В мозг перестает по-
ступать информация о содержании КС в крови, что приводит к нару-
шению закона обратной связи и расстройству регуляции функций,
Бесспорно, нет. Учение о стрессе с каждым годом
углубляется, проясняется и совершенствуется. Физика и
химия, физиология и медицина, электроника и биокибер-
нетика в немалой степени способствуют развитию наших
знаний в этой области.
Когда же и почему наступает третья стадия стрес-
са - стадия истощения?
Живая система отличается необычайной устойчивостью
и до последней минуты противостоит вредным влияниям.
Вся ее жизнедеятельность протекает на определенном,
практически неизменном уровне. Это постоянство, о ко-
тором мы уже неоднократно говорили, регулируется ав-
томатически.
Даже самые сильные воздействия вызывают неожи-
данно малые и преходящие колебания, после чего вос-
станавливаются нормальные взаимоотношения. Орга-
низм - удивительно сложная самоуправляемая лабора-
тория.
Тысячи реакций, согласованных и взаимосвязанных,
поддерживают ее стабильность и оберегают от полома.
Бесконечные стрессоры, подстерегающие нас на каждом
шагу, в подавляющем большинстве случаев не вызывают
необратимого истощения и не приводят к гибели.
Уже давно известно, что при повторяющихся одно-
типных состояниях стресса, например при волнениях,
связанных со служебными и бытовыми неполадками, при
напряженной работе, при вновь и вновь возникающих
опасностях, образование и выделение катехоламинов в
организме уменьшается. Он как бы привыкает к опреде-
ленному виду стресса. Кортикостероиды, накопившиеся в
крови и обеспечившие приспособление организма к тому
или другому стрессору, сигнализируют в гипоталамус о
своем присутствии, проникая в его клетки через гемато-
энцефалический барьер. Получение соответствующей ин-
формации включает <рубильник> обратной связи - и это
ведет к снижению образования рилизингов, ослаблению
активности гипофиза, падению уровня кортикостероидов
в крови. Обычно химическая буря, возникшая под уда-
рами стрессора не слишком сильного, не слишком дли-
тельного, постепенно затихает. Зыбкое, постоянно колеб-
лющееся равновесие в организме возвращается к исход-
ной, более или менее устойчивой, наиболее приемлемой
и выгодной для данной ситуации, величине.
Но, когда сила стрессора перешла физиологические
границы, когда он длится слишком долго и страдание
становится невыносимым, а болезнь неизлечимой, на-
ступает момент и организм теряет способность справиться
с лавиной возрастающих требований. Нарушается после-
довательность реакций, где-то рвется цепь: катехолами-
ны-гемато-энцефалический барьер-рилизинги-АКТГ -
кортикостероиды. В каком-то месте не срабатывает обрат-
ная связь, разлаживается взаимодействие между нервны-
ми и химическими механизмами. Тогда-то и начинается
третья фаза стресса - стадия истощения. Здесь кроется
начало <болезни адаптации>. Истощение распространяется
постепенно на нервную и эндокринную системы, на серд-
це, сосуды, легкие, органы пищеварения.
Можно спорить, отражает ли термин <болезни адап-
тации> сложную сущность состояния организма в этом
периоде. Скорее речь идет о нарушении регуляции функ-
ций, о расстройстве координации и корреляции физиоло-
гических и биохимических процессов, об ошибочных и
неправильно воспринятых стимулах, изменении состава
внутренней среды организма.
И, наконец, исчерпывает ли представление о стрессе
всю проблему боли? Можно ли поставить между ними
знак равенства?
На этот вопрос отвечает следующий раздел главы. Но
заранее можно сказать, что боль имеет свои специфиче-
1ские особенности. На болевое раздражение организм от-
Гвечает иначе, чем на другие стрессорные воздействия.
1Да и вряд ли можно свести все изменения в организ-
ме, возникающие под влиянием тех или других сверх-
Усильных экспериментальных воздействий к единой, пусть
1 очень красивой, весьма заманчивой, но всегда упрощен-
ной схеме. Природа более изобретательна, чем это иног-
.Лда кажется врачу или физиологу. Она располагает многи-
1ми линиями обороны. За разрушенным дотом в организме
выстраивается целая серия оборонных сооружений, и огонь
1 их орудий не прекращается до тех пор, пока теплится
1 жизнь хотя бы в одной-единственной клетке.
319
Проблема шока, этого комплекса подчас необратимых
нарушений, угрожающих самому существованию орга-
низма, имеет прямое отношение и к проблеме стресса,
и к проблеме боли. Чаще всего шок возникает при тя-
желых, разрушительных болевых воздействиях в тех слу-
чаях, когда защитные, компенсаторные силы организма
не в состоянии справиться с резким выходом его из гра-
ниц гомеостаза.
Сопротивляемость организма вредным воздействиям за-
висит от соотношения шокогенных, т. е. вызывающих шок,
факторов и защитных механизмов, способных компенси-
ровать чрезмерно сильные внешние и внутренние раздра-
жения. Для того чтобы сохранить постоянство внутрен-
ней среды, организм мобилизует все защитные механиз-
мы-нервные, эндокринные, гуморальные. Жизнь и
смерть, здоровье и болезнь в немалой степени зависят
от способности живой системы компенсировать вредные
воздействия, падающие на нее извне или возникающие в
ней самой.
Шок может быть вызван тяжелой травмой и внезап-
ной болевой катастрофой, возникшей в самом организме.
Шок при инфаркте миокарда, прободении язвы желудка,
почечной и печеночной коликах и т. д" и т.п. описан
во всех медицинских руководствах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147