Эти фантазии о беременности, сопровождав-
шиеся ощущениями сжатия в груди, переросли в идеи величия:
он миллионер, благодетель, спаситель страны и т.д. При этом
наблюдалось порывистое, как при беге, дыхание. Динамическое
значение фантазии о беременности заключалось в намеке на его
женское терпение и страдание, в укоре самому себе и, кроме
того, в подстрекательстве: <Ты баба! Поделом тебе, раз ты тер-
пишь!> В ответ на это - мужской протест. Усилившаяся вспо-
могательная конструкция использовалась фантазией о беременности
и астматическим недугом в качестве предпосланного наказания.
Теперь он мог быть мужчиной и враждебно вести себя со сво-
им окружением. <Мне позволено больше, чем другим, потому
что я болен>. Для этого задним числом приводится доказательство
своей правоты, <алиби>. В выборе невротического симптома
решающее значение имели неполноценности кожи и дыхательных
путей (<экссудативный диатез>). - Прим. авт.
что он является чересчур схематичным и далеко не
исчерпывает обширные взаимосвязи отдельных черт
характера и показывает из характерологии невро-
тика лишь одну сторону, хотя и существенную. Тем
не менее я убедился, что подход к психогенному за-
болеванию с этой позиции является целесообразным
и возможным. И теперь, когда я вновь обращаюсь
к поднятой проблеме - является ли невралгия трой-
ничного нерва психогенным заболеванием? - то, ос-
новываясь на однозначных результатах своих ис-
следований, я могу ответить на этот вопрос утвер-
дительно. Психическое построение и психическая
динамика невралгии тройничного нерва в тщательно
изученных мною случаях являются настолько цель-
ными и настолько отчетливо выявляют изображенные
выше черты характера, что упрек в некоторой
казуистике отметается сам собой. Столь же боль-
шое значение в нашем вопросе имеет также сле-
дующий факт: не только само заболевание невралгией
тройничного нерва придерживается выше изложен-
ных основных линий невроза, но и каждый отдельный
приступ возникает в ответ на психическое пережи-
вание. Я попытаюсь разъяснить эти отношения
невротической психики и невротического харак-
Пациент О. Ст., двадцатишестилетний государ-
ственный служащий, сообщил мне, что в связи с
невралгией тройничного нерва ему предложили
произвести резекцию. Заболевание длилось уже
полтора года, возникло однажды ночью на правой
стороне и с тех пор проявлялось в ежедневных
многочисленных острых приступах. Через год он стал
вынужден примерно каждый третий-четвертый день,
при особенно сильных болях, вводить себе морфий.
При этом каждый раз наступало облегчение. Он
испытал разные способы лечения - медикаментозное
с применением акотинина, тепловые и электропро-
цедуры, - но успеха не достиг. Ему сделали также
две спиртовые инъекции, значительно усилившие
боль. Длительное пребывание на юге принесло ему
некоторое облегчение, но и там у него были ежед-
невные приступы. Из-за непрекращающихся при-
ступов он впал в отчаяние и, чтобы не пришлось
пожертвовать своей карьерой, решился на опера-
цию. Только из-за того, что добросовестный хирург
не мог обещать ему стопроцентного излечения,
пациент решил спросить также и моего совета.
К тому времени мною уже был накоплен бога-
тый опыт относительно психогенного генеза неврал-
гических приступов и невралгии тройничного нерва,
и, кроме того, я мог также привлечь данные из пре-
дыдущих наблюдений. Единая формула, к которой
я пришел на основании анализа и сравнения отдельных
приступов, выглядела следующим образом: невралгия
тройничного нерва, равно как и отдельные присту-
пы, регулярно возникает в том случае, если аффект
бессильной ярости соединяется в бессознательном с
чувством ущемленности". Благодаря констатации этого
факта мне удалось понять ненормальную психическую
установку пациента, страдающего невралгией трой-
ничного нерва, и выявить, что связанные с нею бо-
аффективных процессов. Чрезвычайно важный вывод
напрашивается из полученного в скором времени
факта, что пациент опасается оказаться униженным,
ожидает этого, что понятие унижения у него непо-
мерно расширено и что он - в иных случаях больше,
в иных меньше - порой стремится к унижению и его
"См. формулировку в <Агрессивном влечении> (в кн.: <Ле-
чение и воспитание>). Можно сформулировать также несколь-
ко иначе: в ситуациях, в которых более мужественные люди ис-
пытывали бы аффект ярости. - Прим. авт.
Пожалуй, нет смысла говорить о поверхностности иных кри-
тиков, считающих мои воззрения <интеллектуалистическими>. -
Прим. авт.
аранжирует, чтобы вывести из этого убеждение, что
он обязан защищаться, поскольку его не ценят, он не-
удачник и т.д. Эта установка является общей для всех
невротиков и отнюдь не характерна только для не-
вралгии тройничного нерва. Если ее редуцировать
и свести к детской патогенной ситуации, то стано-
вится очевидным психический хабитус предрасполо-
женного к неврозу ребенка: чувство неполноценности,
компенсированное мужским протестом, чересчур об-
ремененным честолюбием и жаждой власти. Анализ
вскрывает следующие элементы этой ситуации:
1. Крипторхизм. Обнаруженный у самого себя,
крипторхизм вызывает чувство неполноценности и
сомнения: сможет ли он с таким дефектом стать на-
стоящим мужчиной. Об этом свидетельствуют вос-
поминания, относящиеся к шести-восьмилетнему воз-
расту, о сексуальных <атаках> девочек с намерени-
ем получить разъяснения о половых различиях.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90