Вскоре после зачатия от различных внутренних органов исходят
раздражения, появляются тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание,
усталость, сонливость. Начинается и изменение контуров тела, рост
живота и молочных желез. Уже в начале беременности у будущей матери
могут возникнуть опасения в связи с ожидающимся ребенком: какой он
будет, здоровый ли, сильный ли и т. п.? Могут возникнуть и различные
сомнения, связанные с потерей женственности, привлекательности, с от-
ношением к мужу. Во втором триместре беременности могут в какой-то
степени актуализироваться слышанные ранее замечания, мнения, даже суе-
верия, они могут явиться причиной необоснованных переживаний страха,
например, <следует остерегаться страшных зрелищ>, так как <это может
сказаться на ребенке>, или <огненный невус возникает у ребенка, если
мать во время беременности видит пожар> и пр.
Вспоминается и множество различных семейных переживаний и ис-
торий, наследственные болезни, которые встречались в семье. Может
возникнуть и опасность уродства будущего ребенка.
К концу беременности вырисовываются и опасности, связанные с пред-
стоящими родами. Прежде всего - подобно рефлексу закрепившееся у
человечества представление, связывающее роды с болью. Страх перед
невыносимыми болями наиболее силен. Женщина может бояться и неиз-
вестности, и опасности смерти, различных осложнений: рассечения про-
межности, швов, потери крови, болезней ребенка, неспособности к мате-
ринству, своей неловкости .и пр. Все названные страхи называют ситуа-
тивными страхами [157, 271] или страхами ожидания. В связи с ними
говорят о более глубоких источниках страхов у личности. Особенно у
беременных женщин-невротиков можно наблюдать, с какой легкостью
находят они причины для переживаний страха, используя свое поло-
жение. На основе личных переживаний у них даже могут возникнуть
панические состояния.
Беременность может способствовать развитию личности, ее созреванию
[204, 259]. Однако она может сопровождаться и большими или меньшими
расстройствами, прежде всего невротического характера. Возникающие
в таких случаях неврозы в 90% всех случаев проявляются в т. н. <при-
вычной рвоте> [259]. Повышенная чувствительность органов чувств, в
частности, повышенная чувствительность к запахам и вкусовым ощуще-
ниям еще более усиливают рвоту. Рвота во время беременности может
быть вызвана многими причинами, среди них особенно следует выде-
лить психогенные факторы [80, 112, 204, 259, 287, 339]. Рвота может
начаться на 2-6 неделе беременности, продолжаться 4-5 месяцев и
в тяжелых случаях привести к дегидратации, к поражениям печени,
возможно даже к общему токсикозу. Важность психических факторов
подчеркивается на основе множества непосредственных и психотера-
певтических наблюдений. Часто можно видеть, как в тех случаях,
когда безэффективным оказывается целый ряд лекарств, помогают, при-
водят к цели гипнотические методы, методы внушения. При занятиях
с больными выясняется наличие у будущей матери двойственных чувств,
более или менее открытый протест против родов, рождения ребенка,
семейный конфликт.
Психические и психосоматические осложнения беременности зависят
от преморбидных свойств личности, от условий жизни, социальных и се-
мейных, от перенесенных переживаний и имеющихся впечатлений. Пер-
вая беременность, как правило, является более тяжелой, чем вторая.
Что касается психиатрических осложнений, то есть наблюдения относи-
тельно депрессии и отдельных случаев эпилептических осложнений, на-
пример сумеречных состояний сознания (см. стр. 121-122).
Беременность может быть различной. Иное дело, если она возникает
в браке, и совсем иначе все обстоит, если женщина беременеет вне брака.
Конечно, и в браке беременность может быть нежелательной, и лишь
позже судьба ее будет решена благоприятно. С таким же положением
можно встретиться и при беременности вне брака. Что касается судьбы
беременности вне брака, то здесь имеет значение и жизненное положение,
и предрассудки, и поведение окружающих, позиция, взгляды общества.
Но как бы ни развивалось наше общество, часто приходится встречаться
со множеством психических проблем у забеременевших вне брака. Они
могут отрицать свою беременность. Иногда они абсолютно некритичны,
бездеятельны, надеятся на чудо: <как-нибудь будет>. . . В результате бере-
менностей вне брака рождаются и вынужденные браки, не имеющие в
своей основе глубокого чувства. Такие браки особенно опасны, если
заключают их под давлением со стороны родителей или под влиянием
предрассудков. Интересно, что отцы обычно гораздо больше любят детей,
родившихся в браке, чем своих же внебрачных детей [207].
Отсутствие отца очень осложняет судьбу детей, родившихся вне брака.
Именно потому и является столь проблематичным вопрос об искусствен-
ном осеменении, когда у матери, несмотря на существование у нее закон-
ного мужа, нередко просыпается желание найти настоящего отца своего
ребенка [207]. Для воспитания ребенка необходимо сложное единство
мать-отец-ребенок [207]. Однако могут быть и определенные исклю-
чения из этого общего правила. Так, например, женщины, оставшиеся
беременными, когда началась вторая мировая война, и потерявшие му-
жей, относились к будущим детям как к памяти о любимом человеке, как
к дорогому подарку, оставленному им, видели в рождающихся детях
повторение, замену потерянного мужа.
Ложная беременность известна уже со времен Гиппократа, чаще всего
она вызывается невротическими, психическими факторами (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147