Рис. 4 отражает характер изменения системы отношений
пациентов в катамнестическом периоде. Хотя идеальные отно-
шения в катамнезе характеризуются несколько более высоки-
ми значениями, чем в третьем исследовании, однако в целом,
за счет роста значений отношений реального ряда к себе и
основным сферам своего функционирования, продолжается
сближение реальных и идеальных отношений. Понятия <само-
стоятельность> и <ответственность> приближаются к понятиям
<я как человек>, а <моя болезнь> все более удаляется. Цен-
ность психотерапевтических методов продолжает возрастать
а лекарственных-уменьшаться (рис. 5). Таким образом, ди-
намика системы отношений в катамнестическом периоде имеет
ту же направленность, что и в процессе групповой психотера-
пии.
В другой работе, проведенной в нашей клинике [Марков-
ский И. К-, цит. по Б. Д. Карвасарскому, В. В. Бобковой и
др., 1977], изучалась динамика в процессе групповой психоте-
рапии такой характеристики личности, как <временная ком-
петентность>, т. е. отнесенность эмоционально значимых пере-
живаний к прошлому, будущему или настоящему. Были обсле-
дованы больные неврозами, проходившие лечение в психоте-
рапевтических группах. Обследования проводились с по-
мощью специального опросника {Schostrom Е., 1963]. В нача-
ле лечения у больных неврозами отмечались различные фор-
мы <некомпетентности> во времени: а) чрезмерная отнесен-
ность эмоциональных переживаний к прошлому, связанная с
излишним самоанализом, <застревание> на обидах, фрустра-
циях, сожалениях, связанных с прошлым; б) неконструктивная
отнесенность переживаний к будущему: либо в форме гипер-
трофированного детального планирования будущих действий
(вытекающего из страха перед будущим, неверия в себя),
либо в форме бесплодных мечтаний при отсутствии всякой ак-
тивности в направлении их реализации; в) состояние <само-


1ретьЁ
исследование
Рис. 4. Расстояния между общим отношением к себе (<я как человек>) в
другими самооценочными идеальными и реальными отношениями в третьем
исследовании и в катамнезе (объяснения в тексте).
довлеющего настоящего>, не связанного ни с прошлым, ни с
будущим, характеризующегося безответственностью в качестве
психологической доминанты. В процессу групповой психотера-
пии происходило повышение показате <временной компетент-
ности>, указывающее на факт конструктивной интеграции как
прошлого опыта, так и п-данов-на будущее, центрирование этих
отнесенных во времени эмоциональных переживаний в настоя-
щем, использование их для настоящего. При этом прошлые
переживания утрачивали свой психотравмирующий характер,
а надежды на будущее становились реалистичными и рацио-
нальными. Интеркорреляционный анализ показал, что <времен-
ная компетентность> статистически значимо связана с показа-
телями всех использовавшихся критериев эффективности пси-
хотерапии (степени симптоматического улучшения, степени
осознания пациентом психологических механизмов болезни,
степени изменения нарушенных отношений личности и степени
улучшения социального функционирования). Под влиянием
психотерапии отмечено достоверное повышение показателя
выраженности внимания к своему внутреннему миру и внут-
реннему миру окружающих, межличностно-психологической
восприимчивости, самооценки, контактности, эмоциональной
экспрессивности и в то же время снижение ригидности в при-
верженности к стереотипности оценки и стандартов поведения.
В этой серии исследований также зарегистрирована фаза оп-
ределенной <дезинтеграции>, совпадающая с интенсивностью
конфронтации больного со своей конфликтной проблематикой,
т. е. данными, полученными Г. Л. Исуриной у большинства об-
следованных ею больных неврозами во второй фазе процесса
групповой психотерапии относительно дезинтеграции системы

Третье
исследование

Оке. 5. Расстояния между понятием <идеальный психотерапевт> и отноше-
ниями к различным методам лечения, психотерапевтической группе и психо-
терапевту в третьем исследовании и в катамнезе (объяснения в тексте).
отношений, в том числе и самооценок, определявшихся с по-
мощью методики Q-сортировки и семантического дифферен-
циала.
Динамика индивидуально-психологических характеристик
вольных неврозами в процессе групповой психотерапии иссле-
довалась также Б. А. Барашем и соавт. (1982), Г. X. Бакиро-
вой (1983). Установлено возрастание в процессе психотерапии
таких синтетических значимых личностных характеристик, как
степень интернальности, сознательности, самостоятельности и
социальности больных.
Исследование социально-психологических аспектов
группового психотерапевтического процесса
В работе Э. Б. Карповой (1979), выполненной в нашей кли-
нике, произведен анализ группового психотерапевтического
процесса с точки зрения динамики структурированности груп-
пы, понимаемой как определенная степень дифференцированно-
сти и стабильности функциональных статусов членов группы в
<х взаимодействии. Были изучены три психотерапевтические
группы больных неврозами. Степень структурированности из-
мерялась посредством социометрической анкеты {Носк К-,
HessH., 1959], позволившей каждому пациенту осуществить вы-
бор других участников группы (в том числе и психотерапевта)
по пяти критериям: доминирования, реалистичности, <создания
помех>, неприемлемости и привлекательности. Распределение
числа выборов между отдельными пациентами характеризует
нь единодушия в системе оценок группы на каждом за-
нятии и в этом смысле ее структурированность, а также поло-
жение в этой структуре каждого из участников группы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131