С другой стороны, я
понял предостережения Фрейда об опасности терапевтического
тщеславия. Много лет спустя я понял и то, что многие ут-
верждения психоаналитиков были неправильны. Сам Фрейд
после открытия бессознательных механизмов вначале питал на-
дежду, что это станет началом движения к каузальной пси-
хотерапии, позволяющей уверенно лечить, но он обманулся,
и велико же должно было быть его разочарование! Его вывод
о необходимости продолжения исследований был правилен, без-
основательные же и тщеславные надежды на терапевтические
результаты не способствовали познанию новых фактов. Я столь
же мало, сколь и другое, ощущал те пространства познания,
в которые должны были привести продолжающиеся исследо-
вания. Я не осознавал тогда также, что странное поведение
психоаналитиков при решении вопросов терапии вызывалось
страхом перед социальными последствиями психоанализа. Речь
шла о следующих вопросах:
1. Является ли полным фрейдовское учение о неврозах?
2. Возможна ли естественнонаучная теория терапии и тех-
ники?
3. Является ли правильным и полным фрейдовское учение
о возникновении инстинктов и каковы его недостатки?
73
4. Откуда проистекает необходимость вытеснения сексуаль-
ности, то есть неврозы?
В этих вопросах в зародыше содержалось все то, что позже
было названо сексуальной экономикой. Эти систематизирующие
вопросы я могу ставить сегодня, глядя назад, в то время,
когда любой из них, будь он сознательно сформулирован тогда,
навсегда удержал бы меня от какого-либо дальнейшего ис-
следования. Я счастлив, что был тогда наивен, ничего не знал
о последствиях постановки такого рода вопросов, простодушно
занимался психоаналитической клинической работой, испол-
ненный веры в то, что действую во имя Фрейда и дела его
жизни. Теперь, учитывая глубокую связь прошлого с делом
моей жизни, я ни минуты не сожалею, что эта позиция, не
особенно проникнутая уверенностью в себе, позже принесла
мне немалые страдания. Ведь она была предпосылкой моих
позднейших открытий.
2. ДОПОЛНЕНИЕ
ФРЕЙДОВСКОЙ ТЕОРИИ НЕВРОЗА СТРАХА
Я напоминаю, что пришел к Фрейду от сексологии. Поэтому
неудивительно, что я с гораздо большей симпатией воспринял
его теорию <актуальных неврозов>, которые называл <неврозами
застойной сексуальности>, чем <толкование смысла> симптомов
при <психоневрозах>. Эта теория представлялась мне более ес-
тественнонаучной, чем <толкование смысла>. Фрейд называл
актуальными неврозами заболевания, вызванные непосредствен-
ными нарушениями половой жизни. Невроз страха и неврас-
тения были, по его мнению, заболеваниями, у которых от-
сутствовала <психическая этиология>. Они, как полагал Фрейд,
были непосредственным выражением застойной накопленной
сексуальности. Они действовали так же, как токсические на-\
рушения. Фрейд предполагал наличие <химических сексуальных
веществ>, которые, неправильно <разлагаясь>, вызывают нервное
сердцебиение, нарушение сердечного ритма, острые приступы
страха, обильный пот и другие расстройства в функциониро-
вании вегетативного аппарата. Фрейд был далек от прямого
связывания невроза страха с вегетативной системой. Он ут-
верждал, основываясь на клиническом опыте, что невроз страха
возникает из-за полового воздержания или прерывания полового
акта. Его следовало отличать от неврастении, которая, в про-
тивоположность сказанному, возникает из-за <сексуальных зло-
употреблений>, то есть неупорядоченной сексуальности, напри-
мер из-за слишком частой мастурбации. Ее симптомами были
боли в спине и крестце, головные боли, общая возбудимость,
74
нарушения памяти и внимания и т. д. Таким образом, Фрейд
подразделял болезненные состояния, не поддававшиеся пони-
манию официальных неврологии и психиатрии, в зависимости
от имевшейся дисгармонии сексуального происхождения. Это при-
вело к нападкам на него со стороны психиатра Левенфелъда,
который, как и сотни других его коллег, вообще отрицал сек-
суальную этиологию неврозов. Фрейд опирался на официальную
клиническую терминологию. Он полагал, что такие термины,
как психоневрозы, в особенности же истерия и невроз навязчивых
состояний, не раскрывали психического содержания. Он по-
лагал, что в симптомах этих заболеваний всегда проявлялось
конкретно улавливаемое содержание, в том числе всегда сек-
суальное, но это понятие должно трактоваться более широко
и разумно.
В центре каждого психоневроза стояли кровосмесительные
фантазии, а также страх повреждения гениталий. Заметим,
что речь идет о детских и бессознательных сексуальных пред-
ставлениях, выразившихся в психоневротическом симптоме.
Фрейд очень резко различал актуальные неврозы и психо-
неврозы. На переднем плане в клинической психоаналити-
ческой работе стояли, разумеется, психоневрозы. Актуальные
неврозы следовало, по Фрейду, лечить, ликвидируя вредонос-
ные сексуальные манипуляции. В применении к неврозу стра-
ха это означало, например, отказ от воздержания или пре-
рывания полового акта, в применении к неврастении - от
чрезмерного онанизма. Напротив, психоневрозы Фрейд тре-
бовал лечить с помощью психоанализа. Несмотря на это жест-
кое различие, он допускал существование связи между двумя
группами неврозов, полагая, что каждый психоневроз груп-
пируется <вокруг актуально-невротического ядра>. Я опирался
в своих исследованиях застойного страха на последнее, очень
убедительное, положение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131