Десяти-
: летняя девочка страдала от сильных болей в животе. После тщатель-
1 ного обследования врачи решили, что боль вызывается не физиоло-
;тическими причинами, а тревогой и эмоциональным напряжением.
Они назначили транквилизаторы, но не сказали о необходимости
i психологической помощи. В результате боли сохранялись и родители
1 в конце концов привели девочку на психотерапию.
: Второй серьезной причиной запоздалого обращения за психоло-
тической помощью я считаю то обстоятельство, что родители пред-
оставляют себе психотерапию как процесс, занимающий длительное

190

В. Окленде?. Окна в мир ребенка

Глава 9. Терапевтический процесс

191

время (возможно, годы). Этот вопрос я еще буду обсуждать в заклю-
чении. Несомненно, некоторые дети нуждаются в длительной тера-
пии. Однако я нахожу, что со многими проблемами можно спра-
виться за 3-6 месяцев при занятиях раз в неделю.
До начала своей работы с ребенком я иногда получаю кипы
бумаг: результаты анализов, диагностические заключения, отчеты о
судебных заседаниях, школьные отчеты. Читать всё это интересно,
но, когда наступает время работы с ребенком, я имею дело уже толь-
ко с ним самим. Если в основу работы с ребенком я положу инфор-
мацию, которую мне о нем предоставили, я буду иметь дело скорее
с бумагами, чем с ребенком. То, что написано в этих бумагах,-это
чьи-то восприятия и суждения, нередко ошибочные.
Пятнадцатилетняя девочка говорила мне: <Я хочу, чтобы моя
мать отправила меня в школу в Аризоне, потому что там обо мне
никто ничего не знает и я смогу начать всё сначала>. Она завязла в
трясине негативных экспектаций со стороны окружающих (экспек-
таций, которые были основаны на документах, скрупулезно состав-
ленных администрацией), и она чувствовала себя так, как будто ее
предали.
Поэтому я должна начинать работу с ребенком с того момента,
в котором мы находимся, невзирая ни на что из того, что я слыша-
ла, читала или даже диагностировала сама.
Когда ребенок вступает в контакт с кем-то, кто готов принять
его таким, каков он в этот момент, не опираясь на предвзятые
суждения, он может показать себя с иной стороны, со стороны,
которую ему трудно было обнаружить перед родителями и препода-
вателями (возможно, мягким, способным на отклик). Если ребенок
послушен и восприимчив при общении со мной, несмотря на то, что
в отчетах он назван агрессивным, несмотря на то, что мои собствен-
ные тесты указывают на защитно-враждебную реакцию, я все равно
отношусь к нему, исходя из того, каков он сейчас со мной, какое
поведение он избирает в настоящий момент. Ребенок - многоликое
существо, способное оперировать разными сторонами своего
существования.
Перед моей первой встречей с тринадцатилетней Дженнифер я
получила объемистую папку со множеством записей, включающих
записи об успеваемости в школе, оценки психического статуса,
результаты психологических тестов, резюме инструктора по надзору
за условно осужденными. Девочку определяли как враждебно
настроенную, невосприимчивую к советам и помощи любого рода,
плохо осознающую собственные поступки, ленивую, склонную к
побегам и промискуитету, не интересующуюся школой и своим
будущим. Ей предсказывали раннюю беременность или арест в связи

1с асоциальным поведением. Я испытывала огромную тревогу перед
1встречей с Дженнифер и не понимала, как смогу помочь ей, прини-
мая во внимание ее предшествующий опыт общения с судебными
органами. Я представляла себе грубую, глумливую, развращенную
девочку. Удивлял меня также и ее документально зафиксированный
1отказ встретиться с психиатром. Я негодовала, но напомнила себе
1о своем принципе откладывать суждение до личного контакта с
япациентом.
Х- Дженнифер в мой кабинет привел отец, который в ее присут-
ствии сказал мне, что он уже не надеется на возможность как-то с
ней сладить. Когда мы с Дженнифер остались одни, я сразу рас-
1<жазала ей, насколько меня заинтересовало то, что я о ней слышала.
1Дженнифер, тоненький, хрупкий, бледный ребенок, ошарашенно
осмотрела на меня. Я рассказала ей, как ее себе представляла, и
1Даже встала и разыграла эту роль, и мы обе засмеялись. Она захотела
1узнать, какой я вижу ее теперь, и я встала, съежилась, опустила
йтлечи и прошлась по комнате мелкими, запинающимися шажками.
Когца я так хожу,- сказала я,- я чувствую себя маленькой испуган-
ной мышкой>. <Вы угадали>,- ответила Дженнифер. Я спросила,
почему она хотела, чтобы ее терапевтом была женщина. <Я нена-
вижу, как мужчины со мной разговаривают>,- ответила она. Как
рюгла Дженнифер даже начать с кем-то разговаривать о себе и своих
переживаниях, если она ненавидела манеру, в которой с ней разго-
варивали?

Первая сессия

; Когда родители звонят мне, чтобы договориться о первом при-
Ьме, они обычно пытаются описать проблему по телефону. Я настаи-
8аю, чтобы они повторили свой рассказ в присутствии ребенка,
(когда они придут на прием. Я считаю, что для ребенка важно при-
сутствовать при этом, чтобы не создавать почвы для его самых
(удших фантазий. Ребенок чувствует, что что-то не так, и часто в его
изображении это выглядит гораздо хуже, чем в действительности.
Я никогда не допускаю, чтобы ребенок дожидался в приемной,
тока его родители находятся у меня в кабинете. Всё, что им нужно
4не сказать, должно говориться в присутствии ребенка. Таким обра-
юм я могу наблюдать реакцию ребенка, оценить динамику взаимо-
,лношений родителей и ребенка, выслушать все стороны.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144