Должная просветительная работа помогает не только
побороть эти чувства, но и оказать физическую помощь больному, облег-
чить его психическое состояние, дав почувствовать, что болезнь не умень-
шает его достоинств.
Сестра помогает выписавшимся из больницы вернуться к нормальной
жизни в семье, а постепенно и к трудовой деятельности [71]. В процессе
восстановления трудоспособности больного большое значение имеет тер-
пеливое, понимающее отношение среды, что помогает больному вернуть
веру в себя, преодолеть начальные трудности; в процессе приспособления
к новым условиям, выполнения новых задач вернувшийся после болезни
нуждается в поддержке окружающих.
Число участковых сестер в Венгрии в настоящее время значительно, их
деятельность становится все шире, как и оказываемое ею воздействие.
Они патронируют парализованных больных, занимаются с ними лечебной
физкультурой, делают им массаж, заботятся о беспомощных стариках,
контролируют хронически больных, помогают им и пр. В своей много-
сторонней работе сестры могут эффективно использовать и соответст-
вующие знания по психологии обращения с больными [317].
Реабилитация и просветительная работа
Вопрос о реабилитации, о полном восстановлении здоровья и трудо-
способности встает с .особой силой в тех случаях, когда этот процесс не
заканчивается с окончанием стационарного лечения. Известно, что вы-
здоровление в медицинском толковании еще не означает восстановления
трудоспособности [77, 347]. Замена ампутированной конечности протезом
еще не означает, что больной может сразу пользоваться этим протезом,
работать. После операции и получения протеза больному приходится
вновь учиться ходить, и совершенно очевидно, что протез не равносилен
нормальной человеческой ноге. У больного, перенесшего кровоизлияние
в мозг, после излечения все еще могут наблюдаться расстройства двига-
тельной способности. Цель_веабилитации состоит в том, чтобы с помощью
сохранившихся способностей и функций перенесшего повреждение орга-
низма, путем усиления, совершенствования этих функций обеспечить
возможность приспособления больного к прежним или изменившимся
условиям жизни и труда Все те мероприятия, которые направлены на
наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности больного
или пострадавшего, обобщенно называют реабилитацией больного [272].
Одновременно это означает и возвращение к жизни, возвращение в об-
щество, то есть, собственно говоря, ресоциализацию. В благоприятных
случаях наблюдается полное восстановление трудоспособности, возвра-
щение к обычной деятельности; если же это невозможно, то стремятся
помочь больному овладеть иной профессией, возможно, более простой,
а в самых тяжелых случаях хотя бы сделать его жизнь выносимой.
С точки зрения реабилитации больного всегда важно учитывать все
те функции и способности, которые сохранились в организме] На них
следует опираться в ходе процесса реабилитации. Задачи и возможности,
используемые в ходе реабилитации, соответственно различным отраслям
медицины, также различны. В реабилитации нуждаются больные тубер-
кулезом, больные с повреждениями мозга, перенесшие кровоизлияние в
мозг, больные с остаточными явлениями повреждений спинного мозга,
старики, больные с нарушениями органов чувств (например, слепые),
возвращающиеся к жизни в обществе выздоровевшие душевнобольные,
алкоголики и многие-многие другие; это важно так же при отдельных
ревматических заболеваниях сердца, хронических заболеваниях почек,
в случае тяжелой астмы, ампутации конечностей или их частей.
Способы реабилитации тоже различны. Наиболее важным из них яв-
ляется лечебная деятельность, ведущаяся врачом, направленная на изле-
чение основного заболевания (например, туберкулеза). Затем следуют
различные методы и виды физиотерапии, лечебная физкультура (напри-
мер, после кровоизлияния в мозг), способствующая восстановлению дви-
гательной способности. Трудовая терапия, помогая больному овладеть
новыми формами деятельности, способствует его возвращению в трудо-
вой коллектив. Оказывают помощь и советы относительно выбора новой
профессии, переквалификация. Задачей является забота о больном, о его
судьбе и соответствующая этим принципам деятельность. На основе
всего этого мы говорим
1. о медицинской реабилитации, когда лечебной деятельностью в кли-
ническом ее понимании стремимся восстановить трудоспособность боль-
ного;
2. о профессиональной реабилитации, когда, прибегая к возможностям,
предоставляемым сохранившейся отчасти трудоспособностью, мы стре-
мимся - пусть даже путем переквалификации - вернуть больному
способность работать;
3. о социальной реабилитации, когда обеспечением соответствующих
условий жизни больного в семье, материальных условий способствуем
его возвращению в общество.
Врачи и сестры, работающие в любой отрасли медицины, должны быть
знакомы с условиями и способами реабилитации, чтобы уметь помочь
больным своего профиля вернуться к нормальной жизни. Необходимо и
усвоение определенных взглядов на реабилитацию больных, важную
роль играет учет того, что подлежащие реабилитации больные борются
со множеством психических проблем, и в этой борьбе им нужна наша
помощь. Первой психологической проблемой является сам дефект, вы-
званный заболеванием Очень часто душевные травмы оказываются го-
раздо более значительными, чем даже ампутация конечности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147