Нужно
постоянно напоминать об этом всем сестрам, работающим в коллективе,
помогать им как можно полнее раскрывать свои способности.
Следует обратить особое внимание на общую, групповую реакцию леча-
щего колгектива по отношению к больным. Есть больные, к которым
гораздо легче найти подход, сотрудничать, которым мы более симпати-
зируем, а есть больные, работать с которыми значительно труднее, к
которым большинство членов лечащего коллектива испытывает неприят-
ные чувства, напряженность в отношениях. Общие мнения, чувства в
больничных отделениях - явление частое. Есть <любимцы> и есть <труд-
ные больные>. Из повседневной практики хорошо известно выражение
, в котором наряду с тяжестью терапевтической задачи
отражено до некоторой степени и личное отношение лечащего персонала
к таким <случаям>. Отрицание болезни может проявляться не только в
форме индивидуальной, но и групповой, коллективной реакции [337].
Улучается, что врач или сестра на основе симпатии к больному, опасений
<а него стремится смягчить диагноз, таким путем и возникают более
благоприятные диагнозы, не отражающие реального состояния больных.
Главой лечащего коллектива является главный врач. Его поведение,
работа, пример воздействуют как на врачей, так и на сестер. Он духов-
ный руководитель коллектива, от него зависит и эмоциональный строй
работы. Его обращение с больными, малейшие приемы, используемые им
в работе, становятся органической частью коллективной деятельности.
Поэтому очень важно, какова личность главного врача. К сожалению,
во многих местах все еще главным считают знание и способности, прене-
брегая факторами психологическими, факторами личности. Наряду с
повседневным воздействием нашего стиля в обращении с больными нельзя
забывать и о том, что главный врач своим личным примером, своим под-
ходом к работе, своей повседневной деятельностью учит работающих
под его руководством врачей и сестер. Он оказывает большое влияние и
на их поведение, и на .подход к работе.
Наряду с профессиональными знаниями в работе главного врача очень
ценными являются способность к руководству и знания из области
социальной психологии [250, 341]. Из практики известно, насколько стиль
руководства, направляющая деятельность отдельных главных врачей,
влияет на атмосферу в доверенных им лечебных учреждениях, отделе-
ниях, на результативность работы.
Важно остановиться и на роли старшей сестры. Дружелюбие и гуман-
ность в работе главной сестры не менее важны, чем твердость руководства.
К сожалению, часто и она оказывается рабом администрирования и меха-
нистичности в работе. В современных больницах ее настоящим призва-
нием служит хорошая лечебная деятельность, уход за больными. Там, где
она слишком перегружена хозяйственными и административными зада-
чами, нет возможности для формирования действительно высокого уровня
деятельности по уходу за больными. А ведь именно под воздействием
старшей сестры может быть сформирован хороший коллектив сестер.
Круг обязанностей старшей сестры, как и воздействие ее личности на
практике очень разнообразны. Моно привести множество благородных
примеров высокой человечности, блестящих профессиональных знаний
и опыта старших сестер.
Двумя важнейшими областями деятельности старшей сестры являются
контроль над деятельностью по уходу за больными, а также работа с
сестрами и с самими больными. Обе задачи одинаково важны. Ни одной
нельзя пренебрегать в пользу другой [243]. Старшая сестра должна за-
мечать малейшие недостатки в работе отделения, любую напряженность
в отношениях между сестрами и больными, которую, возможно, легко
устранить простой заменой сестры. Для оценки индивидуальных запросов
больных, необходимости по отношению к тяжелым больным более серьез-
ного ухода, при решении всех наиболее сложных вопросов необходим ее
большой опыт и более основательные знания.
Есть такие старшие сестры, которые в соответствии с запросами
сегодняшнего, а то и завтрашнего дня, располагая высокой подготовкой,
культурой и знаниями, выполняют свою работу на самом высоком
уровне.
В лечащем коллективе каждый работник имеет свое место, свой круг
деятельности, обязанности. Круг деятельности сестер постоянно разви-
вается, с течением времени все больше обязанностей, раньше возлагав-
шихся на врачей, переходит к сестрам. Часто это определяется и местными
особенностями. Рамки обязанностей сестры строго определены, а потому
не должно быть и того, чтобы сестра превысила свои обязанности во вред
лечебной деятельности. Например, сестра заметила, что одна из больных
гораздо лучше чувствует себя после гипноза и может ходить. Поэтому,
когда больная, очень восприимчивая к внушению, жаловалась на затруд-
ненность передвижения, она тотчас <усыпляла и гипнотизировала ее>. . .
Определение места и круга деятельности, установление точных рамок
деятельности важно и потому, чтобы не было затруднений при устранении
возможных <нарушений границ>, споров и напряженности отношений.
Подобные споры обычно возникают между сестрами, сменяющими друг
друга (кому умывать больного, кому делать то, а кому это). Таких и по-
добных споров нужно избегать. По возможности не должно быть и проти-
воречий в стиле работы сестер.. Это очень важно для поддержания по-
рядка.
Одним из основополагающих требований является требование чистоты
и порядка в больничных палатах. Однако осуществление этого требования
зависит от реальных возможностей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147