ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Ирвин Ялом
Теория и практика ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
5-е международное
издание
КРАТКОЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
От автора ................................................. 11
Предисловие ............................................... 12
Глава 1. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ .................. 20
Глава 2. МЕЖЛИЧНОСТНОЕ НАУЧЕНИЕ ................. 38
Глава 3. СПЛОЧЕННОСТЬ ГРУППЫ ....................... 70
Глава 4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ИНТЕГРАЦИЯ ... 94
Глава 5. ТЕРАПЕВТ: ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ................ 133
Глава 6. ТЕРАПЕВТ: РАБОТА В ЗДЕСЬ-И-ТЕПЕРЬ ......... 157
Глава 7. ТЕРАПЕВТ: ПЕРЕНОС И ПРОЗРАЧНОСТЬ ........ 220
Глава 8. ОТБОР ПАЦИЕНТОВ ............................ 249
Глава 9. КОМПОЗИЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ГРУПП .... 279
Глава 10. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ: МЕСТО, ВРЕМЯ,
РАЗМЕР, ПОДГОТОВКА ......................... 305
Глава 11. НАЧАЛО ........................................ 335
Глава 12. ЗРЕЛАЯ ГРУППА ................................ 370
Глава 13. ТРУДНЫЕ ПАЦИЕНТЫ .......................... 416
Глава 14. ТЕРАПЕВТ: СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
ФОРМАТЫ И ПРОЦЕДУРНЫЕ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ............... 453
Глава 15. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
ГРУППА ........................................ 499
Глава 16. ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ И ГРУППЫ ВСТРЕЧ ...... 534
Глава 17. ПОДГОТОВКА ГРУППОВОГО ТЕРАПЕВТА ....... 566
Примечания .............................................. 588
Именной указатель ........................................ 638
ПРЕДИСЛОВИЕ
История групповой психотерапии уходит своими корнями в 1940-е гг., когда ее
впервые начали применять. С тех пор групповая психотерапия претерпела целый
ряд изменений, адаптируясь к меняющимся условиям клинической практики. По
мере того как появлялись (а иногда и исчезали) новые синдромы, формы работы и
теоретические подходы, соответственно изменялась и практика групповой тера-
пии. Многообразие ее форм сегодня столь очевидно, что правильнее будет гово-
рить не о групповой терапии, а о многих групповых терапиях. Группы для страда-
ющих расстройствами питания, группы психологической поддержки для онколо-
гических больных, группы для жертв сексуального насилия, для больных
СПИДом, для пожилых людей со старческими нарушениями психики, для утра-
тивших способность к полноценной жизни в результате панических расстройств
или обсессивно-компульсивных нарушений, для больных хронической шизофре-
нией, для взрослых детей алкоголиков, для родителей детей, ставших жертвами
сексуального насилия, для мужчин, избивающих своих жен, для разведенных, для
переживающих утрату близкого человека, для неблагополучных семей, для супру-
жеских пар, для больных инфарктом миокарда, парезами и параличами, диабети-
ческой слепотой, почечной недостаточностью, для пациентов с пересаженным
костным мозгом - все эти группы являются формами групповой психотерапии.
Условия, в которых проводится групповая терапия, также характеризуются мно-
говариантностью: терапевтической является и группа для хронических больных
или пациентов в стадии острого психоза, собирающаяся в больничной палате с
голыми стенами, и группа сравнительно неплохо адаптированных личностей с
невротическими или характерологическими расстройствами, встречающаяся в
уютном офисе частного психотерапевта.
Разнообразие технических стилей просто ошеломляет: группы краткосрочной
терапии, группы гештальт-терапии, группы поддержки и самовыражения, когни-
тивно-бихевиоральные, психоаналитические, образовательные психологические
группы, группы динамического взаимодействия, психодрамы - все эти, а также
многие другие группы принадлежат к разряду психотерапевтических.
Семейство многочисленных вариантов групповых терапий разрастается еще
больше за счет присутствия дальних родственников, групп - <двоюродных брать-
ев и сестер> терапевтических: групп опыта (или процессуальных групп), а также
многочисленных групп самопомощи (или взаимоподдержки) - таких, как <Ано-
Предисловие 13
нимные Алкоголики> (и множество других групп, берущих за основу 12-шаговую
программу выздоровления), <Взрослые, Пережившие Инцест>, <Анонимные Сек-
суальнозависимые>, <Родители Убитых Детей>, <Анонимные Переедающие> и
<Объединения Выздоравливающих>. Хоть формально они и не являются терапев-
тическими группами, однако действуют зачастую именно как терапевтические,
без особых церемоний пересекая размытые границы между личностным ростом,
поддержкой, обучением и терапией (полностью эта тема раскрывается в главе 16).
Как же в таком случае описать все эти групповые терапии в одном-единствен-
ном томе? Стратегия, избранная мною 25 лет назад, во время работы над первым
изданием этой книги, и по сей день кажется мне здравой. В качестве первого шага
я попытался внести упорядоченность, отделяя в описании каждой из групповых
терапий <фасад> от <сути>. Фасад состоит из внешнего антуража, формы, специ-
фических техник, особого языка и ауры, окутывающей каждую из идеологических
школ; суть же заключается в тех аспектах приобретаемого пациентом опыта, ко-
торые внутренне присущи терапевтическому процессу - т. е. в голых механизмах
изменения.
Стоит отрешиться от <фасада>, сосредоточив внимание лишь на фактических
механизмах, порождающих в пациенте изменения, и мы обнаружим, что число
этих механизмов весьма ограничено, а сами они во всех группах на удивление
схожи. Иногда терапевтические группы, кажущиеся совершенно различными по
форме, но ставящие перед собой сходные цели, опираются па идентичные меха-
низмы изменения. В первых двух изданиях этой книги под влиянием позитивист-
ского духа времени, окружающего развивающуюся психотерапию, я называл эти
механизмы терапевтического изменения <лечебными факторами>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
Теория и практика ГРУППОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
5-е международное
издание
КРАТКОЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
От автора ................................................. 11
Предисловие ............................................... 12
Глава 1. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ .................. 20
Глава 2. МЕЖЛИЧНОСТНОЕ НАУЧЕНИЕ ................. 38
Глава 3. СПЛОЧЕННОСТЬ ГРУППЫ ....................... 70
Глава 4. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ: ИНТЕГРАЦИЯ ... 94
Глава 5. ТЕРАПЕВТ: ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ................ 133
Глава 6. ТЕРАПЕВТ: РАБОТА В ЗДЕСЬ-И-ТЕПЕРЬ ......... 157
Глава 7. ТЕРАПЕВТ: ПЕРЕНОС И ПРОЗРАЧНОСТЬ ........ 220
Глава 8. ОТБОР ПАЦИЕНТОВ ............................ 249
Глава 9. КОМПОЗИЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ГРУПП .... 279
Глава 10. ФОРМИРОВАНИЕ ГРУППЫ: МЕСТО, ВРЕМЯ,
РАЗМЕР, ПОДГОТОВКА ......................... 305
Глава 11. НАЧАЛО ........................................ 335
Глава 12. ЗРЕЛАЯ ГРУППА ................................ 370
Глава 13. ТРУДНЫЕ ПАЦИЕНТЫ .......................... 416
Глава 14. ТЕРАПЕВТ: СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ
ФОРМАТЫ И ПРОЦЕДУРНЫЕ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ............... 453
Глава 15. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ
ГРУППА ........................................ 499
Глава 16. ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ И ГРУППЫ ВСТРЕЧ ...... 534
Глава 17. ПОДГОТОВКА ГРУППОВОГО ТЕРАПЕВТА ....... 566
Примечания .............................................. 588
Именной указатель ........................................ 638
ПРЕДИСЛОВИЕ
История групповой психотерапии уходит своими корнями в 1940-е гг., когда ее
впервые начали применять. С тех пор групповая психотерапия претерпела целый
ряд изменений, адаптируясь к меняющимся условиям клинической практики. По
мере того как появлялись (а иногда и исчезали) новые синдромы, формы работы и
теоретические подходы, соответственно изменялась и практика групповой тера-
пии. Многообразие ее форм сегодня столь очевидно, что правильнее будет гово-
рить не о групповой терапии, а о многих групповых терапиях. Группы для страда-
ющих расстройствами питания, группы психологической поддержки для онколо-
гических больных, группы для жертв сексуального насилия, для больных
СПИДом, для пожилых людей со старческими нарушениями психики, для утра-
тивших способность к полноценной жизни в результате панических расстройств
или обсессивно-компульсивных нарушений, для больных хронической шизофре-
нией, для взрослых детей алкоголиков, для родителей детей, ставших жертвами
сексуального насилия, для мужчин, избивающих своих жен, для разведенных, для
переживающих утрату близкого человека, для неблагополучных семей, для супру-
жеских пар, для больных инфарктом миокарда, парезами и параличами, диабети-
ческой слепотой, почечной недостаточностью, для пациентов с пересаженным
костным мозгом - все эти группы являются формами групповой психотерапии.
Условия, в которых проводится групповая терапия, также характеризуются мно-
говариантностью: терапевтической является и группа для хронических больных
или пациентов в стадии острого психоза, собирающаяся в больничной палате с
голыми стенами, и группа сравнительно неплохо адаптированных личностей с
невротическими или характерологическими расстройствами, встречающаяся в
уютном офисе частного психотерапевта.
Разнообразие технических стилей просто ошеломляет: группы краткосрочной
терапии, группы гештальт-терапии, группы поддержки и самовыражения, когни-
тивно-бихевиоральные, психоаналитические, образовательные психологические
группы, группы динамического взаимодействия, психодрамы - все эти, а также
многие другие группы принадлежат к разряду психотерапевтических.
Семейство многочисленных вариантов групповых терапий разрастается еще
больше за счет присутствия дальних родственников, групп - <двоюродных брать-
ев и сестер> терапевтических: групп опыта (или процессуальных групп), а также
многочисленных групп самопомощи (или взаимоподдержки) - таких, как <Ано-
Предисловие 13
нимные Алкоголики> (и множество других групп, берущих за основу 12-шаговую
программу выздоровления), <Взрослые, Пережившие Инцест>, <Анонимные Сек-
суальнозависимые>, <Родители Убитых Детей>, <Анонимные Переедающие> и
<Объединения Выздоравливающих>. Хоть формально они и не являются терапев-
тическими группами, однако действуют зачастую именно как терапевтические,
без особых церемоний пересекая размытые границы между личностным ростом,
поддержкой, обучением и терапией (полностью эта тема раскрывается в главе 16).
Как же в таком случае описать все эти групповые терапии в одном-единствен-
ном томе? Стратегия, избранная мною 25 лет назад, во время работы над первым
изданием этой книги, и по сей день кажется мне здравой. В качестве первого шага
я попытался внести упорядоченность, отделяя в описании каждой из групповых
терапий <фасад> от <сути>. Фасад состоит из внешнего антуража, формы, специ-
фических техник, особого языка и ауры, окутывающей каждую из идеологических
школ; суть же заключается в тех аспектах приобретаемого пациентом опыта, ко-
торые внутренне присущи терапевтическому процессу - т. е. в голых механизмах
изменения.
Стоит отрешиться от <фасада>, сосредоточив внимание лишь на фактических
механизмах, порождающих в пациенте изменения, и мы обнаружим, что число
этих механизмов весьма ограничено, а сами они во всех группах на удивление
схожи. Иногда терапевтические группы, кажущиеся совершенно различными по
форме, но ставящие перед собой сходные цели, опираются па идентичные меха-
низмы изменения. В первых двух изданиях этой книги под влиянием позитивист-
ского духа времени, окружающего развивающуюся психотерапию, я называл эти
механизмы терапевтического изменения <лечебными факторами>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320