии. Я предпочитаю встречаться прибли-
зительно на 30-45 минут и провожу это время весьма разнообразно: выслушиваю
наблюдения студентов, отвечаю на вопросы о причинах моих интервенций и ис-
пользую клинический материал как трамплин для дискуссии о фундаментальных
принципах групповой терапии. Другие преподаватели предпочитают отложить
дискуссию и дать студентам задание записать всю сессию, сосредоточиваясь пре-
имущественно на процессе (т. е. межличностных отношениях членов группы).
Студенты обмениваются своими резюме и в течение недели встречаются для ана-
лиза сессии. Хотя полезны и некоторые вводные обучающие сессии, я думаю,
что большую часть того, что представлено в этой книге, лучше всего обсуждать со
студентами уже имея клинический материал, полученный в результате нескольких
месяцев наблюдения за группой.
очень важны отношения между наблюдателями и групповым терапевтом. Слу-
чается, что чрезмерная критика (<Почему ты не...?>) заставляет терапевта чув-
ствовать себя неуютно и снижает его эффективность. На практике мне случалось
вести постгрупповую дискуссию, сосредоточиваясь больше на процессах, проис-
ходящих в группе наблюдателей, а не в терапевтической группе. Довольно часто
наблюдатели жалуются на скуку, и терапевты чувствуют некое побуждение уси-
лить развлекательный компонент группы. Мой опыт говорит, что, в основном, ску-
ка тем больше, чем меньше опыта, по мере того как студенты набираются опыта
и умения, они начинают гораздо больше ценить те многочисленные тонкие очаро-
вательные штрихи, которые сопровождают каждую трансакцию.
Члены группы по-разному реагируют на то, что за ними наблюдают студенты.
Как и любое событие в группе, различные реакции становятся пищей для терапии.
Если все члены группы находятся в одинаковой ситуации (т. е. студенты за ними
наблюдают), почему тогда одни реагируют на это гневом, другие - подозрением,
а третьи - удовольствием и даже воодушевлением? Ответ, конечно, состоит в том,
что каждый участник имеет свой внутренний мир, и различные реакции создают
прямую дорогу для его анализа.
Тем не менее для подавляющего большинства пациентов традиционное наблю-
дение означает вторжение. Самое большее, ведущий может надеяться на то, что
участники примут это сдержанно и в конце концов перестанут обращать внимание
на присутствие наблюдателей. Однако существуют методы ввода наблюдателей
в терапевтический процесс так, чтобы обернуть процесс наблюдения к пользе
терапии. Я предпочитаю говорить группе о том, что для меня как для ведущего
присутствие наблюдателей весьма ценно. Если это возможно, я сообщаю группе
о важных комментариях, которые наблюдатели сделали после предыдущей груп-
пы, и даю группе понять, что часто включаю замечания наблюдателей в письмен-
ные резюме (см. главу 14). Другая, еще более смелая стратегия состоит в том, что
членов группы приглашают присутствовать на постгрупповых обсуждениях на-
блюдателей. В главе 15 я описывал модель стационарной группы с регулярными
10-минутными постгрупповыми обсуждениями, при которых присутствовали чле-
ны группы853. Я использовал похожий формат для амбулаторной группы: я предла-
гал группе и наблюдателям поменяться комнатами, так что члены группы следили
за постгрупповой дискуссией наблюдателей и ко-терапевтов через одностороннее
зеркало. Моим единственным условием было, чтобы вся группа соглашалась в
этом участвовать: если бы участвовали лишь некоторые, то это способствовало бы
разделению группы и замедлило развитие сплоченности. Конечно, в этом случае
требуется освободить существенно больше времени: 45 минут постгрупповой дис-
куссии плюс 90 минут сессии группы требуют значительной части дня или вечера.
Эта модель с пользой применяется в преподавании. У нее несколько преиму-
ществ. Она учит студентов тому, как быть прозрачным конструктивно; она привива-
ет чувство уважения к пациенту как к действительному союзнику в терапевтиче-
ском процессе; и она демистифицирует терапию, подтверждая, что терапия - это
мощный рациональный совместный процесс, который не требует ни одного компо-
нента триумвирата Великого инквизитора Достоевского - магии, тайны и власти.


Если пациенты наблюдают за постгрупповым обсуждением, то обязательно
нужно провести дополнительный обучающий семинар или сразу вслед за наблю-
дением или в любое другое время, возможно, перед следующей сессией группы.
Дополнительное время на обучение требуется потому, что постгрупповая дискус-
сия, которую наблюдают пациенты, отличается от обычного обмена мнениями
после группы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320