Очень остроумно то сравнение [142], что если в повсе-
дневной жизни психотерапевт в ходе психотерапии выступает в качестве
родителя больного (мать, отец), то в работе со стариками, наоборот, пси-
хотерапевту приходится играть роль ребенка по отношению к больному
(родителю). Иное положение, если мы имеем дело с деградацией личности
или даже проявлениями инфантилизма. Такие больные, проявляя чисто
детские черты, требуют помощи, поддержки взрослых! У стариков часто
используют и групповую психотерапию [196]. В специальных психиатри-
ческих учреждениях путем хорошего ухода за больными и психотерапев-
тических занятий достигнуты отличные результаты [264]. Профессиональ-
ное умение обращаться с престарелыми больными, соответствующие
лекарства способствовали успокоению больных-психотиков, значитель-
ному восстановлению нарушений памяти, расстройств умственной дея-
тельности.
Материальное снабжение в наших домах престарелых, как правило,
отличное, живущие здесь получают хорошее питание, все удобства, воз-
можность прогулок, свободного передвижения. О хорошем уходе в домах
престарелых свидетельствует и то, что живущие здесь старики дости-
гают очень большого возраста и обычно отличаются очень моложавой
внешностью. Вопрос их занятости и вопрос об их участии с психологиче-
ской стороны должны быть освещены особо, <й>
В обычных домах престарелых реже, а в домах престарелых с психиет
рическим профилем очень часто мы встречаемся с врожденным слабоумием
у взрослые. С развитием медицинской науки увеличилось и число таких
ольных поскольку раньше эти люди обычно не достигали взрослого
возраста вследствие различных инфекций, заболеваний, крайне неблаго-
приятных социальных условий. Эти больные могут быть разделены в
основном на две группы: причиной задержки умственного развития у
больных одной Группы являются крайне неблагоприятные социальные
условия жизни-,, запущенность, отсутствие соответствующей заботы, обу-
чения и пр. Другая группа -это "больные с более серьезной умственной
отсталостью, объясняющейся органическими поражениями мозга, его
повреждениями, в результате которых к тому же возникли еще и пара-
личи, эпилепсия. Эти больные влачат жалкое существование.
Как правило, здесь идет речь о таких людях, которые остановились на
каком-то этапе развития или страдали врожденной неполноценностью,
были неспособны к нормальному развитию. К группе этих больных отно-
сятся и выполняющие простую работу, обычно хорошо приспосабливаю-
щиеся к окружающей обстановке больные со слабоумием в степени де-
бильности или легкой имбецильности. Серьезная умственная отсталость,
возникшая на почве органических расстройств, наблюдается у идиотов,
не умеющих говорить, ходить, или же у имбецилов, стоящих на очень
низком уровне развития.
Очень часто слабоумные-безобидные, непосредственные личности, от-
личающиеся детскостью поведения. Они обычно отстают не только в умст-
венном развитии, отстает в развитии и их личность, даже наиболее раз-
витые из них не превосходят уровня развития 8-10-летних детей. Круг
их интересов, их деятельности ограничивается, как правило, играми,
сказками. Мир чувств их прост, непосредственен; как у детей с умствен-
ной отсталостью, так и у взрослых со слабоумием велика потребность в
заботе и любви. Эту жажду заботы и любви удовлетворить очень просто:
достаточно поглаживания по голове, ласкового слова, конфеты. Для не
имеющих родных или не живущих с ними больных все это очень важно.
Запас слов при тяжелой имбецильности или идиотии очень беден, но
если-стольными работает такой .персонал, который проявляет о них
большую заботу, выполняет свое дело с любовью, то улучшается и речь
больных. Одна из таких групп наших больных очень полюбила посетив-
шего их психолога, тут же больные запомнили ее имя и старательно по-
вторяли: <Анника, Анника...> (рис. 15, 16).
Рис. 13. Взрослая больная (олигофрения в степени
имбенильности), едва способная издавать членораздель-
ные звуки, прекрасно чувствует себя в доме престаре-
лых психиатрического профиля среди книжек с кар-
тинками и множества игрушек. За время своего пре-
бывания здесь она значительно продвинулась вперед
в своем развитии
Если в доме престарелых царит хорошая атмосфера, дух коллективизма,
каждый больной имеет своезанятие, то покой обычно не нарушается. Если
же среди персонала напряженные отношения, споры, если отношение к
больным носит явные черты дилетантизма, то нередко можно наблюдать бес-
покойство, напряженность больных, более того,-даже буйствование их.
Часть больных -это обычно люди очень тихие, неактивные, с характер-
ной для них торпидностью, другая часть - более живые, более возбуди-
мые и даже склонные к эмоциональным взрывам.
Если такие больные живут не в психиатрическом учреждении (а иногда
даже и там), уход за ними представляет большие трудности. Несомненно,
есть и такие больные, которых нельзя содержать ни в каких домах пре-
старелых, даже с психиатрическим профилем, например, тяжелых идио-
тов с агрессивным поведением. Однако такие заявления, как <с ним не-
возможно справиться>, <заберите его отсюда, потому что он волнует и
остальных больных> и пр. обычно можно слышать там, где отсутствует
профессиональный подход к больным; одной из причин тяжелого поло-
жения этих больных может явиться то, что не создали соответствующих
условий для их приспособления к окружающей среде, не заботились о
том, чтобы они были заняты, имели свои обязанности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147