Это очен
ь грозный симптом, потому что в таком случае организм человека утрачивае
т стойкость к инфекции. Полость рта и поверхность тела у большинства люд
ей можно назвать рассадником болезнетворных микроорганизмов Ч это мо
гут быть стафилококки или стрептококки, иногда бактерионоситель дифте
рии или пневмококк Ч и при нарушениях в имунной системе организма челов
ек заражает сам себя.
Но так или иначе нашим пациентом в тот раз оказался американец, сам врач, р
аботавший в Службе Народного Здравоохранения Перу. При приступах астмы
он принимал какое-то лекарство перуанского производства, и вот однажды
он заболел. У него началось воспаление слизистой рта, поднялась температ
ура, и вообще чувствовал он себя неважно. Находясь в Лиме, он отправился к
врачу и сделал анализ крови. Содержание белых телец Ч 600.
Нормальное содержание бел
ых телец в крови Ч 4-9000 на кубический сантиметр. При инфекционных заболева
ниях этот показатель может удваиваться или утраиваться.
На следующий день этот показатель снизился до 100, а еще через день бы
л уже нулевым. Тогда он вылетел в Бостон и обратился в нашу клинику.
Здесь была взята биопсия костного мозга Ч в грудную кость была введена
полая игла, и с ее помощью было собрано немного костного мозга. Но каково ж
е было мое удивление, когда при проведении микроскопического исследова
ния я обнаружил в нем достаточно большое количество гранулоцитов, котор
ое хоть и было ниже нормы, но все же в целом картина была вполне благополуч
ной. Тогда я еще подумал: «Черт, что-то здесь не так», и отправился к лечащем
у врачу того больного.
Еще раньше тому врачу удалось выяснить, что за перуанское лекарство прин
имал его пациент. Оказалось, что в его состав входило вещество, которое во
т уже с 1942 года не применялось при производстве лекарств в Америке, так как
оно имело свойство препятствовать образованию белых кровяных телец. До
ктор вычислил, что в этом, должно быть, и кроется причина недуга его пациен
та Ч он сам способствовал разрушению белых кровяных телец у себя в кров
и и теперь заражал сам себя. Назначенное лечение было простым: запретить
ему принимать то лекарство, ничего не делать и ждать, когда данный показа
тель снова придет в норму.
Я сказал врачу, что под микроскопом анализ костного мозга совсем не выгл
ядит таким уж плохим. Мы отправились к больному и обнаружили, что ему стал
о еще хуже. Язвы во рту не заживали, а кожа на спине и ногах тоже оказалась п
оражена стафилококковой инфекцией. У больного держался сильный жар, он в
ыглядел вялым и очень медленно отвечал на вопросы.
Мы тогда никак не могли взять в толк, как так получается, что анализ костно
го мозга в принципе можно считать нормальным, в то время, когда пациент ос
тается в таком тяжелом состоянии; мы ломали голову над этим почти целый д
ень. В конце концов, примерно часа в четыре дня, я поинтересовался у лечаще
го врача, не появилось ли заражения у ранки, там где был сделан прокол при
взятии костного мозга для биопсии. Врач сказал, что он не проверял. Тогда м
ы снова отправились к больному и осмотрели его грудь.
Никакого прокола не было и в помине. У данного пациента никто не брал кост
ный мозг на биопсию. Скорее всего кто-то из медсестер или стажеров перепу
тал этикетки, ошибочно пометив пункцию костного мозга, взятую у другого
больного, который лежал в нашей же клиннике с подозрением на лейкемию. То
гда мы немедленно взяли пункцию у своего пациента и все стало на свои мес
та.
Тот больной все-таки благополучно поправился, но я никогда не забуду, то н
аше недоумение по поводу результатов лабораторных исследований.


* * *

Мои теперешние ощущения были сродни тем Ч что-то не так, во всем этом чув
ствуется какой-то подвох. Я не мог сказать конкретно, в чем дело, но у меня б
ыло такое подозрение, что между участниками последних событий царило вз
аимное непонимание, сродни тому, как если бы мы говорили о совершенно раз
ных вещах, имея в виду каждый свое. Моя собственная позиция по данному воп
росу была предельно ясной: Арт не виновен, пока не будет доказано обратно
е, а этого еще никто не доказал.
Остальным же, похоже, и вовсе никакого дела не было до того, виновен Арт на
самом деле или нет. То, что на мой взгляд было жизненно важным, им представ
лялось несущественным.
Хотелось бы знать, почему?


ВТОРНИК, 11-Е ОКТЯБРЯ

ГЛАВА ПЕРВАЯ

Утром, когда я проснулся, наступивший день показался мне самым обычным. Я
как обычно не выспался, а за окном, на улице, моросил мелкий дождик: серый, х
олодный и неприветливый. Сбросив с себя пижаму, я залез под горячий душ. По
ка я брился, Джудит зашла в ванную, поцеловала меня и затем отправилась на
кухню, чтобы приготовить завтрак. Я улыбнулся своему отражению в зеркале
и поймал себя на мысли о том, каким сегодня будет расписание в операционн
ых.
И тут я вспомнил: сегодня я не иду в клинику. В памяти ожили события вчераш
него дня.
Наступивший день не был обычным.
Я подошел к окну и смотрел, как дождевые капли стекают по стеклу. И тут впе
рвые за все время я задумался о том, а лучше ли бросить это все, пока не позд
но и вернуться к работе. Мысль о возвращении в лабораторию, о том, как я пос
тавлю машину на стоянке, а поднявшись к себе, сниму плащ, надену фартук и п
ерчатки Ч все это было составной частью ставшего давно привычным распо
рядка Ч неожиданно показалась мне очень заманчивой, можно даже сказать
соблазнительной. Там была моя работа;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116