ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Но гнев был инертен -
если ему суждено жить и находить выражение и страдание,
Матье должен отдать ему свое тело. Это был гнев других
людей. "Свинья!" Он сжал кулаки, заходил широкими
шагами, но ничего не произошло, гнев оставался для него
внешним. ...Что-то было на пороге существования, боязли-
вый рассвет гнева. Наконец-то! Но гнев истощился и изне-
мог, и Матье остался в одиночестве, идущий ритмичной и
пристойной походкой человека в похоронной процессии в
Париже. ...Он вытер лоб носовым платком, он подумал: Не-
возможно силой вызвать у себя более глубокие чувства. Где-
то там было трагическое и тревожное состояние дел, кото-
рое должно вызывать у человека глубочайшие эмоции...
Бесполезно, ничего не получится..."
Чувство является предпосылкой желания, но не идентично ему.
Деловек может чувствовать, не желая и вследствие этого не проявляя
Ьлю. Некоторые из наиболее известных "лишенных желаний" пер-
сонажей современной Литературы - например, Мерсо из "Посторон-
него" Альбера Камю и Мишель из "Безнравственного" Андре Жида -
1ыли проницательными сенсуалистами, но изолированными от соб-
ственных желаний, особенно от желаний в сфере межличностных
Отношений. Их действия были импульсивно взрывными и в конеч-
ном счете глубоко деструктивными для других и для них самих.
347
Блокирование аффекта и психотерапия
Психотерапия пациентов с блокированным аффектом (то есть с
блокированным чувством) медленна и трудоемка. Самое главное -
терапевт должен проявлять настойчивость. Раз за разом ему придется
спрашивать: "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хотите?" Снова и снова
ему нужно обращаться к исследованию источника и природы блока и
подавленных чувств. Блокада очевидна даже для нетренированного
взгляда, поэтому легко напрашивается вывод: если бы только можно
было ее разрушить, если бы только можно было взорвать плотину,
сдерживающую аффект пациента, - здоровье и целостность потоком
хлынули бы через пролом. Поэтому многие терапевты в поисках
прорыва при терапии пациентов с блокированным аффектом исполь-
зуют некоторые новые техники: гештальт, психодраму, биоэнергети-
ку и генерирующую аффект технику встреч.
Работает ли стратегия прорыва? Может ли терапевт взрывом про-
ложить путь через систему защит пациента с блокированным аффек-
том и позволить выйти прегражденным эмоциям? Мы с коллегами
пытались проверить это в исследовательском проекте, изучая тридцать
пять пациентов, находящихся в средней фазе долгосрочной психоте-
рапии (многие из них имели блокированный аффект и увязли в тера-
пии), и пытаясь определить, позволяет ли опыт пробуждения аффекта
существенно изменить последующий курс индивидуальной терапии"".
Мы отправляли каждого из этих пациентов на уик-энд в одну из трех
разных групп для приобретения опыта. В двух группах использовались
пробуждающие аффект техники интенсивной встречи и гештальт-тех-
ники, а третья - группа медитации и сознавания тела - служила кон-
трольной группой эксперимента, поскольку в ней не было ни пробуж-
дения аффекта, ни межличностного взаимодействия. Оказалось, что,
хотя в течение проведенных в группе выходных у многих пациентов про-
изошли мощные эмоциональные прорывы, они не сохранились на-
долго, и ощутимый эффект на последующем курсе индивидуальной
терапии отсутствовал.
Таким образом, хотя и важно создавать аффект в терапии, нет
данных в пользу того, что быстрый интенсивный аффект сам по себе
терапевтичен. Как бы мы ни хотели иного, психотерапия - это "цик-
лотерапия"", то есть долгий, трудно продвигающийся процесс, с
неоднократной проработкой одних и тех же проблем в терапевтичес-
кой среде, с повторяющимся пересмотром жизненных паттернов па-
циента. Если прорыв аффекта не является эффективной терапевтиче-
ской моделью, нельзя считать ею и противоположный подход -
стерильный, чрезмерно интеллектуализированный, чрезвычайно ра-
диональный подход к терапии. Аффективная вовлеченность - Франц
..Александер называл ее "коррективным эмоциональным опытом"" -
1 это необходимый компонент успешной терапии. Хотя многие первые
терапевты (такие, как Шандор Ференци, Отто Ранк, Вильгельм Райх
1: и Юлиус Морено) признавали необходимость аффективной вовдечен-
1 ности и вводили техники, направленные на то, чтобы сделать тера-
1певтическую встречу более реальной и аффективно нагруженной, зас-
1 луга разработки подхода, нацеленного на усиление сознавания аффекта
1индивидом, принадлежит прежде всего Фрицу Перлзу.
1 Фриц Перлз. "Потеряйте голову и подойдите к чувствам ". Перлз
1 упрямо сосредоточивался на осознании. Его терапия - это "терапия
переживанием, а не вербальная или интерпретативная терапия"". Он
1 работал только в настоящем времени, потому что считал, что невро-
1тики и так слишком много живут в прошлом:
"Гештальт-терапия - это терапия "здесь и сейчас", в ко-
торой мы предлагаем пациенту во время сессии обратить все
свое внимание на то, что он делает в настоящем, в ходе
сессии - именно здесь и сейчас, ... осознать свои жесты,
свое дыхание, свои эмоции и свою мимику, так же как и
свои настоятельные мысли" ".
Перлз часто начинал с сознавания сенсорных и кинестетических
впечатлений. Например, если пациент жаловался на головную боль,
1 Перлз мог предложить пациенту сосредоточиваться на головной боли,
1дока тот не обнаруживал, что она связана с сокращениями лицевых
мышц. Затем Перлз мог предлагать ему усиливать сокращения и на
каждом шаге говорить о том, что он осознает.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248
если ему суждено жить и находить выражение и страдание,
Матье должен отдать ему свое тело. Это был гнев других
людей. "Свинья!" Он сжал кулаки, заходил широкими
шагами, но ничего не произошло, гнев оставался для него
внешним. ...Что-то было на пороге существования, боязли-
вый рассвет гнева. Наконец-то! Но гнев истощился и изне-
мог, и Матье остался в одиночестве, идущий ритмичной и
пристойной походкой человека в похоронной процессии в
Париже. ...Он вытер лоб носовым платком, он подумал: Не-
возможно силой вызвать у себя более глубокие чувства. Где-
то там было трагическое и тревожное состояние дел, кото-
рое должно вызывать у человека глубочайшие эмоции...
Бесполезно, ничего не получится..."
Чувство является предпосылкой желания, но не идентично ему.
Деловек может чувствовать, не желая и вследствие этого не проявляя
Ьлю. Некоторые из наиболее известных "лишенных желаний" пер-
сонажей современной Литературы - например, Мерсо из "Посторон-
него" Альбера Камю и Мишель из "Безнравственного" Андре Жида -
1ыли проницательными сенсуалистами, но изолированными от соб-
ственных желаний, особенно от желаний в сфере межличностных
Отношений. Их действия были импульсивно взрывными и в конеч-
ном счете глубоко деструктивными для других и для них самих.
347
Блокирование аффекта и психотерапия
Психотерапия пациентов с блокированным аффектом (то есть с
блокированным чувством) медленна и трудоемка. Самое главное -
терапевт должен проявлять настойчивость. Раз за разом ему придется
спрашивать: "Что вы чувствуете?"; "Чего вы хотите?" Снова и снова
ему нужно обращаться к исследованию источника и природы блока и
подавленных чувств. Блокада очевидна даже для нетренированного
взгляда, поэтому легко напрашивается вывод: если бы только можно
было ее разрушить, если бы только можно было взорвать плотину,
сдерживающую аффект пациента, - здоровье и целостность потоком
хлынули бы через пролом. Поэтому многие терапевты в поисках
прорыва при терапии пациентов с блокированным аффектом исполь-
зуют некоторые новые техники: гештальт, психодраму, биоэнергети-
ку и генерирующую аффект технику встреч.
Работает ли стратегия прорыва? Может ли терапевт взрывом про-
ложить путь через систему защит пациента с блокированным аффек-
том и позволить выйти прегражденным эмоциям? Мы с коллегами
пытались проверить это в исследовательском проекте, изучая тридцать
пять пациентов, находящихся в средней фазе долгосрочной психоте-
рапии (многие из них имели блокированный аффект и увязли в тера-
пии), и пытаясь определить, позволяет ли опыт пробуждения аффекта
существенно изменить последующий курс индивидуальной терапии"".
Мы отправляли каждого из этих пациентов на уик-энд в одну из трех
разных групп для приобретения опыта. В двух группах использовались
пробуждающие аффект техники интенсивной встречи и гештальт-тех-
ники, а третья - группа медитации и сознавания тела - служила кон-
трольной группой эксперимента, поскольку в ней не было ни пробуж-
дения аффекта, ни межличностного взаимодействия. Оказалось, что,
хотя в течение проведенных в группе выходных у многих пациентов про-
изошли мощные эмоциональные прорывы, они не сохранились на-
долго, и ощутимый эффект на последующем курсе индивидуальной
терапии отсутствовал.
Таким образом, хотя и важно создавать аффект в терапии, нет
данных в пользу того, что быстрый интенсивный аффект сам по себе
терапевтичен. Как бы мы ни хотели иного, психотерапия - это "цик-
лотерапия"", то есть долгий, трудно продвигающийся процесс, с
неоднократной проработкой одних и тех же проблем в терапевтичес-
кой среде, с повторяющимся пересмотром жизненных паттернов па-
циента. Если прорыв аффекта не является эффективной терапевтиче-
ской моделью, нельзя считать ею и противоположный подход -
стерильный, чрезмерно интеллектуализированный, чрезвычайно ра-
диональный подход к терапии. Аффективная вовлеченность - Франц
..Александер называл ее "коррективным эмоциональным опытом"" -
1 это необходимый компонент успешной терапии. Хотя многие первые
терапевты (такие, как Шандор Ференци, Отто Ранк, Вильгельм Райх
1: и Юлиус Морено) признавали необходимость аффективной вовдечен-
1 ности и вводили техники, направленные на то, чтобы сделать тера-
1певтическую встречу более реальной и аффективно нагруженной, зас-
1 луга разработки подхода, нацеленного на усиление сознавания аффекта
1индивидом, принадлежит прежде всего Фрицу Перлзу.
1 Фриц Перлз. "Потеряйте голову и подойдите к чувствам ". Перлз
1 упрямо сосредоточивался на осознании. Его терапия - это "терапия
переживанием, а не вербальная или интерпретативная терапия"". Он
1 работал только в настоящем времени, потому что считал, что невро-
1тики и так слишком много живут в прошлом:
"Гештальт-терапия - это терапия "здесь и сейчас", в ко-
торой мы предлагаем пациенту во время сессии обратить все
свое внимание на то, что он делает в настоящем, в ходе
сессии - именно здесь и сейчас, ... осознать свои жесты,
свое дыхание, свои эмоции и свою мимику, так же как и
свои настоятельные мысли" ".
Перлз часто начинал с сознавания сенсорных и кинестетических
впечатлений. Например, если пациент жаловался на головную боль,
1 Перлз мог предложить пациенту сосредоточиваться на головной боли,
1дока тот не обнаруживал, что она связана с сокращениями лицевых
мышц. Затем Перлз мог предлагать ему усиливать сокращения и на
каждом шаге говорить о том, что он осознает.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248