ТОП авторов и книг ИСКАТЬ КНИГУ В БИБЛИОТЕКЕ
Однако я считаю, что подобные, направлен-
ные исключительно на терапевта, интерпретации неполны, поскольку отрицают
существенные реалии отношений между участниками группы. В первом примере
участники, в дополнение к своему желанию получить безраздельное внимание те-
рапевта, действительно имели серьезные проблемы, связанные с вступлением в
близкие отношения и с их желанием и страхом вступить в такие отношения друг с
другом. Во второй из описанных ситуаций пациент-мужчина действительно был
поглощен собой и отстранен от прочих участников группы, и для него было чрез-
вычайно важно отдать себе в этом отчет и разобраться в своем поведении.
Любые директивные инструкции, ограничивающие гибкость групповых тера-
певтов, снижают эффективность их работы. Я встречал терапевтов, <стреножен-
ных> одни - убеждением, что они должны всегда оставаться совершенно ано-
нимными и нейтральными, другие - беспрерывной битвой за <честность> и про-
зрачность, третьи - императивной установкой, что следует делать интерпретации
только переноса или только обшегрупповых феноменов или, еще более жестко,
только группового переноса.
В этой главе я попытаюсь разъяснить следующие вопросы, касающиеся пере-
носа.
. Перенос имеет место в терапевтических группах; он поистине вездесущ и ра-
дикальным образом влияет на течение группового процесса.
2. Если терапевт не воздает должного переносу и его проявлениям, то он часто не
способен полностью понять процесс в группе.
3. Терапевты, игнорирующие перенос, могут допустить серьезные ошибки в по-
нимании некоторых трансакций и не столько направляют участников группы,
сколько запутывают их; терапевты, уделяющие внимание только тем аспектам
их отношений с участниками группы, которые относятся к сфере переноса,
могут быть не способны установить аутентичные отношения с пациентами.
4. Есть пациенты, для которых вся терапия держится .на разрешении искажения,
связанного с переносом; есть другие, чье состояние улучшается благодаря меж-
личностному научению, продукту отношений не с терапевтом, а с каким-то дру-
гим участником группы. В этих отношениях прорабатывается соперничество,
эксплуатация или конфликты в сфере секса и человеческой близости. И есть
множество пациентов, которые выбирают какие-то альтернативные пути изле-
чения в группе и извлекают основную пользу из совершенно иных терапевти-
ческих факторов.
224 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
5. Не все установки пациентов по отношению к терапевту порождаются перено-
сом: многие реалистичны, а некоторые также иррациональны, однако происте-
кают из других, свойственных групповой динамике, источников иррациональ-
ности. (Еще Фрейду было известно, что не все групповые феномены можно
объяснить с позиций индивидуальной психологии37.)
6. Сохраняя неизменную гибкость, вы можете с большой пользой для терапии
использовать эти иррациональные аспекты отношения к вам пациентов, в то
же самое время не пренебрегая множеством других своих функций в группе.
ПЕРЕНОС В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
Каждый пациент, в большей или меньшей степени, воспринимает терапевта не-
правильно из-за искажений переноса. Немного найдется пациентов, полностью
свободных от конфликтов в своем отношении к таким вопросам, как родительский
авторитет, зависимость, Бог, автономия или бунт - зачастую персонифицирую-
щихся в образе терапевта. Под поверхностью групповой беседы постоянно бурлят
ключи этих искажений. И в самом деле, редкое собрание проходит без какого-ни-
будь явственного признака наличия мощных чувств по отношению к терапевту.
Обратите внимание, как меняется группа при появлении терапевта. Часто бы-
вает, что группа была увлечена оживленной беседой - только для того, чтобы при
виде терапевта погрузиться в тяжкое молчание. (Кто-то удачно заметил, что сес-
сия групповой терапии официально начинается, когда внезапно ничего не проис-
ходит!) Появление терапевта не только напоминает группе о ее задаче, но и про-
буждает в каждом участнике относящиеся к раннему периоду жизни комплексы
чувств, направленных на взрослого, на учителя, на того, кто дает оценку. В отсут-
ствие терапевта группа чувствует себя свободно и резвится; присутствие терапев-
та воспринимается как суровое напоминание об обязанностях взрослого.
То, как пациенты рассаживаются для сессии, часто выявляет некоторые слож-
ные и мощные, направленные на ведущего чувства. Зачастую участники старают-
ся усесться как можно дальше от вас. Один за другим приходя на встречу, пациен-
ты обычно занимают отдаленные места, оставляя сиденья по обе стороны от тера-
певта в качестве наказания для опоздавших. Параноидальный пациент зачастую
садится прямо напротив вас, возможно, чтобы наблюдать за вами более внима-
тельно, а зависимый пациент, как правило, располагается поближе к вам. Если ко-
терапевты сидят рядом друг с другом и их разделяет одно-единственное место, то
можно биться об заклад, что этот стул займут в последнюю очередь. Один паци-
ент, после 18 месяцев групповой терапии все еще не забыл и живо описывал ост-
рое чувство подавленности, которое он испытал, сидя между терапевтами.
В течение нескольких лет я с исследовательской целью после каждого собра-
ния обращался к участникам групп с просьбой заполнить опросный лист. Одним
из его пунктов было предложение составить рейтинг участников группы по пока-
зателю активности (в соответствии с общим количеством произнесенных каждым
Перенос в терапевтической группе 225
из них слов).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
ные исключительно на терапевта, интерпретации неполны, поскольку отрицают
существенные реалии отношений между участниками группы. В первом примере
участники, в дополнение к своему желанию получить безраздельное внимание те-
рапевта, действительно имели серьезные проблемы, связанные с вступлением в
близкие отношения и с их желанием и страхом вступить в такие отношения друг с
другом. Во второй из описанных ситуаций пациент-мужчина действительно был
поглощен собой и отстранен от прочих участников группы, и для него было чрез-
вычайно важно отдать себе в этом отчет и разобраться в своем поведении.
Любые директивные инструкции, ограничивающие гибкость групповых тера-
певтов, снижают эффективность их работы. Я встречал терапевтов, <стреножен-
ных> одни - убеждением, что они должны всегда оставаться совершенно ано-
нимными и нейтральными, другие - беспрерывной битвой за <честность> и про-
зрачность, третьи - императивной установкой, что следует делать интерпретации
только переноса или только обшегрупповых феноменов или, еще более жестко,
только группового переноса.
В этой главе я попытаюсь разъяснить следующие вопросы, касающиеся пере-
носа.
. Перенос имеет место в терапевтических группах; он поистине вездесущ и ра-
дикальным образом влияет на течение группового процесса.
2. Если терапевт не воздает должного переносу и его проявлениям, то он часто не
способен полностью понять процесс в группе.
3. Терапевты, игнорирующие перенос, могут допустить серьезные ошибки в по-
нимании некоторых трансакций и не столько направляют участников группы,
сколько запутывают их; терапевты, уделяющие внимание только тем аспектам
их отношений с участниками группы, которые относятся к сфере переноса,
могут быть не способны установить аутентичные отношения с пациентами.
4. Есть пациенты, для которых вся терапия держится .на разрешении искажения,
связанного с переносом; есть другие, чье состояние улучшается благодаря меж-
личностному научению, продукту отношений не с терапевтом, а с каким-то дру-
гим участником группы. В этих отношениях прорабатывается соперничество,
эксплуатация или конфликты в сфере секса и человеческой близости. И есть
множество пациентов, которые выбирают какие-то альтернативные пути изле-
чения в группе и извлекают основную пользу из совершенно иных терапевти-
ческих факторов.
224 Глава 7. Терапевт: перенос и прозрачность
5. Не все установки пациентов по отношению к терапевту порождаются перено-
сом: многие реалистичны, а некоторые также иррациональны, однако происте-
кают из других, свойственных групповой динамике, источников иррациональ-
ности. (Еще Фрейду было известно, что не все групповые феномены можно
объяснить с позиций индивидуальной психологии37.)
6. Сохраняя неизменную гибкость, вы можете с большой пользой для терапии
использовать эти иррациональные аспекты отношения к вам пациентов, в то
же самое время не пренебрегая множеством других своих функций в группе.
ПЕРЕНОС В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ГРУППЕ
Каждый пациент, в большей или меньшей степени, воспринимает терапевта не-
правильно из-за искажений переноса. Немного найдется пациентов, полностью
свободных от конфликтов в своем отношении к таким вопросам, как родительский
авторитет, зависимость, Бог, автономия или бунт - зачастую персонифицирую-
щихся в образе терапевта. Под поверхностью групповой беседы постоянно бурлят
ключи этих искажений. И в самом деле, редкое собрание проходит без какого-ни-
будь явственного признака наличия мощных чувств по отношению к терапевту.
Обратите внимание, как меняется группа при появлении терапевта. Часто бы-
вает, что группа была увлечена оживленной беседой - только для того, чтобы при
виде терапевта погрузиться в тяжкое молчание. (Кто-то удачно заметил, что сес-
сия групповой терапии официально начинается, когда внезапно ничего не проис-
ходит!) Появление терапевта не только напоминает группе о ее задаче, но и про-
буждает в каждом участнике относящиеся к раннему периоду жизни комплексы
чувств, направленных на взрослого, на учителя, на того, кто дает оценку. В отсут-
ствие терапевта группа чувствует себя свободно и резвится; присутствие терапев-
та воспринимается как суровое напоминание об обязанностях взрослого.
То, как пациенты рассаживаются для сессии, часто выявляет некоторые слож-
ные и мощные, направленные на ведущего чувства. Зачастую участники старают-
ся усесться как можно дальше от вас. Один за другим приходя на встречу, пациен-
ты обычно занимают отдаленные места, оставляя сиденья по обе стороны от тера-
певта в качестве наказания для опоздавших. Параноидальный пациент зачастую
садится прямо напротив вас, возможно, чтобы наблюдать за вами более внима-
тельно, а зависимый пациент, как правило, располагается поближе к вам. Если ко-
терапевты сидят рядом друг с другом и их разделяет одно-единственное место, то
можно биться об заклад, что этот стул займут в последнюю очередь. Один паци-
ент, после 18 месяцев групповой терапии все еще не забыл и живо описывал ост-
рое чувство подавленности, которое он испытал, сидя между терапевтами.
В течение нескольких лет я с исследовательской целью после каждого собра-
ния обращался к участникам групп с просьбой заполнить опросный лист. Одним
из его пунктов было предложение составить рейтинг участников группы по пока-
зателю активности (в соответствии с общим количеством произнесенных каждым
Перенос в терапевтической группе 225
из них слов).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320