ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
понять,
что делать с манипулятивным поведением пациента" "".
Не быть "втянутым" довольно трудно, и терапевт должен привык-
ть к тому, чтобы распознавать многочисленные и разнообразные
эиемы уговаривания, используемые пациентом, и не поддаваться им:
"Я в этой ситуации не могу справиться, а вы можете. Я
нуждаюсь в том, чтобы вы показали, как мне дальше жить
свою жизнь. Иногда речь на самом деле идет вовсе не о
жизни, а о существовании, включающем ряд предложений,
которые пациент делает людям, с радостью готовым управ-
лять другими. Терапевт - лишь последняя попытка. Оста-
ется надеяться, что здесь фишка остановится"".
Стремясь противодействовать манипулированию собой, Перлз за-
[мал крайнюю позицию в деле "остановки фишки". Свои мастерс-
де он начинал следующим образом:
"Если вы хотите свихнуться, покончить с собой, улуч-
шить свое состояние, "зарядиться" как следует или получить
опыт, который изменит вашу жизнь, - это ваше дело. Я
делаю свое, а ры свое. Всякий, кто не желает взять на себя
ответственность за это, пожалуйста, не ходите на этот се-
минар. Вы пришли сюда по вашей собственной свободной
воле. Я не знаю, насколько вы взрослые, но главное во
взрослом человеке - это способность взять ответственность
за себя- свои мысли, чувства и т.д. ..."""
Позиция Перлза чрезвычайно жесткая и, возможно, требует моди-
фикации, особенно в случаях с тяжело нарушенными пациентами.
1ногим пациентам нужны месяцы работы, чтобы они стали способ-
зы принять ответственность, и зачастую нереалистично ставить необ-
одимым условием терапии полное принятие ответственности. Одна-
о бывают ситуации, когда терапевту стоит в начале терапии потребо-
ать некоторой степени принятия ответственности. Многие терапевты
работе с высоко суицидальными пациентами настаивают на "проти-
осуицидном" пакте, в котором пациент обязуется не предпринимать
уицидальных попыток в течение оговоренного периода времени. При
равильном использовании этот подход может значительно уменьшить
уицидальный риск".
Хотя слова Перлза не оставляют сомнения в его высокой чуткости
вопросу ответственности, осведомленности о том, что терапевт не
должен возлагать на себя ношу ответственности пациента, он так и не
(?мог разрешить (или, по правде говоря, во всей полноте осознать)
281
парадоксальность своего подхода к терапии. Пациенту говорят "при-
нять ответственность". Но каково остальное содержание его опыта"
Встреча с невероятно сильным, харизматичным, мудрым старым
человеком, невербально сообщающим: "А я скажу тебе совершенно
точно, как, когда и почему это делать". Активный личностный стиль
Перлза, аура силы и всеведения противоречили его словам. Получить
одновременно два противоречивых сообщения, одно явное и одно
скрытое, означает попасть в классическую ловушку двойной связи.
Разрешите мне описать другой терапевтический подход, в котором
делается попытка избежать этой западни.
Хельмут Кайзер (Helmuth Kaiser) и сознавание ответственности.
Среди многих терапевтов, пытавшихся разрешить задачу: как увели-
чить принятие ответственности, в то же время не делая этого вместо
пациента, - Хельмут Кайзер выделяется интеллектуальной глубиной
и последовательностью своего подхода. Хотя и Кайзер, и Перлз вы-
страивали свои терапевтические подходы вокруг параметра ответствен -
ности, их стили и структуры диаметрально противоположны. Кайзер,
умерший в 1961 г.. был очень изобретательным терапевтом; он мало
писал, поэтому не был широко известен. Книга, включающая все его
труды, издана в 1965 г. под заглавием "Эффективная психотерапия".
Кайзер считал, что у пациентов имеется универсальный конфликт.
"состояние психики, общее для всех невротиков"", обусловленным
тем фактом, что "зрелое взрослое состояние сопряжено с полной.
фундаментальной, вечной и непреодолимой изоляцией".
Кайзер рассказывает историю Вальтера, своего однокашника по
медицинскому факультету, который в самом разгаре своей учебы
сыграл роль в любительском спектакле, после чего "заболел" театром.
У него был несомненный талант, и он подумывал о том, чтобы ос-
тавить медицину и посвятить жизнь профессии актера. Но насколько
он был талантлив? Мог ли стать великим актером? В мучительных
поисках решения Вальтер обращался за советом к одному эксперту за
другим. Кайзер видел страдания друга, внезапно ему пришло в голо-
ву, что Вальтер ожидает невозможного. Он стремился не просто уз-
нать чье-то мнение. Он хотел много большего - чтобы кто-то другой
взял на себя ответственность за его решение.
"В дальнейшем Г. (то есть Кайзер) мог наблюдать, как
Вальтер медленно, шаг за шагом, приближается к откры-
тию того, что ничье мнение, ничей совет ни на шаг не при-
ближают его к решению, которое он должен принять. Он
сочувствовал борениям Вальтера и всегда был готов обсуж-
дать с другом бесчисленные "за" и "против", потенциаль-
но значимые для предполагаемого жизненного шага. Одна-
ко всякий раз после того, как были прослежены возмож-
ные последствия, оценены шансы, взвешены факторы,
скрупулезно проанализирована информация и недоставало
только конечного вывода, они погружались в глубокое,
мучительное молчание. Г. чувствовал невысказанный воп-
рос Вальтера: "И что ты теперь думаешь?"
То, с чем встретился Вальтер и что его пугало, было глубоким
Человеческим парадоксом: мы жаждем автономии, но отвергаем ее
Неизбежное последствие - изоляцию. Кайзер называл этот парадокс
"врожденной ахиллесовой пятой человечества" и утверждал, что.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
что делать с манипулятивным поведением пациента" "".
Не быть "втянутым" довольно трудно, и терапевт должен привык-
ть к тому, чтобы распознавать многочисленные и разнообразные
эиемы уговаривания, используемые пациентом, и не поддаваться им:
"Я в этой ситуации не могу справиться, а вы можете. Я
нуждаюсь в том, чтобы вы показали, как мне дальше жить
свою жизнь. Иногда речь на самом деле идет вовсе не о
жизни, а о существовании, включающем ряд предложений,
которые пациент делает людям, с радостью готовым управ-
лять другими. Терапевт - лишь последняя попытка. Оста-
ется надеяться, что здесь фишка остановится"".
Стремясь противодействовать манипулированию собой, Перлз за-
[мал крайнюю позицию в деле "остановки фишки". Свои мастерс-
де он начинал следующим образом:
"Если вы хотите свихнуться, покончить с собой, улуч-
шить свое состояние, "зарядиться" как следует или получить
опыт, который изменит вашу жизнь, - это ваше дело. Я
делаю свое, а ры свое. Всякий, кто не желает взять на себя
ответственность за это, пожалуйста, не ходите на этот се-
минар. Вы пришли сюда по вашей собственной свободной
воле. Я не знаю, насколько вы взрослые, но главное во
взрослом человеке - это способность взять ответственность
за себя- свои мысли, чувства и т.д. ..."""
Позиция Перлза чрезвычайно жесткая и, возможно, требует моди-
фикации, особенно в случаях с тяжело нарушенными пациентами.
1ногим пациентам нужны месяцы работы, чтобы они стали способ-
зы принять ответственность, и зачастую нереалистично ставить необ-
одимым условием терапии полное принятие ответственности. Одна-
о бывают ситуации, когда терапевту стоит в начале терапии потребо-
ать некоторой степени принятия ответственности. Многие терапевты
работе с высоко суицидальными пациентами настаивают на "проти-
осуицидном" пакте, в котором пациент обязуется не предпринимать
уицидальных попыток в течение оговоренного периода времени. При
равильном использовании этот подход может значительно уменьшить
уицидальный риск".
Хотя слова Перлза не оставляют сомнения в его высокой чуткости
вопросу ответственности, осведомленности о том, что терапевт не
должен возлагать на себя ношу ответственности пациента, он так и не
(?мог разрешить (или, по правде говоря, во всей полноте осознать)
281
парадоксальность своего подхода к терапии. Пациенту говорят "при-
нять ответственность". Но каково остальное содержание его опыта"
Встреча с невероятно сильным, харизматичным, мудрым старым
человеком, невербально сообщающим: "А я скажу тебе совершенно
точно, как, когда и почему это делать". Активный личностный стиль
Перлза, аура силы и всеведения противоречили его словам. Получить
одновременно два противоречивых сообщения, одно явное и одно
скрытое, означает попасть в классическую ловушку двойной связи.
Разрешите мне описать другой терапевтический подход, в котором
делается попытка избежать этой западни.
Хельмут Кайзер (Helmuth Kaiser) и сознавание ответственности.
Среди многих терапевтов, пытавшихся разрешить задачу: как увели-
чить принятие ответственности, в то же время не делая этого вместо
пациента, - Хельмут Кайзер выделяется интеллектуальной глубиной
и последовательностью своего подхода. Хотя и Кайзер, и Перлз вы-
страивали свои терапевтические подходы вокруг параметра ответствен -
ности, их стили и структуры диаметрально противоположны. Кайзер,
умерший в 1961 г.. был очень изобретательным терапевтом; он мало
писал, поэтому не был широко известен. Книга, включающая все его
труды, издана в 1965 г. под заглавием "Эффективная психотерапия".
Кайзер считал, что у пациентов имеется универсальный конфликт.
"состояние психики, общее для всех невротиков"", обусловленным
тем фактом, что "зрелое взрослое состояние сопряжено с полной.
фундаментальной, вечной и непреодолимой изоляцией".
Кайзер рассказывает историю Вальтера, своего однокашника по
медицинскому факультету, который в самом разгаре своей учебы
сыграл роль в любительском спектакле, после чего "заболел" театром.
У него был несомненный талант, и он подумывал о том, чтобы ос-
тавить медицину и посвятить жизнь профессии актера. Но насколько
он был талантлив? Мог ли стать великим актером? В мучительных
поисках решения Вальтер обращался за советом к одному эксперту за
другим. Кайзер видел страдания друга, внезапно ему пришло в голо-
ву, что Вальтер ожидает невозможного. Он стремился не просто уз-
нать чье-то мнение. Он хотел много большего - чтобы кто-то другой
взял на себя ответственность за его решение.
"В дальнейшем Г. (то есть Кайзер) мог наблюдать, как
Вальтер медленно, шаг за шагом, приближается к откры-
тию того, что ничье мнение, ничей совет ни на шаг не при-
ближают его к решению, которое он должен принять. Он
сочувствовал борениям Вальтера и всегда был готов обсуж-
дать с другом бесчисленные "за" и "против", потенциаль-
но значимые для предполагаемого жизненного шага. Одна-
ко всякий раз после того, как были прослежены возмож-
ные последствия, оценены шансы, взвешены факторы,
скрупулезно проанализирована информация и недоставало
только конечного вывода, они погружались в глубокое,
мучительное молчание. Г. чувствовал невысказанный воп-
рос Вальтера: "И что ты теперь думаешь?"
То, с чем встретился Вальтер и что его пугало, было глубоким
Человеческим парадоксом: мы жаждем автономии, но отвергаем ее
Неизбежное последствие - изоляцию. Кайзер называл этот парадокс
"врожденной ахиллесовой пятой человечества" и утверждал, что.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248