Среди таких детей мы можем встретить обостренно-чувствитель-
ных, замкнутых, борющихся с тяжелыми переживаниями, вызываемыми
физической неполноценностью, завистливых или, наоборот, холодных,
.с асоциальной личностью. Большой вред приносит и то, если над такими
детьми смеются их сверстники, награждают их обидными прозвищами,
а бывает, даже бьют их. Немалой задачей является помочь им найти свое
место в детском коллективе, подружиться с другими детьми.
Нельзя не остановиться и на несчастных случаях, авариях, происходя-
щих в детском возрасте [7]. Они имеют чрезвычайное значение хотя бы
уже потому, что в общей статистике детской смертности смертность в
результате несчастных случаев стоит на третьем месте. В Швейцарии
среди причин детской смертности в 45% фигурируют именно несчастные
случаи. 10% всех детей попадает в аварии, не имеющие смертельного ис-
хода [324]. Среди этих аварий ведущее место занимают аварии на транс-
порте. На опасность отравлений, в том числе и медикаментозных, обра-
щено внимание и в Венгрии. Очень важна непосредственная защита
ребенка от падений, от повреждений в первые два года жизни. По мере
дальнейшего развития постепенно выдвигается на передний план просве-
тительно-воспитательная работа с учетом конкретных условий, опасно-
стей [324]. Подобное предупреждение опасности несчастных случаев
имеет очень важное значение и в больничной практике: следует тщательно
закрывать лекарства, следить за точной их дозировкой. При опросе роди-
телей, при сборе анамнеза не раз выясняется, что небрежность в обра-
щении с медикаментами является причиной многих тяжелых состояний
у детей. При повторных несчастных случаях приходится думать и об
особой склонности к ним [7].
На основе всего вышеизложенного невольно встает вопрос: каким же
путем можно наиболее успешно разрешить все более ответственные пси-
хологические и психиатрические задачи? Для правильной практической
деятельности прежде всего необходимо усвоение основных сведений по дет-
ской психологии и психиатрии. Однако только этих знаний самих по
себе - как мы уже указывали - недостаточно. Очень часто понять детей
взрослым мешают неверные воспоминания о их собственном детстве [146].
Все необходимые сведения, знание того, как следует поступить в том или
ином случае, - как это принято говорить, - должно быть у нас в крови.
Работа с детьми ставит перед нами множество таких задач, ставит нас в
такие положения, разрешение которых, выход из которых требуют быст-
роты, уверенности, определенности, - автоматизма, строящегося на соот-
ветствующих психологических и психиатрических сведениях.
Нужно научиться создавать хороший контакт с детьми. Идет ли речь
об амбулатории или стационарном лечебном учреждении, одинаково
важно, чтобы ребенок, входящий в его двери, как можно скорее подру-
жился с врачом, с сестрой. В таком случае он свободнее чувствует себя
и легче, без особых вредных последствий может перенести все преврат-
ности, связанные с лечением. Сестра - особенно в отделении детей ран-
него возраста - призвана заменять мать. Она никогда не должна забы-
вать о том, что ей следует формировать свои отношения с больными детьми
по типу отношений между матерью и ребенком. Понять, почувствовать
физические и духовные потребности ребенка очень важно в деле борьбы
против вредностей госпитализма [79]. Очень важно это и для предотвра-
щения регрессии в развитии ребенка во время пребывания в больнице.
Одной из самых прекрасных задач медицинского персонала является
задача - во всеоружии соответствующего психологического чутья, бога-
тых знаний - способствовать эмоциональному развитию ребенка, его
зрелости. Заботливое, внимательное отношение к ребенку, стремление
понять его, разделить его чувства во многих случаях нетолько свидетель-
ствуют о хорошем уходе за больным в период лечения, но и заполняют
пробелы в жизни тех детей, которые, быть может, не получают всего
этого в семье. Ребенок, не получающий должного физического и духов-
ного воспитания, попав в хорошую, здоровую атмосферу больницы, в
результате соответствующих занятий с ним в период болезни может даже
продвинуться вперед в своем развитии. Часто даже различные нагрузки
способствуют развитию.
Однако нужно уметь заниматься с ребенком, играть с ним. Беседы с
детьми, внимательное изучение их личности, при необходимости расска-
Рис. 14. Интенсивный контакт с детьми посредством чтения им сказок
зывание сказок, чтение книг, просмотр диафильмов - вот те средства в ра-
боте сестры, которые окупаются сторицей (рис. 14). Большую помощь в этой
работе может оказать и основательное знание психологии детской игры.
Существует множество толкований и теорий детских игр, достоверно же
одно: игра-важный элемент детской личности, всей жизни ребенка. В иг-
ре ребенок творит, строит, находит радость и успокоение. В игре скрыта
большая сила, она предоставляет возможности для познания детской
личности, для терапевтического воздействия на нее. Куклы, мишки и
оловяные солдатики рассказывают нам о всей обстановке жизни ребенка,
о его желаниях и потребностях, о том, чего же ему так похватает. Мишка,
которого ребенок любит и для которого делает все возможное, или <пло-
хая> кукла, которую он наказывает за плохое поведение, за то, что была
неаккуратной и т. п. рассказывают нам об отношениях в семье ребенка,
о его чувствах и взаимоотношениях с родителями, сестрами и братьями.
Сестры, работающие в детских отделениях, должны быть уравновешен-
ными, психически здоровыми.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147