Другие для начала просят пациентов нарисо-
вать линию своей жизни и обозначить на ней свою нынешнюю позицию: насколь-
ко далеко от рождения? насколько близко к смерти? Но наша способность к отри-
цанию колоссальна, и лишь редкая группа будет упорно продолжать эту работу, не
соскользнет на менее грозные темы. Какие-то естественные события в течение
курса - болезнь, смерть, чей-то уход, потеря - могут <встряхнуть> группу и вер-
нуть к изначальному настрою, но всегда лишь временно.
В 1974 г. я начал вести группы, составленные из пациентов, чья жизнь сплошь
представляла собой экстремальный опыт29. Все пациенты были смертельно боль-
ны, большинство метастазирующей карциномой, и все полностью осознавали при-
роду и последствия своего заболевания. В процессе работы с этими группами я
многому научился, в особенности относительно тех фундаментальных, но скры-
тых от глаз жизненных проблем, которыми традиционная психотерапия столь час-
то пренебрегает.
Во-первых, они по-настоящему поддерживали друг друга, и это было чрезвы-
чайно полезно для них самих. Предлагать помощь, чтобы получить ее в ответ -
это был лишь один - и не самый важный - аспект благотворного влияния, кото-
рое оказывала на самого человека его помощь окружающим. Осознание собствен-
ной полезности для других не позволяло им болезненно погрузиться в себя и дава-
ло ощущение цели и смысла. Почти каждый смертельно больной человек, с кото-
рым мне довелось беседовать, выражал глубокий страх перед беспомощной не-
подвижностью. Они боялись не только того, что станут для окружающих обузой и
будут не в состоянии позаботиться о себе. Они боялись стать совершенно беспо-
лезными, утратить для окружающих всяческую ценность. Ведь тогда жизнь све-
дется к бессмысленному выживанию, а больной ищет (теперь - больше чем ког-
да-либо) смысл. Благодаря группе пациенты обретали возможность найти этот
смысл вне себя: помогая товарищам по несчастью, заботясь о них, они находили
цель существования, которая столь часто ускользает от интроспективного размыш-
ления как такового.


Поддержка, которую они оказывали друг другу, принимала множество форм.
Они помогали тем, кто не мог передвигаться самостоятельно, добираться на
встречи, а когда кто-нибудь из участников группы впадал в глубокое отчаяние,
организовывали телефонное дежурство. Они делились методами, помогающи-
ми справляться с обстоятельствами и обретать силу. Например, один пациент
обучил группу медитации. С тех пор медитацией завершалась каждая встреча
группы. Гасили свет, пациенты медитировали над горящей свечой, чтобы осво-
бодить свое сознание от боли и ужаса. Были и другие способы, посредством ко-
торых группа наделяла пациентов силой выйти за пределы самих себя, распро-
странить себя на других. Они приветствовали студентов-наблюдателей, не от-
вергали интерес общественности. Они горели желанием научить, поделиться
опытом.
В самом начале курса их объединяла единодушная враждебность по отноше-
нию к медикам. Много времени мы посвятили распутыванию нитей этого гнева.
Частично гнев был иррациональным, смещенным с одного объекта на другой: это
был гнев на судьбу, гневная зависть к живущим, гнев на докторов, за то что те не
всезнающие и не всемогущие, не могут защитить от всего. В какой-то своей части
гнев был полностью оправданным: гнев на недостаток чуткости со стороны вра-
чей, на их безличное отношение, на нехватку времени, на их нежелание полнос-
тью информировать пациента и подключать его к принятию всех важных реше-
ний, касающихся лечения. Мы попытались разобраться в корнях иррационально-
го гнева и направить его по месту принадлежности - на базовую неопределен-
ность и непредсказуемость бытия. Обратившись непосредственно к оправданно-
му гневу, мы попытались справиться с ним, стараясь помочь участникам группы
научиться эффективно влиять на отношение к ним медиков. Участники группы
приглашали онкологов и студентов медицинских учебных заведений понаблюдать
за ходом собраний, и сами принимали участие в занятиях медицинских учебных
заведений и в медицинских конференциях.
Все эти подходы, все эти пути самотрансформации могут, если их пройти как
следует, усилить ощущение цели и смысла, так же как способность человека вы-
нести то, что нельзя изменить. Много лет назад Ницше написал: <Тот, у кого есть
почему жить, может вынести почти любое как>210.
Для меня было ясно (и эмпирические исследования также наглядно проде-
монстрировали это), что те члены группы, которые глубже всех погружались в
себя, которые встречали свою участь наиболее открыто и решительно, выходили
в более богатый способ бытия221. Их жизненная перспектива радикальным обра-
зом менялась: теперь на банальное и несущественное они смотрели как на ба-
нальное и несущественное, не более того. Невротические фобии ослабевали. Эти
люди начинали больше ценить жизнь в ее самых элементарных проявлениях:
смену времен года, раннюю весну, листопад, людскую любовь. Вместо покорно-
сти, бессилия и ограниченности, некоторые пациенты испытывали великое чув-
ство освобождения и независимости. Большинство участников таких групп но-
сят в себе свою личную <бомбу с часовым механизмом>: они поддерживают
122 Глава 4. Терапевтические факторы; интеграция
жизнь, принимая какие-либо медицинские препараты, чаще всего стероиды. Так
что они каждый день решают, жить или умереть. Никто не принимает свою жизнь
серьезно, не познав прежде, что это такое - обладать властью положить ей
конец".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320