Иногда лекарственные препараты приходится вводить
непосредствеи мозг, вернее в спинномозговую жид-
кость минуя "барьер. Если собаке впрыснуть в подкож-
ную клетчаткУ столбнячный токсин, через несколько дней
разовьется картина типичного столбняка. Вливание лечеб-
ной сыворот в вены не спасает животное. Оно гибнет
в мучителья судорогах. Но если ввести сыворотку в
спинномозговую жидкость, наступает улучшение. Столб-
нячный токсИ связавшийся с нервными клетками, ста-
новится достУT антителам, содержащимся в сыворот-
ке и собака выздоравливает. Это экспериментальное ис-
154
.-следование было перенесено в клинику. Лечение столб-
.няка <обходным маневром>, инъекцией сыворотки в спин-
. номозговую жидкость дает во многих случаях прекрасные
результаты. И при некоторых других инфекционных за-
болеваниях (например: туберкулезном менингите, энцефа-
литах, сифилитических поражениях мозга и др.) введение
лечебных сывороток, антибиотиков и лекарственных пре-
паратов в спинномозговой канал спасает больных от не-
поправимого расстройства функций и даже от смерти.
В последние годы для лечения ряда заболеваний, вы-
званных нарушением нормальной деятельности центров
головного мозга, нередко применяется разработанный
нами метод ионо-гальванизации слизистой оболочки носа.
Лекарственные вещества вводятся с помощью гальваниче-
ского тока в слизистую носа. При таком введении они как
бы <проталкиваются> по лимфатическим путям или по
нервным волокнам в мозг и спинномозговую жидкость
обходя гемато-энцефалический барьер и оказывая непо-
средственное влияние на нервные клетки.
Учение о мозговом барьере широко разрабатывается
как в отечественных, так и в зарубежных лабораториях.
Оно тесно связано с наиболее важными проблемами фи-
зиологии и медицины - регуляцией функций, питанием
центральной нервной системы, вопросами старения, про-
блемой сна и бодрствования, инфекциями головного и
спинного мозга, действием лекарственных веществ на ор-
ганизм, проблемами боли и шока и т. д. Оно принадле-
жит к тем достижениям в науке, которые открывают
перед исследователями новые пути и на долгие годы на-
правляют их мысль в сторону исключительно важных, но
иска еще далеко не решенных вопросов жизни и смерти.
Глава 6
ХИМИЯ БОЛИ
О том, что боль может быть вызвана не только фи-
зическими, но и химическими воздействиями, известно
уже давно. Введение в организм различных химических
веществ, смачивание ими кожи или слизистых оболочек,
инъекции гипертонических растворов или лекарственных
препаратов в мышцу, кожу, подкожную клетчатку, обра-
зование в органах и тканях продуктов нарушенного об-
мена веществ - все это может явиться причиной боле-
вого ощущения. Неудивительно поэтому, что в специ-
альной литературе возникли представление о <болетвор-
ных> (алгогенных) веществах, или, вернее, о химиче-
ских передатчиках - медиаторах боли.
Медиаторы боли... Надо думать, что это какие-то осо-
бые химические соединения, образующиеся в коже, кро-
ви, органах, тканях при нарушении их целости, действую-
щие на болевые рецепторы и являющиеся первым звеном
длинной цепи физиологических и биохимических процес-
сов, порождающих боль.
Многие исследователи считают, что в основе любого
болевого ощущения лежит химическое раздражение. Они
утверждают, что существуют специфические вещества, об-
разующиеся в тканях или освобождающиеся из связан-
ной формы в необходимый момент. Назначение их - вы-
звать возбуждение в нервных окончаниях, передающих
специально закодированные природой сигналы, восприни-
маемые нашим сознанием как болевое ощущение.
О том, что болевое ощущение может передаваться хи-
мическим путем, говорил еще в 1927 г. известный анг-
лийский ученый Т. Люис. В дальнейшем основную роль
в медиации боли большинство исследователей стало при-
писывать гистамину. Было доказано, что введение сла-
бого раствора этого вещества в толщу кожи вызывает
у человека болевое ощущение. Оказалось, что оно обла-
156
ает болетворным действием в совершенно ничтожной,
буквально гомеопатической концентрации - 10- г/мл,
что соответствует 54 молекулам вещества. Если же вво-
дить гистамин в разведении 10-10" г/мл, испытуе-
мый ощущает не боль, а зуд.
Многие советские исследователи (С. Д. Балаховский,
Н. И. Гращенков, X. С. Коштоянц и др.) неоднократно
высказывали предположение, что причиной кожной боли
является накопление гистамина в тканевой жидкости,
омывающей нервные окончания. В результате травмы,
удара, ранения, ожога в клетках возникает комплекс слож-
1ййдх химических или физико-химических превращений,
составляющих предварительную фазу боли. Это приводит
освобождению из связанной формы и появлению в
тканях активно действующих болетворных веществ. Ме-
ханизм их действия понятен. Раздражение нервных окон-
чании, поток импульсов по нервным волокнам, возникно-
вение ощущения в клетках центральной нервной систе-
.1и, боль. Вещества эти образуются не мгновенно. Для
llx появления необходим какой-то латентный период. Их
[остепенным образованием и объясняется сравнительно
дленное возникновение боли при некоторых нарушени-
и-целости тканей. Все эти вещества, вызывающие боль,
являются, по мнению многих исследователей, гиста-
топодобными. Приводится множество эксперименталь-
IX доказательств, подтверждающих участие гистамина в
аникновении боли. Обнаружены большие количества
йбодного гистамина в коже при травме, порезах, ра-
зе, ожогах, ушибах и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147