она устала от жизни
одинокой женщины и отчаянно хочет иметь детей. Это давление не-
обходимости еще более усиливалось ее озабоченностью тем, что она
стареет и может выйти из детородного периода.
Тем не менее, когда любовник заговаривал о браке, Бет впадала в
панику, и чем больше он настаивал, тем она становилась тревожней.
Для нее брак был неким "пришпиливанием": он угрожал зафиксиро-
вать подобно тому, как формальдегид фиксирует биологический об-
разец. Для Бет было важно продолжать расти, меняться, становить-
ся отличной от той, какой она была прежде. Она опасалась, что ее
возлюбленный слишком самодоволен, слишком удовлетворен собой
и своей жизнью. Постепенно Бет стала осознавать важность этого
мотива в своей судьбе. Она никогда не жила в настоящем. Даже за
едой или подавая на стол она мысленно была на одно блюдо впереди:
во время второго ее мысли уже витали где-то в десерте. Она часто с
ужасом думала о перспективе "осесть" - для нее это было то же са-
мое, что "засесть". Думая о том, чтобы выйти замуж или принять на
себя обязательства в любой другой форме, она часто спрашивала себя:
"И что, больше ничего в жизни нет?"
Прочувствовав все это в терапии - свое навязчивое стремление
всегда быть впереди самой себя, свой страх старения, смерти и зас-
тоя - Бет стала тревожней, чем когда-либо. Однажды вечером после
сессии, когда мы с ней проникли особенно глубоко, она испытала
состояние сильнейшего ужаса. Она гуляла с собакой, и вдруг у нее
возникло жуткое чувство, что ее преследует какое-то сверхъестествен-
ное существо. Она стала озираться вокруг, затем пустилась бежать без
оглядки и так добралась домой. Позже начался ливень, и она всю ночь
лежала без сна, против всякого здравого смысла ожидая, что вот-вот
с ее дома сорвет крышу или он будет смыт потоками воды. В главе 5
я буду говорить о том, что нередко в тех случаях, когда страх чего-то
конкретного (в случае Бет - страх замужества или неправильного вы-
бора) осознается как то, что он есть на самом деле - страх ничто, -
1тревога усиливается. У Бет и страх замужества, и внутреннее понуж-
дение к нему отчасти были поверхностными отзвуками идущей в глу-
1бинах психики борьбы за сдерживание тревоги смерти.
fc У клиницистов можно найти описания тревоги смерти и ее транс-
формаций во всем спектре клинической психопатологии. В главе 4
1эта тема обсуждается подробно, а здесь я лишь коснусь ее. Р. Скуг
сообщает, что более 70 процентов пациентов с тяжелым неврозом
йиавязчивых состояний на этапе начала заболевания пережили наруша-
1Ющий чувство безопасности опыт встречи со смертью. С развитием
своего синдрома эти пациенты все более сосредоточиваются на конт-
Рролировании своего мира, предотвращении неожиданностей и случай-
1яостей. Они избегают беспорядка и неопрятности и создают ритуа-
1лы, имеющие целью отвратить зло и угрозу. Эрвин Штраус отмечает,
1что отвращение к болезням, микробам, гниению, распаду, грязи,
1характерное для страдающих навязчивостями пациентов, имеет непос-
редственную связь со страхом личного уничтожения". У. Швиддер
делится наблюдением, что защиты, выражающиеся в форме навязчи-
востей, не вполне эффективны в связывании тревоги смерти. В ра-
боте, описывающей исследование ста с лишним человек с навязчи-
востями и фобиями, он указывает, что более трети из них боялись
1 удушья и темноты, и несколько большая часть пациентов испытыва-
1ла явную тревогу смерти.
Герберт Лазарус и Джон Костан в своем обширном исследовании
гипервентиляционного синдрома (очень распространенного состояния,
на которое жалуются от 5 до 10 процентов всех людей, обращающих-
ся за консультацией к врачу), указывают на основополагающую для
данного состояния динамику тревоги смерти, трансформируемой в ряд
1 различных фобий. Гипервентиляционная паника является результатом
1 неспособности в достаточной мере связать тревогу смерти.
1: Д.Б. Фридман описывает пациента с неврозом навязчивых состо-
1.яний, у которого тревога смерти приняла форму навязчивой мысли,
1что он будет всеми забыт. С этой мыслью было связано также его бес-
1покойство о том, что все интересное в мире происходит без него. "Все
g по-настоящему новое случается только тогда, когда меня нет рядом,
до моего времени или после, до того, как я родился или после того,
как я умру".
У ипохондрика, постоянно озабоченного сохранностью и благопо-
лучием своего тела, тревога смерти лишь слабо замаскирована. Ипо-
хондрия часто начинается после тяжелой болезни самого пациента или
кого-то из его близких. По наблюдению В. Крала, для ранней ста-
дии этого заболевания характерно непосредственное переживание
57
страха смерти, позже "распределяющегося" среди многих телесных
органов.
В нескольких клинических исследованиях говорится о центральной
роли тревоги смерти вдеперсонализационных синдромах. Например,
Мартин Рот нашел, что у более чем 50 процентов пациентов толчком
к манифестации деперсонализационного синдрома являлась смерть или
тяжелая болезнь.
У этих невротических синдромов имеется одно общее качество:
ограничивая человека и причиняя ему неудобства, они, тем не ме-
нее, успешно защищают его от ужаса неприкрытой тревоги смерти.
Тревога смерти: эмпирическое исследование
Последние три десятилетия в эмпирических социальных науках
наблюдался постоянный, хотя и слабый поток исследований на тему
смерти. Практически каждая научная статья, посвященная смерти,
начинается с призыва к исследованиям и жалобы либо возмущенного
протеста по поводу недостаточности тщательных изысканий.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248