И для того, чтобы это стало возможным, м
ногие патологоанатомы имеют обыкновение описывать пораженные болезнь
ю органы так, как если бы это была еда, отчего таких врачей и называют гурм
анами.
Для некоторых подобные сравнения вошли в практику; и поэтому их отчеты о
вскрытиях напоминают скорее ресторанные меню. Но подобный метод изложе
ния мыслей оказался столь удобным и эффективным, что практически каждый
патологоанатом время от времени прибегает к нему.
Тут можно встретить и сгустки черносмородинового желе, и посмертные сгу
стки «яичного желтка». Нередки и такие изыски, как сравнение слизистых о
болочек желчного пузыря со спелой малиной или земляникой, верным показа
телем присутствия холестерола. Мускатная печень при застойной сердечн
ой недостаточности и вида швейцарского сыра эндометрия при гиперпласи
и. Даже такому малоприятному явлению как рак тоже может быть подобран ан
алог на этой кухне, как, например, в случае с овсяно-клеточной карциномой
легкого.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2


ВРАЧИ И ПОЛИЦЕЙСКИЕ

В подавляющем большинстве случаев врачи настроены весьма недоверчиво
по отношению к полиции. И вот одна из причин для этого:
Однажды во время одного из ночных дежурств талантливый, подающий надежд
ы врач-стажер клиники «Дженерал» был разбужен посреди ночи ради того, чт
обы произвести осмотр пьяного, доставленного полицией. Полицейским изв
естно о том, что некоторые недуги Ч такие, например, как диабетическая ко
ма Ч могут по внешним признакам походить на состояние опьянения, включа
я даже запах «алкоголя» изо рта. Так что это было вполне обыденной процед
урой. Привезенный был осмотрен, объявлен здоровым с медицинской точки зр
ения, после чего его увезли в тюрьму.
Той же ночью он умер. На вскрытии выяснилось, что смерть наступила от разр
ыва селезенки. Семья умершего подала в суд на стажера, обвинив его в халат
ности, а полиция же, в свою очередь, проявила необычайное усердие в том, чт
обы помочь убитому горем семейству взвалить всю вину на врача. Суд вынес
решение, что в данном случае врач и в самом деле пренебрег своими обязанн
остями, но решения о возмещении ущерба тогды вынесено все же не было.
Позднее тот врач попытался получить сертификат на право занятия частно
й практикой в штате Вирджиния, и удалось ему это с превиликим трудом. И тот
случай теперь будет преследовать его теперь до конца жизни.
Разумеется, вполне возможно, что он и в самом деле не обратил внимания на у
величенную или поврежденную селезенку, но вместе с тем, это все же предст
авляется весьма сомнительным, особенно, если принимать во внимание хара
ктер травмы и очень высокую квалификацию врача. Персонал той клиники скл
онялся к тому мнению, что покойный уже после осмотра, по прибытии в полици
ю получил сильный удар в живот.
Разумеется все это бездоказательно. Но в медицинской практике случай по
добного рода отнюдь не является единичным, и поэтому недоверие к полиции
возведено врачами едва ли не в ранг основополагающей политики.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3


ПОЛЕ БОЯ И ШЕСТ ЦИРЮЛЬНИКА

Испокон веков войны и занятия хириргией были тесно связаны друг с другом
. Даже в наши дни, изо всех врачей молодые хирурги меньше всего возражают п
ротив того, чтобы оказаться на поле боя. Потому что именно здесь традицио
нно происходило становление хирурга как врача, а также развитие и обновл
ение хирургии как науки.
Самые первые хирурги не имели никакого отношения к медицине; они были ци
рюльниками. Использовавшая в те дни хирургия была донельзя примитивной,
и состояла по большей части из ампутаций, кровопусканий и перевязки ран.
Цирюльники сопровождали войска во время больших военных кампаний, полу
чая возможность узнать больше о восстановительных возможностях своего
искусства. Камнем преткновения долгое время оставалось отсутствие ане
стезии; вплоть до 1890 года единственными обезболивающими средствами стан
овилась пуля, зажатая между зубами жертвы и выпитый залпом бокал виски. Х
ирурги всегда с высока поглядывали на обыкновенных врачей, всех тех, кто
не утруждался лечить пациента собственными руками, а старался найти для
этого более искусный и интелектуальный подход. И такое отношение в какой
-то мере сохраняется и на сегоднящий день.
Разумеется, в наши дни парикмахеры уже не становятся хирургами, и наобор
от. Но у парикмахеров все же сохранился символ их древнего ремесла Ч пол
осатый красно-белый шест, символизирующий окровавленные бинты, которым
и перевязывали полученные в бою раны.
Но хотя в обязанностя хирургов уже давно не вменяется пострижка и бритье
, они и по сей день сопровождают войска. На войне они имеют возможность при
обррести большой опыт по части лечения разного рода травм, увечий и ожег
ов. Война также предоставляет простор для создания новых методик; так, на
пример, большинство считающихся теперь обыденными техник пластической
и восстановительной хирургии были разработаны в годы Второй мировой во
йны.
Разумеется, это вовсе не означает того, что хирурги являются непримиримы
ми сторонниками войны или, наоборот, яростными поборниками мира. Просто
исторически так уж сложилось, что благодаря своему ремеслу у хирургов су
ществуют свои мобственные, особые взгляды на многие вещи, зачастую не со
впадающие с мнением врачей других специальностей.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4


СОКРАЩЕНИЯ

Врачи любят сокращения, и, наверное поэтому больше ни в одной из сфер чело
веческой деятельности не существует такого множества сокращений, как в
медицине.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116