переживание эмпатического понимания
внутреннего состояния пациента; пациент же переживает поло-
жительное и эмпатическое отношение со стороны психотерапев-
10-709 145s
та. Без .этих условий психотерапия невозможна. По С. Rogers,
этих условий достаточно для эффективной психотерапии неза-
висимо от частных характеристик самого пациента, следователь-
.до, не только психологических, но и клинических его особенно-
стей.
Конгруэнтность, или подлинность, в отношениях психотера-
певта к больному требует правильной символизации им своего
собственного опыта. Если психотерапевт переживает угрозу или
.дискомфорт в отношениях с пациентом, а осознает лишь прия-
тие и понимание, то он не будет конгруэнтен в данных отноше-
ниях и психотерапия не будет эффективной. Он должен быть
<самим собой> в этих отношениях, кем бы ни было его <я> в
"данный момент. Вопрос о необходимости со стороны психотера-
певта сообщать пациенту символизацию своего опыта решается
"различным образом в соответствии с конкретными пережива-
ниями психотерапевта. Не следует ожидать от психотерапевта,
.замечает С. Rogers, чтобы он был вполне конгруэнтной лич-
ностью в каждый данный момент. При таком требовании пси-
хотерапия была бы невозможной. Он должен быть <самим со-
бой> со всеми присущими ему переживаниями в каждый дан-
ный момент. Точно так же указанные выше условия протекания
эффективного психотерапевтического процесса не являются аб-
солютными (по принципу <все или ничего>),-психотерапевт
должен быть подлинным и конгруэнтным в отношениях до не-
которой определенной степени.
При соблюдении указанных условий психотерапевтический
процесс осуществляется в следующих основных направлениях:
пациент становится все более свободным в выражении своих
чувств; все чаще он дифференцирует и распознает объекты сво-
их чувств и восприятий, включающих окружающих лиц, собст-
-венное <я>, переживания и взаимоотношения между ними; он
переживает со всей полнотой в осознании чувства, которые в
прошлом не осознавались или искажались в осознании; в связи
с этим реорганизуется <я-концепция>; она включает также пе-
реживания, которые ранее были угрожающими и поэтому не
осознавались; степень использования защитных механизмов при
-этом понижается; пациент все более адекватно оценивает свой
опыт.
В результате психотерапии, осуществляемой в индивидуаль-
ной и групповой форме, пациент становится более конгруэнт-
ным, более открытым для опыта; меньше использует защитные
механизмы, становится более реалистичным и объективным; эф-
-фективнее решает свои проблемы; психологическая приспособ-
ленность улучшается, приближаясь к оптимальной; восприятие
В связи с некоторыми экспериментальными данными С. Rogers счи-
тал, что это положение может Сыть и пересмотрено. Так, он приводит при-
ыер с пациентом, который экстернализует свою проблему и почти не чув-
ствует собственной ответственности за свое состояние. В этом случае пси-
хотерапия может оказаться неэффективной.
доего идеального <я> более реалистично, более доступно;
дедствие значительного увеличения конгруэнтности <я> и опы-
та снижается напряжение всех типов-физиологическое, пси-
хологическое, в том числе тревожность; степень положительной
аыооценки повышается; он более реалистично и правильно
воспринимает окружающих; он сильнее переживает приятие в
отношении других людей вследствие меньшей потребности иска-
жать их в своем восприятии, изменяется поведение пациента,
которое окружающие воспринимают как более социализирован-
ное, более зрелое; он свободнее приспосабливается к каждой
новой ситуации и каждой вновь возникающей проблеме.
Иными словами, в процессе психотерапии пациент все более
приближается к идеалу полноценно функционирующей лично-
сти (<конечной точки оптимальной психотерапии>) .
Целесообразно вновь подчеркнуть, что психотерапия осво-
бождает уже существующую способность потенциально полно-
ценного индивида (в соответствии с основной гипотезой о врож-
денной обусловленности тенденции к актуализации), а не ригид-
ные установки и особенности, сформировавшиеся у пассивной
личности. Это означает, что индивид обладает способностью
руководить собой, регулировать и контролировать себя; лишь
при отсутствии определенных условий оказывается необходи-
мым психотерапевтическое вмешательство.
Критический анализ данной и других концепций современ-
ной западной психотерапии приводится в конце раздела.
Разговорная психотерапия (Gesprachspsychotherapie). Прин-
ципы, близкие к клиент-центрированной психотерапии по Род-
жерсу, в особенности в плане оценки эффективности психотера-
пии, разрабатывал также немецкий психотерапевт R. Tausch
(1973), по мнению которого, пациент обладает способностью
понять и самостоятельно изменить те стороны своей личности,
которые препятствуют самоактуализации. Реализация этих спо-
собностей становится возможной, если психотерапевт не навязы-
вает пациенту своего понимания и интерпретаций, а старается
понять его, исходя из него самого, вербализуя его эмоциональ-
ное состояние. С помощью психотерапевта пациент сам справ-
ляется с трудной ситуацией, и те способы перестройки, которые
он находит самостоятельно, являются более конструктивными,
приносят удовлетворение, повышают степень самоуважения, что
способствует становлению зрелой личности.
Дальнейшее развитие разговорная психотерапия получила
в работах известных психотерапевтов ГДР J.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131