Можно слышать
в таких случаях, что они <вообще не испытывают недостатка во всем
этом>, <как хорошие жены выполняют свои обязанности и только>. Воз-
можно, иногда они даже признают факт наличия фригидности, но за-
являют, <что нужды в этом сроду не испытывали, и вообще половая жизнь
для них не проблема>, <сама природа их ее не требует>. Можно слышать и
такие заявления: <Чего-то нехватает, но не этого...> Совсем нелегко в
таких случаях доказать женщине, что ей действительно нехватает именно
этого, если у нее нет о том никакого понятия. Часто же только после дли-
тельного лечения выясняется, что женщина, собственно говоря, фригидна.
Известны и более поверхностные, более легкие, временные причины
фригидности. Например, неблагоприятные жилищные- условия, отсут-
ствие отдельной спальни, присутствие в комнате ребенка, тонкие стены
комнаты и пр. Причина фригидности может быть скрыта и в неловкости,
неумелости мужа, который <недолго раздумывая сразу переходит к делу>.
Он не учитывает эмоциональных запросов женщины, необходимости соз-
дания эмоциональной гармонии, а стремится лишь к удовлетворений)
своих желаний. Очевидно, причиной этого является его незрелость. Мо-
лодые стыдливые женщины видят извращенность даже в малейших ва-
риантах половой жизни, а потому она становится им противна. Это тоже
может привести к фригидности. Однако наиболее частой причиной служит
боязнь забеременеть. Известны и случаи, когда причиной фригидности
явились тяжелые впечатления от семейной жизни, полученные в детстве,
тяжелые личные потрясения, алкоголизм, агрессивность отца или мужа.
(Не раз можно слышать от женщин: <Ему это нужно только, если он
пил, а мне в таких случаях противно>.) Воспитанное в женщине ее семьей
презрение к половой жизни, отвращение к ней может сказаться и на ее
собственной семейной жизни. Может иметь место и агрессивность, враж-
дебная установка личности по отношению к другому полу. В таких
случаях кстати все мнимые и действительные воспаления (особенно, если
найдется врач, который поставит соответствующий диагноз), потому что
<если муж порядочный человек, то он в таком случае будет щадить жу.>
Фригидность может сочетаться и с другими физическими явлениями.
Например, с кишечными коликами и болями. Нам знакомы и такие жен-
щины, у которых от полового акта наступают головные боли, начинаются
даже приступы мигрени. Часто можно встретиться и с так называемыми
диспареуническими жалобами. Суть их состоит в болезненности полового
акта, в мучительности его для женщины, в вагинальных схваткообраз-
ных или колющих болях при нем. Иногда даже может наблюдаться за-
крытие входа во влагалище. Особой формой проявления этого служит
вагинизм - рефлекторный тонический спазм мускулатуры тазового дна.
Из-за сужения влагалища в таких случаях нередко половой акт вообще
невозможен.
Для лечения больных с такими диспареуническими жалобами исполь-
зуются многочисленные методы гинекологического растягивания вла-
галища, иногда даже проводятся операции с этой целью. Психотерапевты
оспаривают правильность применения таких вмешательств [257]. И здесь
- подобно лечению фригидности - мы считаем обоснованной применение
психотерапии. Очень интересен опыт Mihaly-я Balint и его школы. Этими
врачами при совместной деятельности с гинекологами у диспареуниче-
ских больных в результате применения непродолжительной психоте-
рапии получены отличные результаты [101]. Они описали три основных
группы женщин, страдающих диспареуническими жалобами:
1. Тип <недотроги>, это женщины, которые свою сопротивляемость,
враждебную настроенность по отношению к половой жизни прикрывают
наивностью, неумением. Наряду с недостаточными представлениями о
половой жизни они еще к тому же обычно боятся беременности и родов.
Их незнание невозможно устранить путем просвещения, поскольку оно
представляет собою глубокий защитный механизм личности.
2. Тип <Брунгильды>. Это агрессивные женщины, которые терроризи-
руют мужей и своим поведением даже могут довести их до импотенции.
Половую жизнь они превращают в поле битвы, постоянно держат мужей
под угрозой.
3. Тип <пчелиной матки>. Целью жизни женщин этого типа является
рождение ребенка. После рождения ребенка они считают свое назначение
выполненным. Обычно такие женщины даже согласны на искусственное
оплодотворение ради достижения своей цели и стремления избавиться
от половой жизни.
Следует подчеркнуть, что хорошо подготовленные сссГры и акушерки
могут прекрасно использовать свои знания из области психологии работы
с больными. Они могут собирать данные о поведении, особенностях лич-
ности больных. Часто женщины именно сестрам рассказывают то, чего
не говорят врачу. В жизни даже самых скрытных больных бывают ми-
нуты искренности. Такие искренние признания рождаются обычно во
время ночных и ранних утренних бесед с сестрой. Таким путем сестрами
могут быть получены ценные данные, способствующие постановке пра-
вильного диагноза, назначению правильного лечения.
Жалобы, сохраняющиеся по причинам психического характера после
перенесенных воспалений, аднекситов, обычно называют аднексалгией.
Эта проблема [257] - одна из труднейших задач в гинекологии и в пси-
13 i
хиатрии, однако в последней уже в качестве <побочного> заболевания.
Может потребоваться длительное и трудное лечение. В таких случаях
наиболее результативной является бальнеотерапия, которая оказывает
не только физическое, но и благоприятное психическое воздействие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147