опреде-
ление уровня поражения органа слуха.
Объективные и психоакустические методы исследования
слуха.
Особенности исследования слуха у детей:
- анамнестические данные: семейный анамнез (наследствен-
ность, степень родства родителей); предродовой период (забо-
левания матери во время беременности, употребляемые лекар-
ства, резус-несовместимость матери и плода); родовой период
(родовые осложнения, преждевременные роды);
- сведения о физическом и умственном развитии ребенка,
перенесенных заболеваниях, примененных антибиотиках;
- представление о состоянии носа, глотки, ушей ребенка
(затрудненное носовое дыхание, серные пробки, гипертрофия
лимфоидного глоточного кольца и т. д.).
Исследование слуха шепотом и громкой речью. Принцип
подбора слов для исследования. Преимущества и недостатки
метода.
Исследование слуха камертонами. Исследование слухового
восприятия и остроты слуха по воздушной и костной проводи-
мости. Требования к исследованию. Преимущества и недостат-
ки метода.
Исследование слуха аудиометром. Принцип аудиометричес-
кого метода. Аудиометрическая сетка и аудиограммы.
Речевая аудиометрия. Проводится с помощью слов в соответ-
ствии со словарным запасом ребенка.
Пороговая тональная аудиометрия. Условные обозначения
аудиометрии, показатели костной и воздушной проводимости.
Объективная тональная аудиометрия - рефлекторная
аудиометрия.
Акустическая импедансометрия (позволяет определить ха-
рактер и степень нарушения звукопроводящего аппарата сред-
него уха). Особенности проведения обследования этим методом.
Исследование слуха с помощью слуховых вызванных потен-
циалов. Исследование слуха у детей проводится с учетом возра-
стных особенностей. Исследование слуха у плода проводится с
учетом изменений частоты сердцебиения плода.
Исследование слуха у новорожденных и детей грудного воз-
раста проводится на основе следующих методик: безусловно-
рефлекторных; условно-рефлекторных; методик, основанных
109
на регистрации электрических сигналов, возникших в различ-
ных отделах слуховой системы.
У детей от 1 года до 3 лет исследование слуха проводится на
основании методик условно-рефлекторных ориентировочных
реакций. В группе детей дошкольного возраста широкое рас-
пространение получила игровая тональная и речевая аудио-
метрия.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Знакомство с основными анатомическими структурами орга-
на слуха по таблицам, рисункам, медицинским атласам.
Знакомство с физическими свойствами звуков, с особеннос-
тями звукопроведения и звуковосприятия, порогами слухово-
го восприятия. Выделяется значение костной проводимости для
компенсации дефектов слуха. Подчеркивается значение чув-
ствительности слухового анализатора по отношению к звукам
разной силы и частоты.
Знакомство с различными методами исследования слуховой
функции: при помощи шепота и разговорной речи, камертона,
аудиометра.
Основные принципы проведения исследований. Роль педа-
гога и воспитателя. Знакомство с различными аудиограммами.
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
Знакомство, анализ, конспектирование разделов <Анатомия, физио-
логия органа слуха>, <Исследование слуха> из литературы:
Вознесенский НЛ.,Пальчун В. Т. Болезни уха, горла, носа. -М., 1981.
Козлов МЛ.,ЛевинАЛ. Детская сурдоаудиология. - Л.; М., 1989.
Нейман Л.В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и
речи. - М., 1970.
Пелымская Т.В. Выявление нарушений слуховой функции у детей 1-
2 года // Дефектология. - 1987. - № 1.
Шматко НД. Педагогическое исследование слуха у детей 1,5-3 лет //
Дефектология. - 1990. - № 2.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Предмет и задачи курса.
2. Значение курса в ряду специальных медицинских и пси-
холого-педагогических дисциплин.
110
3. Общее понятие анализатора, его анатомическое и физио-
логическое строение.
4. Анатомическое строение органа слуха.
5. Возрастные особенности органа слуха.
6. Физиология органа слуха.
7. Физические свойства звука.
8. Звукопроводящая функция органа слуха.
9. Звуковоспринимающая функция органа слуха.
10. Чувствительность органа слуха.
11. Область звукового восприятия.
12. Как происходит развитие слуха у ребенка?
13. Объективные методы исследования слуха.
14. Психоакустические методы исследования слуха.
15. Как проводится исследование слуха у детей с учетом воз-
растных особенностей?
16. Каковы основные принципы проведения исследования
слуха у детей?
РАЗДЕЛ 2. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНА СЛУХА
2.1. Заболевания и аномалии развития наружного уха. Ат-
резия наружного слухового прохода. Причины. Изменение слу-
ха. Лечение.
Серная пробка. Причины возникновения. Особенности тече-
ния. Профилактика и лечение.
Инородные тела. Симптомы. Доврачебная возможная по-
мощь. Профилактика.
Аномалии развития барабанной перепонки. Повреждения
барабанной перепонки. Профилактика. Лечение.
2.2. Заболевания и аномалии развития среднего уха. Катар
среднего уха. Причины. Особенности течения, изменение слу-
ха. Лечение.
Острое гнойное воспаление среднего уха (острый гнойный
средний отит). Причины. Особенности течения. Особенности
тяжелого течения заболевания у новорожденных и детей груд-
ного возраста. Понятие о парацентозе. Лечение. Профилакти-
ка. Осложнения.
Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический
гнойный средний отит). Причины. Особенности течения при
первой форме (поражение слизистой оболочки) и второй форме
(воспалительный процесс распространяется на костные струк-
111
туры).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60