В объеме само-
раскрытия различий не наблюдалось, так же как и в эмоциональном климате групп.
Различия были в темах, на которые делался упор: группы с большим количеством
упражнений фокусировались главным образом на выражении позитивных и нега-
тивных чувств; в группах же, в меньшей степени ориентированных на упражне-
ния, диапазон тем был шире: постановка целей; отбор процедурных методов; бли-
зость и дистанцирование; доверие и недоверие; искренность и притворство; неж-
ность, привязанность; изоляция. В результате создается впечатление, что многие
актуальные темы в группах с высокой насыщенностью упражнениями просто не
затрагиваются; решение этих вопросов берет на себя ведущий - своей активнос-
тью. По-видимому, в результате упражнений участники быстро достигают высо-
кой степени экспрессии, однако за скорость группа платит высокую цену; она дви-
гается в обход многих задач развития и у нее не развивается чувство автономии и
собственной силы.
Клиницистам - ведущим групп достаточно непросто оценить то, как они сами
используют структурированные упражнения. В ходе исследования групп встреч
выяснилось, что почти все ведущие так или иначе прибегали к структурирован-
ным упражнениям. Некоторые из самых умелых ведущих в значительной мере
приписывали свой успех применению этих техник. Вот только один пример: мно-
гие ведущие использовали технику <горячего стула> (формат, обретший популяр-
ность благодаря Перлзу - когда один из участников садится па центральный стул,
а все остальные участники и ведущий в течение длительного промежутка времени
фокусируют внимание исключительно и исчерпывающе на этом участнике). Од-
нако техника <горячего стула> получила одинаково высокую оценку как со сторо-
ны ведущих, чьи пациенты добивались успеха, так и со стороны ведущих, у кото-
рых пациенты не прогрессировали. Очевидно, успех первых объяснялся какими-
то другими аспектами их поведения, а если они ошибочно объясняли эффектив-
ность своей работы фактом применения структурированного упражнения, то тем
самым приписывали ему ценность, которой оно на самом деле не обладает (парал-
лельно, к сожалению, внушая студентам, что именно оно стало главным орудием
процесса изменения).
Результаты исследовательского проекта Либермана, Ялома и Майлза также го-
ворят о том, что проводником изменения стало вовсе не взаимодействие ведущего
с участником. Еще более существенную роль играли многие психологические
силы, задействованные в процессе изменения: огромное влияние па этот процесс
оказывала роль индивидуума в группе (центральность, уровень влиятельности,
конгруэнтность ценностей пациента и ценностей группы, активность), а также
характеристики группы (сплоченность, климат высокой напряженности взаимо-
действия и гармоничности, структура норм). Другими словами, фактические дан-
496 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы..
ные не подтверждают важность прямой терапевтической интеракции ведущего с
каждым участником.
Хотя эти данные получены в результате обследования краткосрочных групп
встреч, они весьма актуальны и для терапевтической группы. Во-первых, заду-
майтесь над концепцией ускорения. Если считать, что ускорение означает движе-
ние в обход ранних, медленных стадий группового взаимодействия, подталки-
вание участников к незамедлительному выражению позитивных и негативных
чувств - тогда структурированные упражнения и в самом деле ускоряют взаимо-
действие.
Однако ускоряют ли они терапевтический процесс - вопрос спорный. В крат-
косрочных группах - в Т-группах или в группах краткосрочной терапии - при-
менение техник, направленных на обход определенных трудных стадий развития,
оправдано, поскольку это помогает группе продвигаться вперед в ситуациях, когда
она могла бы застрять надолго. Что же касается долгосрочных терапевтических
групп, то им стратегия обхода свойственна в меньшей мере; ведущий чаще пред-
почитает провести группу сквозь тревогу, сквозь труднопреодолимые стадии, а не
б обход их. Сопротивление - не препятствие для терапии, это ее субстрат. Родо-
начальники психоанализа представляли себе психоаналитическую процедуру как
двухстадийпый процесс: анализ сопротивления и затем истинный анализ (заклю-
чающийся в препарировании инфантильных бессознательных корней поведения).
Позже они осознали, что анализ сопротивления, при тщательном его проведении,
достаточен сам по себе.
Групповая терапия динамического взаимодействия, как я постоянно подчерки-
ваю, 4У"кпионирует аналогично: исследование обостренной робости, или подо-
зрительности, или любой из огромного числа динамик, ответственных за изна-
чальную настороженность участника, приносит больше пользы, чем вооружение
пациента инструментом, погружающим его волей-неволей в глубинное саморас-
крытие или экспрессивность. Ускорение, результатом которого становится преж-
девременное вытягивание из индивидуумов какого-то материала, может оказаться
контрпродуктивным, если предварительно для этого материала не конструируется
соответствующий контекст. В качестве иллюстрации привожу описание следую-
щей интервенции, имевшей место в группе гештальт-терапии:
Q Один студент-медик, проходивший курс групповой психотерапии, подчеркивал почти
каждое свое высказывание (сделанное очень напряженным голосом) подергиванием головы
вправо. Я попросил другого студента встать у него за спиной и довольно крепко держать его
за голову.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320