Вто-
рой, более глубокий аргумент за "непрозрачность" терапевта основан
на мнении, что перенос является ядром психотерапии. Фрейд счи-
тал, и огромное большинство сегодняшних психоаналитиков по-пре-
жнему считают анализ переноса важнейшей задачей терапевта. Как я
говорил раньше, для Фрейда перенос был непосредственной репре-
зентацией того, что пациент испытал в начале жизни, в годы слиш-
ком ранние, чтобы быть полностью доступными памяти. Следователь-
но, наблюдая, понимая и помогая пациенту "проработать" перенос
(то есть пережить его, признать его несоответствие нынешней ситуа-
ции и обнаружить в детстве источники переносимого чувства), тера-
певт открывает глубочайшие пласты жизненного опыта индивида.
Из признания ключевой роли переноса следует, что терапевт дол-
жен содействовать его развитию. Чем меньше проявляется реальное
"я" терапевта, тем с большей готовностью пациент переносит на него
чувства, относящиеся к кому-то другому. Таково рациональное объяс-
нение традиционно отводящейся терапевту роли "пустого экрана" и
особенностей взаимного размещения участников психоаналитической
сессии, где аналитик остается за кушеткой, вне поля зрения пациен-
та. Этот запрет на самораскрытие терапевта дал нам два поколения
психотерапевтов, находившихся под властью метода, не признавав-
шего аутентичной встречи между терапевтом и пациентом, согласно
которому основной - и, собственно говоря, единственной - функ-
цией терапевта является интерпретация.
Однако даже некоторые первые теоретики не соглашались с таким
взглядом на роль терапевта. Шандор Ференци, один из первых и са-
мых верных последователей Фрейда, настаивал на том, что отстранен-
ная, всеведущая позиция терапевта снижает терапевтическую эффек-
тивность. Ференци, особенно в последние годы, открыто признавался
пациентам в своих ошибках. Например, он без всякого дискомфорта
в ответ на оправданную критику отвечал: "Возможно, вы коснулись
области, в которой я не все знаю. Может быть, вы могли бы помочь
мне увидеть, в чем я неправ" .
Однако по большей части проблема реальных - "неперенесен-
ных" - отношений не обсуждалась в литературе до 1950-х годов. (В
обширном обзоре Ральфа Гринсона и Милтона Векслера названо
только два исследования, выполненных до 1950 г.) В 1954 г. в нео-
фициальном разговоре о переносе Анна Фрейд сказала:
"При должном уважении к необходимости самого акку-
ратного обращения с переносом и его интерпретацией я все
же чувствую, что нам следует оставить какое-то место для
признания того, что аналитик и пациент - это также два
реальных человека, обладающих равным взрослым статусом,
находящихся в реальных личностных отношениях друг с
другом. Я думаю, не является ли наше - временами пол-
ное - пренебрежение этой стороной дела причиной неко-
торых враждебных реакций, которые мы получаем от своих
пациентов и склонны объяснять исключительно "истинным
переносом". Но эти мысли могут иметь подрывной эффект,
и к ним надо относиться осторожно""".
В 1969 г. Гринсон и Векслер подтвердили живучесть традицион-
ного аналитического взгляда на эту проблему:
"Хотя в аналитических кругах уже не слышно споров о
том, совершаешь ли ты смертный грех, предлагая бумаж-
ный носовой платок пациенту, плачущему о недавней смерти
одного из родителей, все же любые действия, напоминаю-
щие проявление доброты к пациенту, воспринимаются с
крайней подозрительностью".
Хотя Гринсон и Векслер выступали за более человечные отноше-
ния терапевт-пациент, на мой взгляд, они опирались в этом на не-
верные обоснования. В своем обсуждении отрицательных сторон
чрезмерной отстраненности терапевта они утверждают:
"Может быть, нам следует больше отдавать себе отчет в
том, что упорная анонимность и пролонгированный атерос-
клероз аффекта также могут быть соблазнительными, но,
как правило, обычно они приводят к необратимым и не
поддающимся интерпретации враждебному переносу и от-
чуждению".
Таким образом, эти аналитики выступали за большую включенность
терапевта из технических соображений: уберечь перенос от превраще-
ния в нерабочий и способствовать его "анализируемости".
Между прочим, в предыдущей цитате содержится любопытное замечание, что
"пролонгированный атеросклероз аффекта также может быть соблазнительным". Я
понимаю ее так. что эмоциональная невключенность легче дается терапевтам и тре-
465
Подводя итог, скажем: сосредоточенность единственно на переносе
мешает терапии, потому что устраняет аутентичные отношения тера-
певт-пациент. Во-первых, она отрицает реальность отношений, рас-
сматривая их исключительно как ключ к пониманию других, более
важных отношений. Во-вторых, она предоставляет терапевту разум-
ное обоснование для сокрытия себя - сокрытия, блокирующего спо-
собность искреннего отношения к пациенту. Означает ли это, что
терапевты, которые хранят верность отстраненной, объективирующей,
"только интерпретирующей" позиции по отношению к пациенту,
неэффективны или даже деструктивны? Думаю, что, к счастью, та-
кие терапевты и такая терапия чрезвычайно редки. На то и существу-
ют терапевтические "вбрасывания": помимо собственной воли и час-
то сами того не зная, терапевты проявляют "внепротокольную"
человечность.
Каковы другие возражения против самораскрытия терапевта? Не-
которые терапевты боятся, что если они немножко приоткроют дверь
в свое я", пациент вынудит открыть ее шире и потребует большего
саморазоблачения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248