Многим пациентам идет на пользу, когда они имеют перед
глазами модель отношений сотрудничества между мужчиной и женщиной, отно-
сящимися друг к другу с уважением, без разрушительного соперничества, взаимо-
умаления, эксплуатации или всепронизывающей сексуальности, которые могут
ассоциироваться с парами мужчина-женщина.
На основании наблюдений за более чем 80 терапевтическими группами с тера-
певтами-новичками в качестве ведущих я пришел к выводу, что формат ко-тера-
пии обладает для начинающего психотерапевта особыми преимуществами. Мно-
гие другие педагоги разделяют эту точку зрения742. Во-первых, присутствие ко-
терапевта ослабляет сопровождающую начало тревогу и помогает начинающим
ведущим более уравновешенно и спокойно разбираться в происходящем на встре-
че. А по окончании встречи, во время обсуждения, ко-терапевты могут предоста-
вить друг другу ценную обратную связь относительно поведения партнера. До тех
пор пока терапевты не приобретут достаточно опыта, на основании которого они
могли бы составить себе четкое представление о том, какое впечатление они про-
изводят па участников группы, подобная обратная связь жизненно важна, посколь-
ку она помогает им дифференцировать, что в восприятии пациентов соответствует
действительности, а что является следствием искажений переноса. Аналогично
ко-ТЬрапевты могут оказать друг другу помощь и в иденти(1)икации и проработке
реакций контрпереноса по отношению к пациентам.
Присутствие ко-терапевта часто повышает полезность супервизорской сессии
(см. главу 17). Часто проработка ко-терапевтами (нередко с помощью супервизо-
ра) своих отношений друг с другом ощутимо способствует их профессиональному
и личностному росту. Как сообщает один педагогический коллектив, для облегче-
ния сотрудничества ко-терапевтов они обращаются к каждому из них с просьбой
заполнить набор письменных анкет. Анкеты содержат в себе вопросы на тему лич-
ностных характеристик и идей по поводу задач и процедур группы, которые эти
ко-терапевты обсуждают в присутствии супервизора или без него743.
Ко-терапсвты 465
Начинающим терапевтам особенно трудно бывает сохранять объективность
перед лицом массированного давления группы. Например, одна группа единодуш-
но предписала молодому участнику воспользоваться несколькими имеющимися у
него возможностями завязать легкие сексуальные отношения - с целью прора-
ботки присущей ему сексуальной робости. На самом деле совет был для пациента
деструктивным, поскольку в это время он, с большими трудностями, работал над
отношениями со своей новой женой. Будучи не в состоянии, однако, идти против
течения, терапевт обнаружил, что присоединяется к совету группы - совету, ко-
торый ему и в голову не пришло бы давать, работай он с этим пациентом индиви-
дуально. Решения группы часто характеризуются чрезмерностью (феномен,
известный социальным психологам как <сдвиг к риску>), и тогда присутствие ко-
терапевта может сыграть для неопытного ведущего роль столь необходимого в
подобной ситуации стабилизирующего фактора.
Одно из наиболее неприятных и трудных дел для ведущих-неофитов - проти-
востоять атакам группы на них и помочь участникам использовать эти атаки кон-
структивно. Находясь под прицелом, вы слишком остро ощущаете угрозу, чтобы
разбираться в смысле нападения или поощрять дальнейшую атаку, успевая при
этом следить за тем, чтобы не создать впечатление обороняющегося, но и не вы-
глядеть так, как будто вы снисходите до участников. Нет ничего более обескура-
живающего и угнетающего, чем человек, который, подвергаясь нападкам, гово-
рит: <Прекрасно, что вы меня атакуете. Продолжайте в том же духе!> И здесь роль
ко-терапевта порой бесценна - помогая участникам выразить гнев на другого те-
рапевта, в конечном итоге он помогает им разобраться в истоках этого гнева и
понять его внутренний смысл.
Есть описания интересных результатов работы команды ко-терапевтов отец-
сын744. Авторы публикации пришли к заключению, что их гармоничная работа как
отца и сына стала для пациентов живой демонстрацией успешного разрешения
конфликтов между родителем и ребенком. Вместе со своим сыном Виктором, пси-
хологом-клиницистом, я вел группу взрослых детей алкоголиков (все, разумеется,
из дисфункциоПальпых семей) и пришел к аналогичным выводам. Поначалу па-
циенты воспринимали наши отношения искаженно, давая им ошибочные тол-
кования: мягкие замечания с моей стороны они истолковывали как критику и на-
падки на сына; они отказывались верить, что мой сын делает в группе независи-
мые наблюдения и предлагает самостоятельные интерпретации - им казалось,
что предварительно он непременно обсуждает их со мной. Проработка этих воп-
росов помогла участникам разобраться в своих собственных отношениях с роди-
телями и понять, какой родительский образ сложился у них.
Следует ли терапевтам во время групповых сессий открыто говорить о возни-
кающих между ними разногласиях - вопрос несколько спорный. Мой опыт пока-
зывает, что разногласия между ко-терапевтами на первых нескольких сессиях не
полезны. Группа пока еще недостаточно стабильна и не настолько сплоченна, что-
бы выносить подобные расхождения в руководстве. Однако позже в ходе терапии
разногласия между терапевтами могут способствовать терапевтическому процес-
су. В ходе одного обследования я обратился к 20 пациентам, завершившим курс
466 Глава 14. Терапевт: специализированные форматы..
долгосрочной групповой терапии, с просьбой рассказать о воздействии, которое
расхождения между терапевтами оказали па развитие группы и па ход их собствен-
ной терапии745.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320