К этому следует добавить, что первый тип реагиро-
i вания наблюдается преимущественно при острых, кратко-
временных болях, а второй - при болях длительных,
хронических.
БОЛЬ И ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
Г Вторая половина XIX столетия и начало XX ознаме-
новались необычайным расцветом учения о внутренней
секреции. Многие гормоны, т. е. вещества, выделяемые
.: железами внутренней секреции в кровь, получены в наши
дни лабораторным путем в виде химически чистых соеди-
нений. Подробно изучено взаимодействие гормонов их
влияние на весь организм, на отдельные органы, на фи-
зиологические системы. Хорошо известно, что происходит
в организме, если нарушена деятельность какой-нибудь
железы внутренней секреции или она удалена с той или
другой экспериментальной целью.
Установлено, что железы внутренней секреции, в тес-
ном взаимодействии с нервной системой, осуществляют
необычайно тонкую, совершенную и безупречную регуля-
цию жизненных процессов. Выделяя свои гормоны нено-
: средственно в кровь, они изменяют состав и биологи-
ческие свойства внутренний среды организма, перестраи-
вают деятельность нервного аппарата и тем самым в
291
определенной степени направляют и координируют дея-
тельность как отдельных органов, так и всего организма.
Все железы внутренней секреции самым тесным образом
связаны друг с другом, я гормоны одной железы, как пра-
вило, оказывают определенное влияние на состояние дру-
гих желез. Но в то же время вся деятельность желез
внутренней секреции находится под постоянным и неос-
лабным контролем нервной, в первую очередь вегетатив-
ной системы.
Как уже указывалось, при болевом раздражении в
крови и тканевой жидкости могут быть обнаружены чрез-
вычайно активные химические вещества, которые током
крови разносятся по всему организму и оказывают опре-
деленное действие на его клетки и органы. К этим ве-
ществам относятся также и гормоны.
Железы внутренней секреции почти мгновенно реаги-
руют на боль и отвечают либо усилением, либо ослаб-
лением гормонообразованпя и гормоновыделения. Из го-
ловного и спинного мозга, из коры и подкорки, из цент-
ров и нервных узлов вегетативной нервной системы
получают они сигналы бедствия. Тягостная, непрекращаю-
щаяся, неуспокаивающаяся боль захватывает всю нерв-
ную систему, вовлекая в орбиту своего действия и со-
дружество желез внутренней секреции.
В то же время медиаторы (ацетилхолин, порадрена-
лин, гистамин), накопившиеся при болевом раздражении
в нервных скончаниях кожи и в клетках центральной
нервной системы и не разрушившиеся под влиянием тка-
невых ферментов, переходят в кровь и проникают в тка-
невую жидкость органов, в том числе и желез внутрен-
ней секреции, в одних случаях возбуждая, в других -
угнетая их деятельность.
Все железы внутренней секреции отвечают на боль.
Каждая из них реагирует по-своему. Но в первую оче-
редь на болевое воздействие отвечают четыре железы ва-
шего Организма - надпочечники, гипофиз, щитовидная и
поджелудочная железы.
Гормон мозгового слоя надпочечников - адреналин -
называют универсальным, иногда аварийным гормоном.
Клетки, образующие адреналин, находятся на внутрен-
нем, мозговом слое надпочечников, и адреналин следует
отличать от гормонов, выделяемых наружным слоем над-
почечников - его корой. В основном действие адреналина
292
юдобно действию симпатической нервной системы. Ои
возбуждает организм, усиливает деятельность болыпин-
ства его органов. Если ввести человеку или животному
IP кровь адреналин, у него усиливаются и учащаются со-
, вращения сердца, суживаются сосуды, повышается кровя-
яое давление, нарастает уровень сахара в крови, рас-
1п1иряется зрачок и в то же время почти полностью тор-
11мозятся движения кишечника. Такая же картина наблю-
.дается при возбуждении симпатической нервной системы.
установлено, что адреналин, проникая в адренергические
Элементы ретикулярной формации, активирует всю сим-
рЩатическую систему.
Посмотрите на испуганную или разъяренную кошку.
,Вы сразу увидите все признаки усиленной деятельности
симпатической нервной системы: расширение зрачков,
Цсврдцебиение, взъерошивание шерсти. Если у такой кош-
1ки исследовать кровь, оттекающую от надпочечников,
ITO в ней легко обнаружить большие количества адреналина.
Эмоциональное возбуждение, как показали многочис-
ленные исследования, усиливает деятельность мозгового
1 слоя надпочечников и ведет к повышенному образованию
адреналина.
1 В нашей лаборатории неоднократно исследовалось со-
держание катехоламинов и продуктов их превращения в
крови человека при различных заболеваниях, сопровож-
дающихся тяжелыми болевыми явлениями. Оказалось, что
ри этом всегда нарастает уровень адреналина и норадре-
алина в крови. Интересно отметить, что адреналин на-
шливается главным образом в болевых зонах, например,
рн болях в левой руке наибольшие количества адренали-
я обнаруживаются в венозной крови, оттекающей от
рвой руки; при болях в правой половине тела - в крови,
>ттекающей от правой руки.
1 Все это говорит о том, что боль сопровождается уси-
гонием деятельности мозгового слоя надпочечников и вы-
бросом значительных количеств адреналина в кровь.
В разных главах этой книги и по разным поводам
рам приходилось (и еще придется) возвращаться к во-
росу о роли катехоламинов в возникновении и форми-
эвании болевого ощущения. Вот уже несколько лет мы
уместно с нашими сотрудниками Э.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147