Выявляем хронические болезни, злоупотребле-
ния алкоголем, те болезни, по поводу которых мать обращает-
ся к врачу в настоящее время.
Уточняем количество беременностей у матери и их завершение.
Если в семье есть другие дети, то расспрашиваем об их здоровье,
развитии речи и возможностях обучения. Если предшествующая
нашему обследованию беременность закончилась медицинским
вмешательством, то необходимо уточнить время между ними.
Непосредственно о нашем паДиенте.
Наш обследуемый от ______ (по счету) беременности, про-
текавшей _______________ (отмечаем болезни матери:
токсикозы, нефропатия, инфекции, интоксикации, гиперто-
ния, травмы и психотравмы, вредности производства и другие
отклонения в самочувствии).
Роды наступили ________ (в срок, досрочно, перенос).
Если роды были досрочные, то уточняем, на сколько раньше
срока они наступили. Выясняем длительность родовой деятель-
ности: роды быстрые или затяжные, какую акушерскую по-
мощь в этих случаях применяли _________ (стимуляция,
вакуум, щипцы, кесарево сечение и др.).
Состояния ребенка после рождения: закричал ли он сразу или
применялись методы оживления ___________ (какие, в те-
чение какого времени), на какие сутки приложили к груди, как
брал грудь, не было ли цианоза, судорог и других отклонений в
состоянии ребенка.
Масса и длина тела при рождении. Цифры шкалы Апгар.
Состояние ребенка в период новорожденности и в течение
первого года жизни: чередование бодрствования и сна, глубина
сна, вскармливание. Болезни первого Года жизни ________
(инфекции, ОРЗ, травмы, судороги и др.). Физическое разви-
тие ребенка первого года жизни: держать головку _______,
сидеть ______, ползать ______, стоять ______, хо-
дить _______. Речевое развитие ребенка: гулить ______,
лепетать______, понимать слова и короткие фразы (инструк-
ции) _______, произносить отдельные лепетные слова
Психическое развитие ребенка: улыбаться ______, реаги-
ровать на звук ______, на свет ______, узнавать родных
______, играть с игрушками ______.
На втором году жизни необходимо отметить дальнейшее фи-
зическое, нервно-психическое и речевое развитие ребенка, фик-
сируя внимание на речевом и психическом развитии. Отмеча-
ем перенесенные инфекции и травмы в этот период.
73
Незавершенность развития первого и второго года жизни
должна найти отражение при изучении развития ребенка тре-
тьего года жизни по тем же параметрам.
Подготовка ребенка к детскому коллективу.
Четвертый и пятый годы жизни ребенка имеют свои харак-
теристики. Дальнейшее развитие моторного и речевого профи-
ля, психическое развитие, контакты с детьми и педагогом, вы-
полнение правил поведения в детском саду или в другом детс-
ком коллективе. Усидчивость,"интерес к играм, книгам, лепке,
рисунку и т. д. Является ли лидером в игре, умеет ли подчи-
няться коллективу.
Шестой и седьмой годы жизни ребенка характеризуются под-
готовкой его к школьному обучению. В связи с этим отмечаем
интерес к обучению грамоте, счету, рисунку, умение читать,
писать, считать еще до поступления ребенка в школу. Готов-
ность к школьному обучению.
В школьном возрасте на первый план выходят трудности обу-
чения и поведения, в связи с чем уточняются особенности уровня
речевого и психического развития, причины трудностей обучения.
3.2. Анамнестические сведения о расстройстве. В этой час-
ти анамнеза рассматриваются особенности появления и про-
текания данного отклонения в психофизическом развитии ре-
бенка. Если родители приходят с жалобами по поводу речево-
го нарушения, то необходимо уточнить, когда обратили
внимание на отклонения в речевом развитии ребенка (позднее
речевое развитие, плохое звукопроизношение или появивши-
еся в речи запинки судорожного характера). Что предприни-
малось по вопросу лечения и места обучения ребенка. Если ро-
дители обращаются по поводу судорожных приступов, то не-
обходимо уточнить время их появления, частоту, особенности
развития ребенка, использование лекарственных препаратов.
Если родители обращаются по поводу ограничения контакта
ребенка со сверстниками и окружающими взрослыми, то не-
обходимо уточнить, в связи с чем возникла ситуация, каким
ребенок был по характеру с раннего возраста, чем интересо-
вался, во что играла какое у него речевое развитие и речевой
контакт с родными.
Если родители приходят с жалобами на трудности обучения
в школе, то необходимо уточнить особенности развития ребен-
ка в дошкольном возрасте, его подготовку к школе: интересы,
умения, заучивание букв и звукобуквенный анализ, счетные
операции, структура письма и другие трудности.
74
Если родители приходят с жалобами на снижение слуха или
зрения, то необходимо уточнить возможную причину наруше-
ния, время возникновения болезненных явлений, сопутствую-
щие симптомы.
После сбора анамнестических сведений проводится обследо-
вание ребенка (см. приложение II).
//. Методы обследования
1. Исследование функций черепно-мозговых нервов
1.1. Обонятельный нерв. Используют набор склянок с аро-
матическими веществами. Каждый носовой ход исследуется
отдельно. В патологии можно отметить понижение обоняния
(гипосмия) или его повышение (гиперемия). Для человека ост-
рота обоняния не имеет существенного значения, вместе с тем
симптом <обнюхивания>, сохранившийся у детей дошкольно-
го или младшего школьного возраста, указывает на сложное
психическое расстройство.
1.2. Исследование зрительного нерва имеет очень важное
значение. Исследуют остроту зрения, цветоощущение, поля
зрения, глазное дно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60