При решении проблем, связанных с содержанием домашних животных,
наряду с учетом местных обычаев и правил внутреннего распорядка не-
обходимо и умение понять эту страсть к животным, к собиранию вещей.
Нам не раз приходилось быть свидетелями серьезных столкновений; од-
нажды пожилая женщина впала в тяжелую депрессию из-за того, что
<погубили ее единственную кошку>. Другая больная подобным же об-
разом реагировала на то, что сестра во время обеда выгнала кошку. С
пониманием следует относиться и к страсти стариков к собиранию раз-
Рис. 20. Трудовая терапия. Больная,
занятая вышиванием
ных вещей. Здесь столкновения также чаще всего возникают на почве
нарушения правил гигиены. В некоторых домах престарелых вдруг
заявляют, что все ненужные грязные тряпки будут сожжены. Кого же из
стариков не задевает такая грубая расправа с их <сокровищами>, <подар-
ками>, <художественными произведениями>? В случае необходимости в
наведении порядка стариков следует должным образом подготовить, по-
беседовать с ними. При внимательном отношении и эта проблема может
быть в большинстве случаев разрешена без особых осложнений.
Об атмосфере, господствующей в том или ином доме престарелых,
можно судить уже по оборудованию, обстановке: теплота, домашний уют
или официальная, холодная <элегантность>, нерушимый порядок и сте-
рильная чистота, педантизм, тяжелым грузом давящий на стариков,
мучительная необходимость и формализм.
По атмосфере, царящей в доме престарелых, можно судить и об отно-
шениях между заведующей домом престарелых, сестрами и больными.
Понимание между ними усиливает теплоту, домашность обстановки (рис.
19). Ссоры, террористические, диктаторские наклонности отдельных лич-
ностей наносят такой атмосфере большой вред. Своеобразной пародией
стала работавшая в одном из домов престарелых (с тех пор уже в другом
месте!) главная сестра, властолюбие которой стало поистине анахрониз-
мом. Ее безраздельное господство в учреждении, грубость, субъективизм,
непонимание больных, недружелюбие вызвали массу жалоб. Дошло до
того, что старики при посещении их близкими должны были как рефрен
после каждого сказанного ими предложения повторять: <всем этим мы
обязаны дорогой старшей сестре, которая так добра к нам. . .> Руководи-
тель дома престарелых - не просто администратор, он должен выпол-
нять не только организационные и хозяйственные обязанности. Заве-
дующая до некоторой степени является матерью так нуждающимся в
теплоте и заботе. Ее плохое настроение, молчаливость, личные затруд-
нения не остаются незамеченными, как и ее вопросы, проявляемый к
больным интерес, улыбка. Старики должны иметь возможность обра-
щаться к ней не только с физическими, но и с душевными проблемами.
От ее психологического такта, от умения понять вверенных ее заботе
людей зависит очень многое.
Много неприятностей было с одной больной, страдающей патологической идеей об
обворовывании ее. Так, она несколько раз жалуется на то, что у нее крадут одеяло, его,
якобы, уносят из комнаты в то время, когда больная находится внизу. Заведующая до-
мом престарелых, возмущенная этой <клеветой), резко отчитывает больную, ведет ее в
комнату и показывает, что одеяло на месте. На это бедная женщина отвечает: <Это не то
одеяло, сменили . . .> Заведующая чсеми силами стремится избавиться от больной, от-
править ее в закрытое отделение, поскольку она постоянно клевещет на окружающих,
<и письма ее крадут, и деньги не приносят> . . На самом деле единственный сын боль-
ной ни писем не пишет, ниденег не шлет. Обсудив данный случай, мы предложили курс
лечения гиберналом и большее понимание болезненного состояния больной. Впослед-
ствии никаких затруднений в связи с этой больной не было, было восстановлено и
взаимопонимание между нею и окружающими.
Важную роль играют, помимо заведующей домом престарелых, и все
остальные его работники. Очень важно, чтобы сестры, сиделки разбира-
Рис. 21. Первый урок физкультуры в доме престарелых психиатрического профиля
лись в тех проблемах, с которыми приходится встречаться при работе
в доме престарелых. Соответствующего такта, профессионального подхода
требуют различные патологические идеи у больных (например, об об-
крадывании), поведение недовольных, проявления ревности, различные
<любовные> истории, болтовня и сплетни в среде больных.
Нельзя забывать и о роли того, кто руководит обеспечением питания
для больных. Интерес к больным, забота о них могут далеко выходить за
рамки официальной деятельности, чем можно сделать для больных очень
многое. Разнообразие пищи, любимые блюда, внимание к личным запро-
сам отдельных больных, празднование именин и дней рождения, раз-
личных праздников и пр. и, наконец -но не в последнюю очередь -
личная приветливость, имеют огромное значение.
Близкие, друзья и знакомые причиняют старикам, живущим в до-
мах престарелых, много боли, нередко забывая о них, не проявляя
к ним должного внимания. Если близкие систематически навещают
стариков, заботятся о них, то тем самым во многом облегчают судьбу
обреченных на одиночество людей. Если же этого нет, то необходимо
сделать все возможное, чтобы восстановить нормальные отношения.
Очень важно, чтобы недостаток любви и заботы в необходимых случаях
восполнялся в самом доме престарелых.
Завоевания XX века, радио, телевидение, кино, просмотр диафиль-
мов - сделали жизнь престарелых людей значительно более красочной.
Спектакль - даже в том случае, если не все понимают, о чем идет речь,
- приятное времяпровождение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147