В свою очередь снижение уровня кортико-
стероидов в крови приводит к усилению активности ги-
пофиза и возникновению новой цепной реакции, заново
повторяющей круг описанных выше физиологических
взаимодействий.
Когда болевое раздражение стимулирует деятельность
симпатического отдела вегетативной нервной системы и в
крови резко повышается содержание адреналина, норад-
реналина и других химических веществ, вызывающих вы-
раженные симпатические реакции, в действие вступает
парасимпатический отдел, ослабляющий и иногда вовсе
уничтожающий проявления высокого симпатического то
нуса. На какой-то стадии в крови обнаруживаются, на-
ряду с адреналином, большие количества парасимпати-
ческого медиатора - ацетилхолина, наряду с норадрена-
лином - гистамин и серотонин.
Во всех тканях организма можно обнаружить не толь-
ко ацетилхолин, но и расщепляющий его фермент холин-
эстеразу, гистамин связан в единый комплекс с фермен-
том диаминоксидазой, адреналин - с фенол-оксидазой,
в присутствии которых эти вещества разрушаются и те-
ряют свою активность. Фермент каталаза, регулирующий
тканевое дыхание, тормозится антикаталазой. Возбужде-
ние вызывает торможение, активность -- покой и т. д.
своеобразных взаимоотношениях находятся оконча-
ния тройничного и обонятельного нервов в слизистой обо-
лочке носа. Слезотечение, кашель, чихание, вызванные
химическим раздражением тройничного нерва, почти мгно-
венно прекращаются, если понюхать корочку хлеба, т. е.
вызвать возбуждение обонятельных рецепторов.
Вся жизнь - в этом единстве противоположностей!
И ничего нет удивительного в том, что наряду с гру-
бой, примитивной протопатической чувствительностью,
возникшей много тысяч лет тому назад, на первых сту-
пенях существования живых организмов, развилась в про-
цессе эволюции вторичная, более тонкая, регулирующая и
смягчающая система эпикритической чувствительности.
186
Как бы ни было едино и целостно болевое ощущение,
рее же оно складывается из отдельных, связанных меж-
ду собой компонентов. Не исключено, что эпикритиче-
, ский и протопатический виды чувствительности и пред-
оставляют две грани единого болевого комплекса.
i, Ведь из различных, с далеко неодинаковой физиоло-
гической значимостью отделов состоит единый нервный
аппарат, из разных органов формируются единые систе-
мы пищеварения и кровообращения. Все это говорит ско-
-Крее в пользу теории Гэда, чем против нее. Но наука на-
копила много новых фактов, не укладывающихся в старые
концепции. Возможно, что и теория Гэда в чем-то уста-
рела, в чем-то требует пересмотра.
. Такова судьба многих научных открытий. На одном
этапе они кажутся революционными, точными и не вы-
зывающими сомнений. Но приходят новые исследователи
с более тонкими методами научного анализа, по-новому
..освещают нередко давно известные факты, и все, что ка-
?валось столь ясным, обоснованным и доказанным, отхо-
дит в историю науки, уступая место совершенно неожи-
данным откровениям, непредвиденным толкованиям и не-
предусмотренным выводам.
Не будем же преждевременно сдавать в архив теорию
Гэда. Она имеет как своих сторонников, так и против-
<<щжов. Будущее покажет, сохранится ли здоровое ядро
той теории, господствовавшей много лет в наших пред-
-тавдениях о формировании боли, или на смену ей при-
мут истины, более веские и обоснованные.
КОМПОНЕНТЫ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Уже давно отзвучали споры между представителями
орковой и подкорковой теории боли. Огромный экспе-
иквентальный и теоретический материал, накопленный в
сабораториях и клиниках, показал, что каждая теория
одержит и правильные, и неправильные положения. Ко-
нечное болевое ощущение формируется как в коре, так и
t подкорковых образованиях головного мозга. Но различ-
ие мозговые структуры вносят свой вклад, включая
иш <тоны и обертоны> в ту сумму раздражений, ощу-
;ений, эмоций, физиологических, физико-химических и
дологических процессов, из которых складывается ком-
Евксное чувство боли.
187
.Исследователи шли разными путями к решению во-
проса о формировании болевого ощущения в различных
участках мозга. Одни раздражали электричеством отдель-
ные ядра, ансамбли нервных клеток и изолированные
нейроны; Другие действовали на них химическими вещест-
вами; третьи разрушали нервные структуры; четвертые
предпочитали электроэнцефалографические записи; пятые,
наконец, вводили в организм определенные фармакологи-
ческие препараты и на фоне их действия изучали болевое
поведение. Проводились бесчисленные эксперименты па
животных - крысах, кроликах, собаках, обезьянах, стави-
лись исследования на добровольцах, изучались болевые
синдромы в клиниках. Шагом вперед явилось применение
метода изучения болевых реакций, разработанного на ка-
федре психофизиологии Парижского университета (стр.
220).
Наибольший интерес представляют опыты, в которых
сочетались физиологические, электроэнцефалографиче-
ские, биохимические, неврологические и гистологические
исследования.
Читателю уже известно, что и в эксперименте, и в кли-
нике широко применяется метод отведения электрических
потенциалов от различных отделов головного мозга. При
помощи специальной аппаратуры удается зарегистриро-
вать на бумаге или фотопленке электрические токи,
возникающие в мозгу. Запись этих токов - электроэнце-
фалограмма - представляет сложную кривую, отражаю-
щую электрическую активность огромного числа нервных
клеток.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147