ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ

А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 


Восточный мир не допускает мысли, что у жизни есть "пункт назна-
чения" или что она представляет собой проблему, которая должна быть
решена, нет, жизнь - это тайна, которую нужно прожить. Индийс-
кий мудрец Бхагван Шри Раджниш говорит: "Существование не име-
ет цели. Это чистое путешествие. Путешествие жизни так прекрас-
но, кого волнует пункт назначения?". Жизнь просто есть, и мы
просто оказались вброшены в нее. Жизнь не требует обоснования.
Психотерапевтические стратегии
Я начал эту главу со слов о том, что важный первый шаг для тера-
певта - переформулировать жалобу пациента на бессмысленность,
чтобы обнаружить присутствие "контаминирующих" проблем. Ощу-
щение бессмысленности может быть "заменителем" тревоги, связан-
ной со смертью, отсутствием почвы и изоляцией, и терапевту стоит
уделить внимание этим факторам, подойдя к ним с позиций, обсуж-
давшихся в предыдущих главах этой книги. Часто пациенту бывает
полезен взгляд "терапевта, относительно независимый от культураль-
но обусловленной точки зрения и помогающий убедиться, что поня-
тие "смысла" весьма относительно. Представление о том, что жизнь,
не имеющая четкой цели, не заслуживает того, чтобы ее жить, ос-
нована на произвольных допущениях, связанных с культурой.
Каковы еще возможные технические подходы в терапии? Я сделаю
обзор литературы, касающейся терапевтических подходов к бессмыс-
ленности, но сначала отмечу, что эта литература бедна. Кроме не-
скольких разрозненных клинических заметок, описывающих техники
наставлений, и некоторых неглубоких подходов, описанных Франк-
лом, она не дает ничего.
В чем причина этого? Может быть, в том, что бессмысленность
слишком часто оказывается проблемой не первичной и элементарной,
а производной или состоящей из нескольких различных компонентов,
и тогда используются уместные терапевтические техники, разработан-
ные и описанные в иных соответствующих контекстах. Возможно,
бессмысленность так обескураживала, что это препятствовало разра-
ботке успешной терапевтической технологии; терапевтам же оставалось
научиться селективному невниманию к этой проблеме, идентифици-
руя только те вопросы, на которые у них есть ответ. Ситуация не слиш-
ком победная, но для клиницистов, находящихся в поисках исследо-
вательской задачи, она может открывать заманчивую перспективу. В
этой главе собран широкий спектр соображений о проблеме бессмыс-
ленности, призванный выполнить роль контекста, который, возмож-
но, позволит терапевтам найти новые и творческие ответы на старую
проблему.
"Настрой" терапевта
Когда терапевт имеет дело с психическими конфликтами, вклю-
чающими конечные факторы смерти, свободы и изоляции, одним из
его первых шагов должно быть вхождение в определенный "психичес-
527
кий настрой". То же самое требуется от терапевта, занимающегося
проблемой бессмысленности. Он должен повысить свою восприим-
чивость к проблеме, начать по-другому слушать, отдавая себе отчет в
важности смысла в жизни индивидов. Для многих пациентов этот
вопрос не является критическим: их жизнь кажется наполненной смыс-
лом. Но у других ощущение бессмысленности глубоко и всеобъемлю-
ще. При взаимодействии с ними терапевт должен быть настроен на
смысл, думать об общем фокусе и направленности жизни пациента.
Выходит ли пациент каким-либо образом за пределы собственного "я",
за рамки монотонной повседневной рутины жизнеобеспечения? Я за-
нимался терапией многих молодых взрослых, приверженных стилю
жизни кали4юрнийских холостяков, со свойственной ему высокой
чувственностью, сексуальной активностью, а также погоней за пре-
стижем и материальными целями. И я убедился, что терапия таких
пациентов редко бывала успешной, если я не помогал им обратиться
к чему-либо за пределами этих интересов.
Но как? Как добиться в терапии такой перефокусировки? Если
терапевт обладает повышенной восприимчивостью к роли смысла
жизни, тогда и пациент, улавливая его скрытые намеки, станет та-
ким же чувствительным к этому вопросу. В этом случае явно и неяв-
но терапевт интересуется взглядами пациента, глубоко изучает его
любовь к другому человеку, расспрашивает о долговременных надеж-
дах и целях, исследует творческие интересы и стремления. В част-
ности, я нашел необычайно полезным сбор глубинной истории уси-
лий пациента творчески выразить себя.
Вся эта активность составляет интегральные части жизни пациен-
та. Чтобы узнать и оценить себя, он должен научиться выявлять и
ценить эти части. Для того чтобы "заботиться" о пациенте, терапевт
должен знать его по возможности глубоко. Это включает в себя так-
же знание его посвященной поиску и созданию смысла активности.
Я вспоминаю одного молодого инженера, чрезвычайно изолирован-
ного индивида, который в течение дня работал в уединении, а вече-
рами и в выходные занимался своим личным компьютером, оккупи-
ровавшим почти все его жизненное пространство. Он производил
впечатление ограниченного, безжизненного, непроходимо тупого, и
я часто визуализировал его как маленькую лабораторную мышь, при-
нюхивающуюся ко мне в моем кабинете. Моя терапевтическая фан-
тазия об этом пациенте состояла в том, чтобы взорвать этот чертов
компьютер и привести в его жизнь каких-нибудь людей. Казалось, мы
зашли в тупик: я не мог развить в себе никакого чувства заботы о нем
и, соответственно, не мог сдвинуть с его одиноких путей. Наконец я
начал расспрашивать, что он делает каждый вечер со своим компыо-
528
тером. Он отвечал неохотно, потому что очень стыдился своего уеди-
ненного, отшельнического, бесконечного сидения с паяльником,
которое большую часть жизни символизировало его неспособность ус-
танавливать отношения с другими людьми. Однако в конце концов
он открылся и два часа в пленительных подробностях описывал свое
занятие. Этот сеанс изменил в терапии все. Мы оба наконец поня-
ли, что "бесчувственное" паяние на самом деле было важной формой
творческого выражения, а не просто сублимирующей или замещаю-
щей деятельностью. В результате того, что он поделился со мной,
наши отношения стали намного ближе и он захотел поделиться дру-
гими важными секретами. Постепенно я помог ему привести в жизнь
других людей, скорее наряду с творческой работой, чем вместо нее,
а в конце концов и разделить эту работу с ними.
Дерефлексия
Выше я приводил изречение Франкла, что "счастье происходит; нет
смысла за ним гнаться". Чем больше мы намеренно ищем самоудов-
летворения, тем больше оно будет ускользать от нас. Чем больше мы
воплощаем в своей жизни некий самотрансцендентный смысл, тем
больше последует счастья. Для пациентов в терапии необходимо,
чтобы терапевт помог им отвести взгляд от самих себя. Франки опи-
сал специфическую технику - дерефлексию, суть которой заключается
в том, чтобы отвлечь пациента от собственного "я", от своей дисфо-
рии, от источника своего невроза, переключив его на сохранные ча-
сти собственной личности и на смыслы, доступные для него в мире.
Техника дерефлексии в том виде, как она описана Франклом,
чрезвычайно проста и заключается главным образом в том, что па-
циенту предписывается перестать фокусироваться на себе и заняться
поиском смысла вне "я". Показательна нижеследующая запись бесе-
ды Франкла с девятнадцатилетней девушкой-шизофреничкой.
" Франкл: Вы сейчас находитесь в таком состоянии, когда перед
вами открыта перспектива реконструкции собственной жизни! Но че-
ловек не может реконструировать свою жизнь, не имея цели, не имея
какой-то задачи перед собой.
Пациентка: Я понимаю, что вы имеете в виду, доктор, но меня
больше всего интересует вопрос: что происходит во мне?
Франкл: Не размышляйте над собой. Не вникайте в источник сво-
его беспокойства. Предоставьте это нам, врачам. Мы проведем вас
через кризис. Ну, разве вас не манит цель, скажем, художествен-
529
ного свершения? Разве нет в вас творческого брожения многих вол-
нующих вещей - произведений искусства, не обретших еще формы.
ненарисованных картин, ожидающих своего воплощения, - которые
ждут, чтобы вы их создали? Подумайте об этом.
Пациентка: Но этот внутренний беспорядок...
франкл: Не следите за своим внутренним беспорядком, а обратите
взгляд .на то, что вас ждет. Значение имеет не то, что таится в глу-
бинах, а то, что ждет в будущем, ждет, чтобы вы его актуализирова-
ли. Я знаю, вы переживаете нервный кризис, который вас беспоко-
ит, но мы нальем масла на взволнованные воды. Это наша работа
врачей. Предоставьте проблему психиатрам. В любом случае не сле-
дите за собой, не спрашивайте, что происходит в вас, спрашивайте
лучше, какие вас ждут достижения.
Пациентка: Но в чем корень моего беспокойства?
франкл: Не сосредоточивайтесь на подобных вопросах. Каким бы
ни был патологический процесс, лежащий в основе вашего психоло-
гического недуга, мы вьшечим вас. Поэтому не беспокойтесь о стран-
ных чувствах, преследующих вас. Не обращайте на них внимания,
пока мы не заставим вас от них избавиться. Не следите за ними. Не
боритесь с ними"..."
По мнению. Франкла, если пациент чрезмерно поглощен собой,
то долгий поиск причин тревоги в себе обычно замутняет проблему и
в конечном счете становится антипродуктивным, делая пациента еще
более поглощенным собой. Поэтому Франкл рекомендует терапевтам
занимать в отношении терапии таких пациентов следующую позицию
(которая должна быть доведена до сведения пациента): вследствие не-
устранимых факторов (семейная история пациента, генетически обус-
ловленная тревога, генетический дисбаланс автономной нервной си-
стемы и т.п.) пациент имеет высокий базовый уровень тревоги, по
поводу которого мало что может сделать, кроме приема лекарства, или
выполнения определенных тренировок, или какой-то подобной кор-
ректирующей деятельности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145

загрузка...

ТОП авторов и книг     ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ    

Рубрики

Рубрики