Они единодушно заявляли, что воздействие было позитивным. Для
некоторых пациентов ценность приобретенного опыта состояла в моделировании
поведения: у них на глазах люди, к которым они питали уважение, открыто расхо-
дились во мнениях и разрешали разногласия тактично и с достоинством. По оцен-
кам других, им больше всего помогла проработка некоторых чувств, связанных
с фигурами авторитета: они были свидетелями того, как терапевты совершают
ошибки, расходятся со своими коллегами во мнениях, испытывают дискомфорт,
не нанося при этом себе стойкого ущерба. Короче, терапевты воспринимались как
люди, которые, невзирая на собственные несовершенства, искренне стараются
помочь пациентам. Подобный процесс гуманизации терапевтов в сознании паци-
ентов не вяжется с иррациональной стереотипизацией, и участники группы учатся
судить о людях в соответствии с личными качествами последних, а не объединять
их в одну категорию только по признаку сходства ролей. К сожалению, ко-тера-
певты несравненно меньше, чем следовало бы, пользуются этой прекрасной воз-
можностью моделировать поведение. Исследования коммуникационных паттер-
нов, типичных для терапевтических групп, показывают чрезвычайно незначитель-
ное число замечаний, с которыми ко-тсрапевты обращаются друг к другу746.
Следует отметить, однако, что у некоторых пациентов разногласия между тера-
певтами вызывали чувство дискомфорта. Для них это было примерно то же самое,
как стать свидетелями конфликта между родителями. И все же в целом эти разно-
гласия способствовали повышению потенциала группы и созданию в ней атмо-
сферы большей честности. Я наблюдал много случаев, когда группа, жизнь в кото-
рой, казалось, застыла, внезапно пробуждались для бурной деятельности, если те-
рапевты дифференцировали себя, ясно показывали свою собственную индиви-
дуальность.
Недостатки ко-терапевтического формата проистекают из проблем в отноше-
ниях между двумя ко-терапевтами. Важно, чтобы общение между ними характе-
ризовалось непринужденностью и открытостью. Они должны умело использовать
сильные стороны друг друга: если один лучше умеет успокоить, утешить и в нуж-
ный момент поддержать, то другой решительнее идет на конфронтацию и спокой-
нее переносит гнев. Если ко-терапевты соперничают друг с другом и один из них
начинает расспросы, а другой не поддерживает его, а начинает действовать, вы-
двигая свои собственные интерпретации, это отвлекает группу и выводит из рав-
новесия.
Уроме того, очень важно, чтобы ко-терапевты говорили на одном и том же про-
фессиональном языке. Обзор работы 42 ко-терапевтических команд показал, что
наиболее типичным источником неудовлетворенности ко-терапевтов было разли-
чие в теоретической ориентации747.
В некоторых учебных программах используется формат стажерства, при кото-
ром начинающий терапевт выступает в качестве младшего терапевта в группе и
работает под руководством опытного клинициста. Если в отношениях между тера-
певтами точки над не расставляются изначально, то различие в статусах приво-
Ко-терапевты 467
дит к напряжению и недостатку ясности относительно руководящей роли. Если
два терапевта, заметно различающихся по уровню опыта, ведут вместе группу, то
важно, чтобы оба были зрелыми, у обоих были достаточно комфортные отноше-
ния друг с другом и оба чувствовали бы себя хорошо как в роли сотрудника, так и
в роли учителя или ученика. Опытный ведущий учит, предоставляя себя в каче-
стве модели и поощряя неофита всеми возможными способами участвовать в ра-
боте. Стажер же стремится избежать разрушительного соперничества - впрочем,
как и заискивающей уступчивости. Одна из задач стажера заключается в отделе-
нии себя от наставника и определении себя как личности. Наблюдение за стаже-
ром, выполняющим эту задачу развития, часто пробуждает аналогичные чувства у
участников748. Собрания, на которых опытный терапевт отсутствует, а более моло-
дой <солирует>, обычно несут в себе высокий эмоциональный заряд и генерируют
значительный объем данных для последующих сессий.
Итак, к выбору ко-терапевта не следует относиться несерьезно. Я присутство-
вал на многих занятиях для психотерапевтов, во время которых участники выби-
рали себе ко-терапевтов. Я также имел возможность наблюдать за последующим
развитием групп, которые они вели. И я убежден, что конечный успех или неудача
группы в значительной мере определяются точностью этого выбора. Если два ко-
терапевта не чувствуют себя друг с другом непринужденно, если они закрыты,
соперничают или существенно расходятся во взглядах на стиль и стратегию веде-
ния группы (и если эти трудности не разрешаются с помощью супервизии), то
вероятность того, что их группа разовьется в эффективно работающую, невысока.
Часто самое лучшее, что могут сделать консультанты или супервизоры, призван-
ные помочь в работе с группой, не демонстрирующей заметного прогресса, - это
сконцентрировать внимание на отношениях между ко-терапевтами. (Полностью
этот вопрос будет рассмотрен в главе 17.)
Выбор ко-терапевта не должен быть слепым: не соглашайтесь работать в каче-
стве ко-терапевта с кем-то, кого хорошо не знаете или кто вам антипатичен. Не
совершайте выбор под давлением напряженной рабочей ситуации или уступая
неспособности сказать <нет> в ответ на приглашение: эти отношения слишком
важны и слишком обязывают". Гораздо лучше вести группу в одиночку - с хоро-
шей супервизией - чем угодить в капкан ко-терапевтических отношений с не-
совместимым партнером.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320