ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Но для ребенка, столкнувшегося с человеческой смертью, ве-
роятность травмы существенно выше.
Особенно пугающей является, как я уже говорил выше, смерть
другого ребенка - она подрывает успокоительную убежденность, что
умирают только очень старые люди. Смерть сиблинга - тоже ребенка
и одновременно близкого человека - сильная травма. Реакция ребенка
может быть весьма сложной, поскольку на нее влияют несколько
факторов: вина, проистекающая из соперничества сиблингов (и из
удовольствия получить больше родительского внимания); потеря: про-
буждение страха собственной смерти. В литературе обсуждается пре-
имущественно первый фактор - вина, иногда второй - потеря, но
практически никогда - третий. Например, Розенцвейг и Брей
едставяяют данные, указывающие на то, что в выборке больных ши-
эфренией достоверно чаще, чем в выборке маниакально-депрессив-
ых больных, общей выборке пациентов с парезами и выборке из нор-
мальной популяции, встречалась смерть сиблинга, наступавшая до
liecToro дня рождения пациента.
Розенцвейг интерпретирует этот результат стандартным аналитичес-
им образом, а именно как то, что поглощающее чувство вины, обу-
говленное враждебностью сиблингов и инцестуозными чувствами,
вляется значимым фактором возникновения шизофренических пове-
енческих паттернов. Этот вывод он пытается подтвердить тремя крат-
ши (по одному абзацу) описаниями случаев. При всей краткости
чисаний и несмотря на выбор из огромной массы клинического ма-
рриала, делавшийся с целью подтверждения тезиса, две из трех ви-
STOK свидетельствуют о присутствии страха личной смерти. Один
пиент, рано потерявший мать и двух братьев, тяжело пережил смерть
эюродного брата: "Он был так глубоко расстроен, что почувство-
1 себя плохо и должен был лечь в постель: он непрестанно боялся,
1 умрет. Врач поставил диагноз нервного срыва. Вскоре у пациен-
l появилось причудливое поведение шизофренического рода" . Дру-
Ьй пациент потерял трех братьев, первого - в шесть лет. В семнад-
Ьть, вскоре после смерти третьего брата, у него развился острый
ихоз. Единственная цитата из слов пациента наводит на мысль, что
lero реакции было нечто большее, чем чувство вины: "Время от вре-
гни я слышал его голос. Иногда я словно почти был им. Не знаю,
не кажется, что надвигается какая-то пустота... Как мне преодолеть
кую пустоту, как его смерть? Мой брат мертв, а я - да, я жив, но
1не знаю..."" Эта высоко селективная форма описания случаев ниче-
1 не доказывает. Я вдаюсь в подробности, чтобы продемонстриро-
дъ проблемы интерпретирования данных исследований. Ученые и
1ИНИЦИСТЫ становятся пленниками стереотипа, и им бывает трудно
(менять свою установку даже тогда, когда, как в этом исследовании,
фисовывается иное объяснение, вполне правдоподобное и совмес-
(мое с полученными данными.
; Если учитывать и потерю родителя, и потерю сиблинга, то ока-
вается. что свыше 60 процентов шизофренических пациентов в ис-
1едовании Розенцвейга пережили раннюю потерю. Может быть, у
ч. и было "слишком многое, слишком скоро". Дело не только в том,
у этих пациентов Произошла слишком масштабная встреча со смер-
з: вследствие патологии семейного окружения эти пациенты и их
рмьи отличались сниженной толерантностью по отношению к тревоге
ерти. (В четвертой главе я буду говорить о том, что Гарольд Серлз
119
пришел к тем же выводам на основании своей психотерапевтической
работы со взрослыми шизофреническими пациентами.)
Смерть родителя - катастрофическое событие для ребенка. Его
реакции зависят от ряда факторов: качества отношений с родителем.
обстоятельств смерти родителя (например, был ли ребенок свидете-
лем его естественной или насильственной смерти), отношения роди-
теля к своей смертельной болезни, присутствия достаточно сильной
фигуры другого родителя, доступности социальных и семейных ресур-
сов поддержки. Ребенок страдает от тяжелой потери и вдобавок его
чрезвычайно беспокоит, не способствовали ли его агрессивные фан-
тазии или поведение по отношению к родителю смерти последнего.
Роль утраты и вины прекрасно известна и компетентно описана дру-
гими авторами. Однако в классической литературе, посвященной
потере, не рассматривается влияние смерти родителя на осознание
ребенком перспективы его собственной смерти. Выше я особо под-
черкнул, что страх аннигиляции - первичный ужас индивида, источ-
ник значительной доли страдания, испытываемого при утрате значи-
мого другого. Маурер хорошо выразил эту мысль: "На некоем уровне
ниже уровня собственно знания ребенок с его наивным нарциссиз-
мом "знает", что потеря родителей - это потеря его связи с жизнью...
Тотальный панический страх за свою жизнь, а не ревнивое собствен-
ничество по отношению к утраченному объекту любви - вот источ-
ник дистресса сепарационной тревоги".
Нетрудно показать, что среди пациентов психиатра, невротиков и
психотиков, доля потерявших родителя больше, чем в общей попу-
ляции. Но последствия смерти родителя для ребенка столь велики,
что научное исследование не позволяет выделить и взвесить все отдель-
ные компоненты этого переживания. Например, эксперименты на
животных показывают, что у детеныша, отделенного от матери, воз-
никает экспериментальный невроз, и стресс сказывается на нем зна-
чительно более неблагоприятно, чем на собратьях, оставшихся рядом
с матерью. У детеныша человека непосредственное присутствие ма-
теринской фигуры уменьшает тревогу, вызываемую непривычными
событиями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
роятность травмы существенно выше.
Особенно пугающей является, как я уже говорил выше, смерть
другого ребенка - она подрывает успокоительную убежденность, что
умирают только очень старые люди. Смерть сиблинга - тоже ребенка
и одновременно близкого человека - сильная травма. Реакция ребенка
может быть весьма сложной, поскольку на нее влияют несколько
факторов: вина, проистекающая из соперничества сиблингов (и из
удовольствия получить больше родительского внимания); потеря: про-
буждение страха собственной смерти. В литературе обсуждается пре-
имущественно первый фактор - вина, иногда второй - потеря, но
практически никогда - третий. Например, Розенцвейг и Брей
едставяяют данные, указывающие на то, что в выборке больных ши-
эфренией достоверно чаще, чем в выборке маниакально-депрессив-
ых больных, общей выборке пациентов с парезами и выборке из нор-
мальной популяции, встречалась смерть сиблинга, наступавшая до
liecToro дня рождения пациента.
Розенцвейг интерпретирует этот результат стандартным аналитичес-
им образом, а именно как то, что поглощающее чувство вины, обу-
говленное враждебностью сиблингов и инцестуозными чувствами,
вляется значимым фактором возникновения шизофренических пове-
енческих паттернов. Этот вывод он пытается подтвердить тремя крат-
ши (по одному абзацу) описаниями случаев. При всей краткости
чисаний и несмотря на выбор из огромной массы клинического ма-
рриала, делавшийся с целью подтверждения тезиса, две из трех ви-
STOK свидетельствуют о присутствии страха личной смерти. Один
пиент, рано потерявший мать и двух братьев, тяжело пережил смерть
эюродного брата: "Он был так глубоко расстроен, что почувство-
1 себя плохо и должен был лечь в постель: он непрестанно боялся,
1 умрет. Врач поставил диагноз нервного срыва. Вскоре у пациен-
l появилось причудливое поведение шизофренического рода" . Дру-
Ьй пациент потерял трех братьев, первого - в шесть лет. В семнад-
Ьть, вскоре после смерти третьего брата, у него развился острый
ихоз. Единственная цитата из слов пациента наводит на мысль, что
lero реакции было нечто большее, чем чувство вины: "Время от вре-
гни я слышал его голос. Иногда я словно почти был им. Не знаю,
не кажется, что надвигается какая-то пустота... Как мне преодолеть
кую пустоту, как его смерть? Мой брат мертв, а я - да, я жив, но
1не знаю..."" Эта высоко селективная форма описания случаев ниче-
1 не доказывает. Я вдаюсь в подробности, чтобы продемонстриро-
дъ проблемы интерпретирования данных исследований. Ученые и
1ИНИЦИСТЫ становятся пленниками стереотипа, и им бывает трудно
(менять свою установку даже тогда, когда, как в этом исследовании,
фисовывается иное объяснение, вполне правдоподобное и совмес-
(мое с полученными данными.
; Если учитывать и потерю родителя, и потерю сиблинга, то ока-
вается. что свыше 60 процентов шизофренических пациентов в ис-
1едовании Розенцвейга пережили раннюю потерю. Может быть, у
ч. и было "слишком многое, слишком скоро". Дело не только в том,
у этих пациентов Произошла слишком масштабная встреча со смер-
з: вследствие патологии семейного окружения эти пациенты и их
рмьи отличались сниженной толерантностью по отношению к тревоге
ерти. (В четвертой главе я буду говорить о том, что Гарольд Серлз
119
пришел к тем же выводам на основании своей психотерапевтической
работы со взрослыми шизофреническими пациентами.)
Смерть родителя - катастрофическое событие для ребенка. Его
реакции зависят от ряда факторов: качества отношений с родителем.
обстоятельств смерти родителя (например, был ли ребенок свидете-
лем его естественной или насильственной смерти), отношения роди-
теля к своей смертельной болезни, присутствия достаточно сильной
фигуры другого родителя, доступности социальных и семейных ресур-
сов поддержки. Ребенок страдает от тяжелой потери и вдобавок его
чрезвычайно беспокоит, не способствовали ли его агрессивные фан-
тазии или поведение по отношению к родителю смерти последнего.
Роль утраты и вины прекрасно известна и компетентно описана дру-
гими авторами. Однако в классической литературе, посвященной
потере, не рассматривается влияние смерти родителя на осознание
ребенком перспективы его собственной смерти. Выше я особо под-
черкнул, что страх аннигиляции - первичный ужас индивида, источ-
ник значительной доли страдания, испытываемого при утрате значи-
мого другого. Маурер хорошо выразил эту мысль: "На некоем уровне
ниже уровня собственно знания ребенок с его наивным нарциссиз-
мом "знает", что потеря родителей - это потеря его связи с жизнью...
Тотальный панический страх за свою жизнь, а не ревнивое собствен-
ничество по отношению к утраченному объекту любви - вот источ-
ник дистресса сепарационной тревоги".
Нетрудно показать, что среди пациентов психиатра, невротиков и
психотиков, доля потерявших родителя больше, чем в общей попу-
ляции. Но последствия смерти родителя для ребенка столь велики,
что научное исследование не позволяет выделить и взвесить все отдель-
ные компоненты этого переживания. Например, эксперименты на
животных показывают, что у детеныша, отделенного от матери, воз-
никает экспериментальный невроз, и стресс сказывается на нем зна-
чительно более неблагоприятно, чем на собратьях, оставшихся рядом
с матерью. У детеныша человека непосредственное присутствие ма-
теринской фигуры уменьшает тревогу, вызываемую непривычными
событиями.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248