Выбор их должен быть очень тщатель-
ным, продуманным. Люди с лабильной психикой, хаотичные, с се-
рьезными патологическими чертами личности могут принести непо-
правимый вред, тем более, если эти патологические черты не могут
корректироваться даже психотерапией. Отсутствием такта, грубостью
они больше вредят, чем помогают больным, даже выполняя предписания
врачей. Следовательно, подбор сестер со здоровой личностью помогает
защитить больных детей от вредных влияний среды.
При хорошо поставленной работе детского отделения, основанной на
соответствующих психологических знаниях, мы не только способствуем
выздоровлению ребенка, но и стимулируем дальнейшее развитие его
личности.
ГЛАВА XIV
ДОМ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ЕГО <ЖИЛЬЦЫ>
<Старость должна быть не концом жизни, а ее
венцом.>
(Andre Repond)
Что такое дом престарелых? - Психология старости. - Патологическая старость.
- Старики и их родственники - дома. - Старики в больнице. - Проблема больных
со спутанностью сознания. - Лечение больных преклонного возраста. - Выросшие оли-
гофрены. - Поведение в работе со слабоумными. - Атмосфера дома престарелых. -
Администрация дома престарелых. - Занятость и трудовая терапия в домах пре-
старелых.
Дома престарелых играют большую роль в системе здравоохранения в
Венгрии. Это такие учреждения, где получают уход и полное содержание
люди, которые из-за преклонности своего возраста, болезни или семейных
обстоятельств не в состоянии сами содержать себя. В самом названии
этого учреждения фигурирует слово <дом>. Это подчеркивает, что здесь
обеспечивается не только материальная сторона жизни попавших сюда
людей, а дома престарелых служат еще и той благородной цели, чтобы
престарелые люди обрели здесь дом, были окружены любовью и заботой.
Существует много типов домов престарелых. Кроме обычных домов пре-
старелых, куда помещают практически здоровых стариков, существуют
еще дома для больных престарелых и, наконец, дома для престарелых,
подверженных психическим заболеваниям. Соответственно профилю этих
учреждений различаются и их задачи. В обычных домах престарелых в
основном заботятся о здоровых стариках, в домах для больных преста-
релых на первый план выдвигаются задачи лечения, ухода за больными,
а в домах престарелых психиатрического профиля речь идет о работе с
психически больными людьми преклонного возраста.
Кто же живет в домах престарелых? Естественно, - особенно это от-
носится к обычным домам престарелых, - старики, те люди, которые
неспособны содержать себя, заботиться о себе и не имеют близких, на
которых могли бы быть возложены эти обязанности. О них заботится
государство. В этих домах престарелых старики обычно делятся на две
группы (хотя провести границу между этими группами не всегда просто):
на группу <нормальных> и на группу лиц с теми или иными патологи-
ческими отклонениями, страдающих главным образом склерозом сосудов
или заболеваниями, сопровождающимися процессами деградации. Кроме
стариков, в домах престарелых можно встретить и немалое количество
взрослых и подростков, страдающих слабоумием. Есть здесь и хрони-
ческие больные, как правило, с стагнирующим заболеванием или же с
конечной формой прогрессирующего заболевания, например с хрони-
ческим деформирующим артритом, атрофией мышц, параличом конеч-
ностей и др. В каждом таком доме престарелых можно встретить и одного-
цвух больных с хроническим шизофреническим процессом, психопатов,
эпилептиков, состарившихся хронических невротиков (см. рис. 1, 2, 15,
16, 17, 18). Ниже мы остановимся на до сих пор еще не освещавшихся
проблемах, связанных со слабоумием у людей зрелого возраста и стариков,
живущих в домах престарелых, а также на характерных для них особен-
ностях и их положении в домах престарелых.
С ростом средней продолжительности жизни людей проблема старости
выдвинулась на передний план по всему миру. Повышению верхней
границы жизни человека способствовало развитие здравоохранения, ме-
дицинской науки, улучшение условий жизни. Множество исследователей
самых различных профессий занимается изучением условий жизни стари-
ков, физическими и психическими процессами, характерными для пре-
клонного возраста, патологическими явлениями, одним словом: ищут
тайну долголетия.
Познакомимся сначала с психологией т. н. нормальной, физиологиче-
кои_старости [211].
У стареющего человека постепенно слабеет зрение, слух, деятельность
всех органов чувств. Растет число диоптрий очков, ите,кто раньше
различали и писк комара, постепенно становятся способными реагировать
лишь на более сильные звуки.
Постепенно пропадает живость, подвижность, интенсивно-деятельные
люди становятся более пассивными.
Уменьшение жизненной энергии сказывается и на эмоциональной жизни
этих людей. Много раз приходится наблюдать, как люди, прожившие бур-
ную, эмоционально-напряженную жизнь, постепенно становятся все
более <спокойными>, находят радости в более узком кругу, или же жизнь
их становится совсем безрадостной. Сужается и круг их чувств, свою
любовь они сосредотачивают на узком семейном кругу, а то и на един-
ственном внуке,, становящемся для них средоточием всех радостей жизни.
Эти Процессы обеднения эмоциональной жизни могут носить и более
тяжелую форму, в таких случаях внешний мир почти совсем не интере-
сует человека, весь мир его чувств деградирует до физиологических про-
цессов: еды, сна, отправления физических надобностей. Настроение также
становится более постоянным, такие люди обычно спокойны, а в некото-
рых случаях отмечаются отклонения в каком-то определенном направ-
лении:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147