Типичен и
этот симптом. У всех без исключения невротиков можно обна-
ружить тоническую контрактуру диафрагмы. Она выражается
в способности пациента дышать только плоско и прерывисто.
При выдохе диафрагма поднимается, изменяется давление на
органы, лежащие под ней, в том числе и на солнечное спле-
тение. С расслаблением диафрагмы и мускулатуры брюшной
стенки связано, очевидно, новое освобождение вегетативного
сплетения от давления, обременяющего его. Это выражается
в возникновении ощущения, подобного испытываемому при
качке, подъеме на лифте или падении на надчревную область.
Основываясь на своем опыте, я должен предположить,
что речь идет в данном случае о чрезвычайно важном явлении.
Большая часть пациентов вспоминала, что они детьми уп-
ражнялись в сдерживании и подавлении ощущений, особенно
сильно дающих себя знать вместе со страхом или яростью.
245
Они спонтанно научились сдерживать дыхание и втягивать
живот. Понимание напряжения солнечного сплетения необ-
ходимо для дальнейшего хода лечения нашего пациента. То,
что последовало теперь, полностью согласовывалось с выше-
описанным предположением и подтверждало его. Чем настой-
чивее я заставлял пациента наблюдать за положением мускула-
туры в верхней области живота и описывать его, тем интен-
сивнее становились сокращения, тем сильнее становились
ощущения течения после прекращения конвульсий, тем более
распространялись волнообразные, змееподобные движения те-
ла. Но таз все еще сохранял неподвижность до тех пор, по-
ка я не начал доводить до сознания больного судорожное со-
кращение тазовой мускулатуры. При сокращениях вся нижняя
часть тела подавалась вперед, но таз все еще оставался непо-
движен. Я призвал больного обратить внимание на тормо-
жения, препятствовавшие движению таза. Прошло примерно
две недели, прежде чем он полностью постиг мышечное тор-
можение таза и преодолел препятствие. Пациент постепенно
научился включать таз в сокращение. Теперь и в гениталиях
появились ощущения течения, которых он раньше ни разу не
испытывал. Во время сеанса больной испытал эрекцию и
мощный импульс к эякуляции. Теперь сокращения таза, верхней
части туловища и живота стали теми же, которые возникают
и переживаются при оргастическом клонусе.
С этого момента работа концентрировалась на максимально
точном описании позиции больного во время полового акта.
Выяснилось то, что встречается не только у всех невротиков,
но и у большинства людей обоего пола: движение при половом
акте искусственно форсируется, причем партнеры этого не знают.
Обычно двигается не таз сам по себе, а одновременно живот,
таз и бедра. Это не соответствует естественному вегетативному
движению таза при половом акте и вызывает торможение ор-
гастического рефлекса. Оно, в отличие от рефлекторного акта,
произвольно. Его функция заключается в снижении или полном
подавлении оргастического ощущения течения в половых ор-
ганах. Исходя из этого опыта, я мог теперь быстро продвинуться
в работе с пациентом. Оказалось, что он постоянно держал
дно таза сильно напряженным. Только теперь я понял ошибку,
в которую впал прежде. Пытаясь до сих пор устранить ор-
гастические торможения, я, правда, лечил контрактуру дна таза
и пытался снять ее, но это вновь и вновь вызывало у меня
впечатление о недостаточности сделанного, о том, что результат
в чем-то не полон. Теперь я понял: диафрагма давила сверху
на солнечное сплетение, брюшные стенки - спереди и сжатие
всего дна таза имело целью существенно сузить снизу брюшное
246
пространство. Позже я вернусь к значению этого факта для
возникновения и закрепления невротических ситуаций.
Прошло еще несколько недель, и мне удалось полностью
снять с пациента мышечный панцирь. По мере того как в
гениталиях усиливались ощущения течения, изолированные со-
кращения живота слабели. Увеличивалась серьезность его эмо-
циональной жизни. В этой связи пациент вспомнил о пере-
живании, которое он испытал на втором году жизни.
Лето. Они с матерью одни на даче. Светлая летняя ночь.
Мать глубоко дышит во сне, снаружи слышится равномерный
плеск волн. Было то же самое очень серьезное, печально-
меланхолическое настроение, которое чувствовалось и сейчас.
Можно сказать, что он вспоминал об одной из ситуаций самого
раннего детства, когда еще допускал вегетативную (оргасти-
ческую) тоску. После разочарования в матери, происшедшего
в пять лет, он боролся против своей предшествующей веге-
тативной жизни, стал холодным, поверхностным, короче говоря,
сформировался тот характер, с которым я имел дело, начиная
анализ. После этого рассказа усилилось чувство <странного кон-
такта с миром>. Он уверял меня в полной тождественности
той эмоциональной серьезности, которая владела им теперь,
с ощущением, испытанным им совсем маленьким мальчиком
рядом с матерью, особенно в ту ночь. Он описывал это ощу-
щение следующим образом: <Я был словно непосредственно
связан с миром. Казалось, будто колебалось все во мне и
вне меня, будто все привлекательное появлялось медленно, на-
подобие волн. Я ощущал нечто вроде защитной оболочки во-
круг ребенка. Просто невероятно, как я чувствую теперь глубину
мира>. Мне не понадобилось даже объяснять пациенту то, что
он понял: связь с матерью - то же, что связь с природой.
Отождествление матери с Землей или мировым пространством
приобретает глубокий смысл, если его понимают, исходя из
вегетативного созвучия между <Я> и миром.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131