). Занятия
проводились в течение 40 дней 3 раза в неделю по 20-25 мин.
Система производственной психологической тренировки во-
дителей, описанная выше, дополнялась психотерапией в груп-
пе, сочетанным применением суггестии и электросна, психоте-
рапевтическим опосредованием психофизической разгрузки,
музыкотерапией с отдельными приемами так называемой ланд-
шафтотерапии.
Психотерапия в группе имела своей целью решение широ-
кого круга психогигиенических и психопрофилактических задач
путем проведения бесед с последующей дискуссией в группах
водителей от 10 до 14 человек. Тематика строилась с учетом
двух этапов. На первом этапе психотерапия в группе имела
преимущественно седативную направленность, на втором - ак-
тивирующий характер. Обсуждались вопросы, касающиеся пси-
хогигиены - трудовой деятельности, семейной жизни, межлич-
ностных отношений и др.
Как способ профилактики профессиональных эмоциональ-
ных перегрузок, повышения работоспособности водителей ис-
пользовался также электросон. Последний применялся для
снятия эмоционального напряжения (в среднем от 12 до 15 про-
цедур продолжительностью 60 мин). Для повышения эффек-
тивности и сокращения длительности курса была предложена
методика сочетанного применения суггестии и электросна.
С помощью стереофонических наушников врач осуществлял це-
ленаправленные словесные внушения хорошего настроения и
самочувствия в течение 5-7 мин за 10-15 мин до окончания
сеанса электросна.
Помимо нервной напряженности, труд водителя связан со
значительными физическими нагрузками, как статическими,
обусловленными вынужденным длительным удержанием рабо-
чей позы [Гозулов С. А., Мусако Г. Г., 1959], так и динамиче-
скими - в виде большого количества мелких движений при
управлении машиной. По данным Н. А. Игнатова (1971), во-
дитель в условиях плотного городского движения выполняет
40-50 операций на 1 км пути. В. М. Баранов (1978) полагает,
что физические упражнения способствуют увеличению уравно-
вешенности и подвижности основных нервных процессов, со-
вершенствованию и координированию взаимодействия двига-
тельных и вегетативных функций. Поэтому специальный ком-
плекс физических упражнений для водителей был назван пси-
хофизической разгрузкой; комплекс сопровождался психотера-
певтическим опосредованием.
Перед выездом в рейс по методике, разработанной В.М.Ба-
рановым (1978) специально для водителей, проводились еже-
дневные физкультурные занятия. После окончания рейса в ка-
бинете психофизической разгрузки использовались различные
электромассажеры, спортивные тренажеры, аппараты механо-
терапии. Предварительно с водителями проводились психотера-
певтические беседы с разъяснением задач и целей данного ме-
тода эмоциональной разгрузки. Кроме указанных методик,
с целью психологической разгрузки использовались также му-
зыкальные воздействия и элементы ландшафтотерапни. Сеанс
музыкотерапии длился 15-20 мин. Занятия сопровождались
цветовым эффектом. Для ландшафтотерапии применялся набор
цветных слайдов успокаивающего содержания. Показ слайдов
и специально подобранных 10-15-минутных кинофильмов о
природе обычно сопровождался музыкой также седативной на-
правленности.
Описанная система психогигиенических и психопрофилак-
тических мероприятий была применена более чем у 200 води-
телей, что позволило в сравнении с предыдущими 3 годами на
80,8% снизить число дорожно-транспортных происшествий.
В психогигиеническом и психопрофилактическом плане все
большего внимания, с учетом достаточно высокой нервно-пси-
хической и психосоматической заболеваемости, заслуживают
студенты вузов [Мирошников М. П. и др., 1974, и др.]. Появи-
лись и организационные формы, наиболее адекватные для ре-
шения возникающих здесь задач. Это прежде всего кабинеты
психогигиены - например, в Томске при городской студенческой
поликлинике [Красик Е. Д. и др., 1980], консультативные при-
емы в студенческих поликлиниках и здравпунктах [Гройс-
ман А. Л., 1980; Бараш Б. А., 1983; Воловик В. М., 1983,
и др.]. Врачи и психологи кабинетов психогигиены должны хо-
рошо ориентироваться в вопросах общей, социальной, экстре-
мальной, медицинской психологии, психологии труда, владеть
методами социально-психологического тренинга, тренинга сен-
ситивности, различными формами психической саморегуляции
и т. д.
В качестве других организационных форм, которые могут
использоваться при проведении психогигиенических и психо-
профилактических мероприятий, следовало бы назвать кабине-
ты эстетотерапии [Тыщук Н. Н. 1982], клубы бывших пациен-
тов [Конончук Н. В., Власов В. Н., 1979; В. А. Киселев и др.,
1980], <телефоны доверия> (<линии доверия>, <линии надеж-
ды>). Возникнув вначале как форма проведения специфической
психотерапии для предупреждения суицидов [Лежепекова Л.Н.
и др., 1983; Боучек Я., Пиларж И" 1976; Айс 3., 1983], <теле-
фоны доверия> стали использоваться гораздо шире лицами,
переживающими любые виды эмоционального стресса.
Включение в штаты психотерапевтических кабинетов обще-
соматических поликлиник и крупных санаторных учреждений
медицинского психолога и социального работника позволит
этим кабинетам более широко участвовать в проведении психо-
гигиенических и психопрофилактических мероприятий ;средй
населения.
ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧБСКИЕ АСПЕКТЫ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
По-видимому, ни в одной другой области медицины этиче-
ские проблемы не приобретают столь существенного значения,.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131