Нельзя
прибегать к насилию, например при купании или раздевании упираю-
щегося ребенка. В период пребывания в больнице, если родители не
могут посещать больного ребенка, они должны непременно присылать
письма, подарки, любыми средствами укреплять .связь с детьми, давая
ребенку почувствовать, что по-прежнему любят его, что всегда с ним.
Сестра тоже обязана сделать все возможное для формирования хороших
отношений с ребенком, она никогда не должна забывать о значении эмо-
циональных факторов. Безусловно необходимо отвечать на проявления
чувств со стороны ребенка взаимностью. Создав хорошую связь с ребен-
ком, можно сделать очень многое в борьбе против вредностей госпитали-
зации [79].
Хорошая атмосфера в детском отделении, в детском лечебном учреж-
дении необходима. Она должна быть дружеской, соответствовать пове-
дению и взглядам детей, помочь им чувствовать себя как дома, облег-
чить привыкание к новой среде. Игры, занятия, дружески, тепло встре-
чающие детей сестры должны помочь ребенку легче перенести отрыв от
семьи, от дома, сделать как можно более приятным его пребывание в
больнице.
Установление связи, контактов с детьми зависит от возрастай личности
ребенка. Одним из важнейших правил и здесь является то, что ни в коем
случае не должно быть схематизированным, шаблонным обращение к
вновь поступившему ребенку (см. гл. VII). Насмешливые прозвища
обидны, часто не менее обидны и уменьшительно-ласкательные (напри-
мер, <малыш>, <пупсик> и проч.). Вместо таких обращений, как <мальчик>,
<девочка>, обязательно нужно пользоваться настоящими именами детей.
Общие игры или занятия значительно способствуют сближению детей и
сестер.
Хорошие отношения между ребенком и медперсоналом облегчают пре-
бывание детей в лечебных учреждениях, помогают им преодолеть все
неприятности, связанные с лечением. Врач и сестра привыкли к пользо-
ванию медицинским инструментарием, часто им непонятна боязнь ре-
бенка перед простым обследованием, страх при виде шприца. В таких
случаях пресловутое <успокаивание> не дает результатов, гораздо по-j
лезнее реальное объяснение, соответствующее возрасту ребенка, степени
его подготовки. Используемые для успокоения привычные фразы <не
бойся, ничего страшного не будет>, <не будет больно>, <какой же из тебя
будет солдат?!> и т.д. не очень-то помогают. Гораздо полезнее осторожно
подготовить ребенка, сообщив ему о том, что он будет чувствовать, сказав,
если нужно, что <действительно немножко будет больно>, или попросив
его сказать, если будет очень больно. Если ребенок напряжен, борется
со слезами, то стоит ободрить его словами <не беда, поплачь, если больно>
-- это очень помогает во время подобных процедур. (Мы не стремимся
дать готовые рецепты, это всего лишь несколько примеров!)
Большое значение имеет и ослабление беспокойства, стесненности,
переживаний страха у ребенка. Нужно узнать, чего боится ребенок. Про-
стым изложением фактов в беседе с ребенком можно достигнуть очень
многого. Чего же он боится? Нас? Операции? Обследования? Испыты-
вает страх уже только от пребывания здесь, боится боли, боится послед-
ствий обследования, операции? Большое влияние могут оказывать и
впечатления, полученные ребенком раньше. Личность, подверженная
переживаниям страха, стесненности, <использует> любые ситуации, для
проявления этого. Часто можно слышать от родителей: <очень стесни-
тельный ребенок>, <. . .она всего боится>. . . Огромное значение для даль-
нейшей работы с ребенком имеет то, сумеем ли мы найти наиболее инди-
видуальное, наиболее специфичное, характерное, отличающее подобные
переживания именно у данного ребенка. Для борьбы со страхами очень
полезно просто, обычными словами назвать то, что их вызывает. Смутное
беспокойство и страхи, неясные, примитивные формы этих переживаний,
выраженные конкретно, в словах или картинах, вырванные из тумана
неизвестности, уже не так страшны, особенно, если сам ребенок поймет,
чего же он конкретно боится. Нам следует помочь ему в этом, назвать
объект его страха (например, <.. .этого-то ты боишься?>; рис. 13).
Целесообразно особо остановиться на проблеме острых и хронических
заболеваний. Острое заболевание, особенно в слабой форме, часто пере-
носится ребенком дома, в привычной для него среде. В таких случаях
оно не вызывает особых психологических проблем. Легкая простуда,
Рис. 13. Девочка, подверженная пере-
живаниям страха, боится врача, жмется
к матери
расстройство желудка, как прави-
ло, распознаются самими родителя-
ми, которые быстро успокаиваются,
если мнение врача совпадает с их
<диагнозом>. В более же серьезных
случаях уже знакомое нам беспо-
койство родителей, неизвестность,
страх перед незнакомым заболева-
нием, беспокойство самого больного
ребенка и пр. ставят перед нами та-
кие психологические задачи, с ко-
торыми врач и сестра должны уметь
справиться в целях успешного ле-
чения заболевшего. Тщательное об-
следование ребенка, уверенная по-
становка диагноза в большинстве
случаев <излечивают> родителей от
беспокойства. Однако бывают и та-
кие случаи, когда совсем нелегко
достигнуть взаимопонимания с роди-
телями. Совсем нелегко приходится
врачу, когда панически настроен-
ные родители, часто истерически реагирующие на заболевание ребенка,
оказываются неспособными критически оценить факты. На практике это
может принять такую, например, форму выражения: при высокой тем-
пературе, когда у ребенка, естественно, нет аппетита, его насильно за-
ставляют есть, несмотря на советы и мнение врача.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147